Pour une personne qui n’est pas un initié de l’industrie de l’assurance, les tenants et les aboutissants de l’assurance maladie peuvent être source de confusion. Jetez un diagnostic d’une maladie chronique comme le cancer dans le mélange et la confusion peut facilement se transformer en frustration. La bonne nouvelle est qu’avec les bonnes ressources et connaissances, cela ne doit pas être le cas.
1Quel type de couverture avez-vous et que couvre-t-elle?
Savez-vous quel type de régime d’assurance vous êtes couvert? Est-ce un HMO, PPO ou POS? Savoir à quel type de régime vous êtes et ce que cela implique est l’une des choses les plus importantes à savoir lorsque vous avez reçu un diagnostic de maladie chronique, comme le cancer. Connaître votre régime d’assurance-maladie est la première étape pour devenir un patient responsable et autonome. Comprendre les plans de soins gérés comme les HMO et les PPO, que la plupart des Américains ont, est la première étape dans la connaissance des détails de votre plan personnel. Quelle est la différence entre un HMO et un PPO?
2Il y a de l’aide pour les personnes non assurées
Le cancer ne fait pas de discrimination – il affecte les non-assurés aussi souvent que l’assuré. Malheureusement, notre statut d’assurance dicte grandement quel type de traitements nous recevons. Sans assurance, cela pourrait signifier aucun traitement. Si vous avez un cancer et n’avez pas d’assurance maladie, il y a de l’espoir. W 3Que faire si votre assurance ne couvre pas un test ou une procédure
Si on vous a dit que votre assurance ne couvrirait pas un test ou une procédure spécifique, attendez avant d’avoir la main dans votre poche. Dépenses de poche pour les tests et les procédures peuvent être coûteuses. Beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu’il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire comme une alternative à payer de leur poche. Voici ce qu’il faut faire si votre assurance ne couvre pas un test ou une procédure nécessaire. W 4Que se passe-t-il si votre demande est refusée?
Découvrir que votre demande d’assurance a été refusée peut être émotionnellement et financièrement dévastateur. Nous investissons beaucoup d’espoir et de confiance dans nos fournisseurs d’assurance-maladie, et lorsque nos demandes sont refusées, le coup peut certainement nuire à la relation patient-fournisseur. La bonne nouvelle est que le déni n’est pas un cas de «fin-tout, "tous" – vous pouvez vous battre contre la décision. Vous seriez surpris combien de refus sont inversés. Apprenez quoi faire si votre demande d’assurance-maladie est refusée. The 5La loi sur les soins abordables a éliminé le «club d’état préexistant»
Même si vous êtes opposé à «Obamacare», vous pouvez vous féliciter d’avoir éliminé la discrimination d’assurance pour les personnes atteintes de maladies préexistantes comme le cancer. Les compagnies d’assurance aux États-Unis ne pouvaient pas refuser la couverture ou imposer des primes plus élevées sur les personnes ayant des problèmes de santé préexistants à partir de 2014.
6Le droit à une assurance maladie complémentaire pour vous?
Les publicités pour les assurances complémentaires nous font penser que c’est une bonne idée. Un plan qui paierait pour les services et les traitements que mon régime primaire ne couvrira pas? Cela semble trop beau pour être vrai et pour certaines personnes. L’assurance maladie complémentaire vous convient-elle? K 7En savoir plus sur la bourse d’assurance maladie de votre pays pools Les pools à haut risque étaient des groupes de personnes qui ne pouvaient pas obtenir une assurance adéquate et abordable en raison de conditions préexistantes. Avec la mise en œuvre complète de la Loi sur les soins abordables en 2014, ces pools ont généralement été remplacés par des échanges d’assurance santé, car la discrimination n’est plus autorisée pour les conditions préexistantes. H 8Comment éviter les erreurs dans votre explication des avantages
Il est toujours soulageant de savoir que votre compagnie d’assurance a payé une réclamation. Parfois, nous devenons tellement heureux que nous jetons notre déclaration «Explication des avantages» à la poubelle. Pensez tout ce que vous devez savoir, c’est que la réclamation a été payée? Réfléchis encore. Vous pouvez être privé de vos avantages en raison d’erreurs de facturation qui ont été payées.
9Les programmes gouvernementaux peuvent vous aider à économiser sur les médicaments sur ordonnance
Saviez-vous qu’il existe des programmes gouvernementaux qui peuvent vous aider à payer vos médicaments sur ordonnance, même si vous avez un régime de pharmacie? Si vos médicaments ne figurent pas sur la liste de médicaments de votre fournisseur ou si vous avez atteint votre plafond pour l’année, ne désespérez pas. Il y a des programmes qui peuvent vous aider.
10 Comment les changements apportés à la Loi sur les soins abordables vous toucheront-ils?
Si vous avez un cancer ou si vous êtes un survivant, vous savez à quel point il est important d’avoir des soins médicaux abordables et de qualité. L’une des raisons pour lesquelles la réforme des soins de santé est nécessaire est que trop de personnes se voient refuser une couverture en raison d’une condition préexistante ou que les coûts à assurer étaient astronomiques. La réforme des soins de santé nous concerne tous et si vous avez un cancer, cela vous affecte particulièrement. Vous aurez besoin de rester informé que les politiciens visent à modifier ou même abroger des parties de la Loi sur les soins abordables.
