Le problème important avec les fractures du col du fémur est que l’irrigation sanguine de la partie fracturée de l’os est souvent endommagée au moment de la blessure.
Parce que le flux sanguin est perturbé, ces fractures sont à haut risque de ne pas guérir, surtout lorsque la fracture est mal positionnée. En raison du problème d’approvisionnement en sang avec des fractures du col du fémur, de nombreuses personnes seront traitées avec un remplacement partiel de la hanche. Fr Traitements de la fracture du col du fémur
Le traitement d’une fracture du col du fémur dépend de plusieurs facteurs. Les critères les plus importants à prendre en compte sont:
L’ampleur du déplacement de la fracture
L’âge du patient
- Chez les patients plus jeunes, âgés de moins de 60 à 65 ans, tous les efforts seront faits pour éviter une arthroplastie partielle de la hanche. Les remplacements de hanche fonctionnent très bien pour les patients moins actifs, mais ils ont tendance à s’user chez les patients plus jeunes et plus actifs. Par conséquent, chez les jeunes patients, une chance peut être prise pour éviter le remplacement de la hanche même s’il y a un risque élevé de fracture non cicatrisante.
- Options chirurgicales
Épinglage de la hanche (réparation de la fracture)
Une épinglage de la hanche est une procédure effectuée pour placer plusieurs vis à travers l’os fracturé.
Un piqûre de hanche est généralement pratiquée uniquement chez les patients présentant une fracture du col du fémur bien alignée et peu déplacée. Chez les patients plus jeunes, comme décrit ci-dessus, l’épinglage de la hanche peut être tenté même si les os ne sont pas correctement alignés. Cependant, même dans ce contexte, une arthroplastie partielle de la hanche peut être nécessaire.
Quand un clouage de la hanche est effectué, un patient est généralement sous anesthésie générale ou rachidienne. Une petite incision est pratiquée à l’extérieur de la cuisse. En utilisant les rayons X pour guider votre chirurgien, plusieurs vis sont passées à travers la fracture afin de stabiliser les fractures.
Les patients peuvent généralement mettre autant de poids sur la hanche réparée que ce qui est toléré, mais cela peut varier dans certains cas. Vérifiez avec votre chirurgien avant de commencer une thérapie ou un exercice. Au fur et à mesure que les os guérissent, la douleur s’atténue généralement. La principale préoccupation avec les fractures du col du fémur est que l’apport sanguin endommagé à l’os conduira à la non-guérison ou à la mort osseuse (ostéonécrose de la hanche) de la tête fémorale. Dans ces cas, les patients peuvent nécessiter une chirurgie de remplacement de la hanche sur la route. H Hémiarthroplastie de la hanche (remplacement partiel de la hanche)
Une hémiarthroplastie de la hanche décrit la moitié d’une arthroplastie de la hanche. Dans cette procédure, la rotule de la rotule est retirée et un implant métallique est inséré dans l’articulation. L’hémiarthroplastie de la hanche est favorisée chez les patients présentant des fractures déplacées en raison des complications décrites ci-dessus pour essayer de réparer ces fractures. H Une hémiarthroplastie de la hanche est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie rachidienne.
Une incision est faite sur l’extérieur de la hanche. La tête fémorale fracturée est retirée et remplacée par un implant métallique. Dans une chirurgie de remplacement de la hanche normale, la cavité du bassin serait également remplacée. Cela peut être fait chez les patients atteints d’arthrite préexistante de la hanche, mais dans la plupart des cas de fractures du col du fémur, le socket est laissé seul. La tige prothétique peut être cimentée dans l’os chez les patients ayant un os plus mince et plus ostéoporotique, ou pressée dans des patients avec une meilleure qualité osseuse.
La rééducation est initiée immédiatement et les patients peuvent généralement marcher de tout leur poids sur l’implant.
Les patients ont tendance à se sentir beaucoup mieux après la chirurgie et reviennent généralement à la marche assez rapidement.
