Options de traitement pour le tendon d’Achille déchiré
Il existe plusieurs options pour le traitement déchiré du tendon d’Achille. Il n’y a pas nécessairement un meilleur traitement, juste une meilleure option pour chaque individu. Par conséquent, vous devriez discuter des avantages et des inconvénients des différentes options de traitement pour un tendon d’Achille déchiré avec votre médecin. Les traitements vont de la chirurgie non chirurgicale à la chirurgie immédiate. Selon un certain nombre de facteurs, votre chirurgien orthopédique peut vous aider à déterminer le traitement le plus approprié.
Certains des facteurs que votre chirurgien peut utiliser pour déterminer le traitement choisi comprennent:
L’âge du patient
Le niveau d’activité
- Les antécédents de tabagisme (risque accru de complications chirurgicales)
- Les problèmes médicaux (les diabétiques peuvent avoir des problèmes de cicatrisation)
- Préfère un chirurgien
- Chirurgie pour les déchirures aiguës du tendon d’Achille
- La chirurgie pour une déchirure aiguë du tendon d’Achille est apparemment simple.
Les extrémités du tendon déchiré sont exposées chirurgicalement et des sutures sont utilisées pour attacher les extrémités ensemble. Les sutures utilisées pour attacher ensemble les extrémités des tendons déchirés sont épaisses et solides, et sont tissées dans l’Achille à la fois au-dessus et au-dessous de la déchirure.
Alors que les concepts de chirurgie sont simples, l’exécution est plus complexe. Des précautions doivent être prises pour s’assurer que le tendon est réparé avec la tension appropriée – pas trop serré ou trop lâche. La peau doit être prise en charge, car une manipulation excessive des tissus mous peut causer de graves problèmes, y compris une infection et une nécrose de la peau. Les nerfs sont situés juste à côté du tendon et doivent être protégés pour prévenir les lésions nerveuses.
Si la chirurgie est décidée, elle est généralement effectuée quelques jours ou quelques semaines après la blessure. L’idée est d’effectuer la réparation avant la formation du tissu cicatriciel, ce qui rendrait la réparation plus difficile. Certains chirurgiens peuvent recommander de retarder la chirurgie quelques jours après la blessure initiale pour permettre à l’enflure de se calmer avant de procéder à la réparation.
Chirurgie pour les tendons chroniques du tendon d’Achille
Les larmes tendineuses chroniques du tendon d’Achille peuvent être plus compliquées à réparer. Un tendon déchiré et rétracté (tiré vers l’arrière) dans la jambe cicatrisera dans la position raccourcie au fil du temps.
La restauration de la longueur normale du tendon n’est généralement pas un problème lorsque la chirurgie est effectuée dans les quelques semaines suivant la blessure. Cependant, quand il y a eu un retard de plusieurs mois, le traitement peut être plus compliqué.
Plusieurs procédures peuvent être utilisées pour ajouter de la longueur à une déchirure chronique d’Achille. Une procédure de retrait utilise un tissu plié du haut du mollet pour ajouter de la longueur au tendon d’Achille. Des transferts de tendon d’autres tendons de la cheville peuvent également être effectués pour aider à rétablir la fonction de l’Achille. Les résultats de la chirurgie dans une situation chronique sont rarement aussi bons qu’une réparation aiguë. Cependant, chez certains patients, ces procédures peuvent aider à restaurer la fonction d’un Achille chroniquement endommagé.
Complications chirurgicales
Il y a plusieurs complications observées avec la chirurgie d’Achille qui concernent: Compl Complications des plaies:
Les complications les plus courantes sont les problèmes de cicatrisation cutanée. Ces problèmes peuvent survenir avec n’importe qui, mais sont particulièrement communs et problématiques chez les diabétiques et les fumeurs.
Infection:
- Les infections sont également problématiques, et souvent la cause des complications de la cicatrisation. Lésion nerveuse:
- Un nerf important qui procure une sensation à une partie du pied se trouve près du tendon d’Achille. Une lésion de ce nerf peut causer un engourdissement dans le pied. Re-Tear: healing La guérison du tendon d’Achille n’est pas une garantie, et le tendon réparé peut être re-déchiré.
- La prévention de ces complications peut se produire par une gestion attentive de la guérison postopératoire. Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques concernant la protection et la prise en charge de votre plaie chirurgicale. En suivant attentivement ces instructions, vous pouvez réduire les risques de développer certaines de ces complications potentiellement graves. Rehab après la chirurgie:
- Il existe de nombreux protocoles de rééducation après une intervention chirurgicale pour une déchirure du tendon d’Achille. La plupart des chirurgiens utilisent une certaine protection, y compris des bottes de marche ou des attelles, mais commencent aussi à bouger tôt. Des études ont démontré que le mouvement peut être commencé immédiatement après la chirurgie, mais une protection est nécessaire pendant la marche. Chez les patients présentant un risque plus élevé de complications, l’immobilisation avec un plâtre peut être poursuivie pendant plusieurs semaines ou plus longtemps. En général, la plupart des patients reviennent à la marche dans les 4 à 6 semaines, se renforcent après environ 8 semaines et font de l’exercice à 3 mois. La plupart des patients qui sont des athlètes ne reviennent pas à leur sport pendant environ 6 mois, et beaucoup peuvent prendre plus de temps pour se remettre complètement de la chirurgie d’Achille.
Un mot de Verywell