Cancer de la vessie
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- Causes
- Diagnostic
- Traitement
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- Soins donnés
Si vous ou un être cher est évalué pour le cancer de la vessie, il peut être stressant et accablant. Mais en apprenant autant que possible sur la condition, y compris les tests effectués pour le diagnostiquer, vous prenez déjà un rôle actif dans vos soins.
Aussi, essayez de rester aussi organisé que possible, soyez curieux de choisir votre équipe de lutte contre le cancer de la vessie et assistez aux rendez-vous et aux tests avec un partenaire ou un être cher de confiance.
Pré-diagnostic
Un diagnostic de cancer de la vessie commence par une discussion approfondie avec votre médecin. En plus d’examiner vos symptômes, votre médecin peut vous poser des questions sur les facteurs de risque de cancer de la vessie, comme si vous fumez des cigarettes (ou en avez des antécédents) ou si vous avez des expositions à des produits chimiques sur votre lieu de travail.
Votre médecin procédera également à un examen physique. Pour les hommes, cela inclut un examen rectal et un examen de la prostate; pour les femmes, un examen recto-vaginal est effectué. Le but de ces examens est de voir si quelque chose d’anormal peut être ressenti, comme une tumeur de la vessie.
Une analyse d’urine et une culture d’urine sont également effectuées pour s’assurer que vos symptômes ne proviennent pas d’une infection, qui est plus fréquente que le cancer de la vessie. En l’absence d’infection et / ou si quelque chose est anormal avec vos tests ou examens, vous serez référé à un urologue, un médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système urinaire (et du système reproducteur masculin).
Essais de laboratoire
Lorsque vous visitez votre urologue, ils vont commander des tests plus sophistiqués pour aider à diagnostiquer votre état. Cy Cytologie urinaire
Avec la cytologie urinaire, un médecin examine sous un microscope l’échantillon d’urine d’une personne à la recherche de cellules cancéreuses. Alors que la cytologie urinaire est bonne pour régner dans le cancer de la vessie, ce n’est pas un test fiable pour exclure le cancer de la vessie.
C’est pourquoi ce n’est pas un bon test de dépistage et utilisé principalement chez les personnes qui ont déjà des signes ou des symptômes de cancer de la vessie. Mark Marqueurs de tumeurs urinaires
Il existe un certain nombre de tests qui peuvent détecter certaines protéines ou certains marqueurs dans l’urine qui sont suspects de cancer de la vessie. Comme la cytologie urinaire, les marqueurs tumoraux urinaires ont leurs limites. Ces tests peuvent manquer des personnes atteintes d’un cancer de la vessie ou les tests peuvent être anormaux chez les personnes qui n’ont pas de cancer, ce qui peut entraîner de l’anxiété et des tests plus inutiles.
Tests de procédure
Maintenant, jetons un coup d’œil aux options de test les plus concluantes, mais quelque peu invasives.
Cystoscopie
Avec des tests d’urine, un urologue effectuera une cystoscopie, le test de référence pour le diagnostic du cancer de la vessie. Une cystoscopie est généralement effectuée dans le cabinet de votre urologue sous anesthésie locale. C’est une procédure à faible risque, bien que des saignements et une infection puissent survenir. Parfois, la cystoscopie est faite dans une salle d’opération sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi.
Au cours d’une cystoscopie, un urologue placera un cystoscope, un instrument souple semblable à un tube muni d’une caméra vidéo légère et de petite taille, à travers l’urètre et dans votre vessie. Votre urètre sera engourdi avec un gel si vous êtes dans le bureau de votre médecin.
Une solution stérile est ensuite injectée dans la vessie, de sorte qu’elle est étirée et remplie. L’urologue utilisera ensuite le cystoscope pour visualiser la paroi interne de votre vessie pour voir s’il y a une tumeur (ou plusieurs tumeurs) présente. S’il y a une tumeur, ils peuvent voir exactement où elle se trouve, à quoi elle ressemble, quelle est sa taille et s’il y a des anomalies de la muqueuse. Res Résection transurétrale de la tumeur de la vessie
Au cours de la cystoscopie, si une tumeur ou une zone anormale de la vessie est vue, votre urologue en fera une biopsie. Ce type de biopsie est appelé une résection transurétrale de tumeur de la vessie, ou TURBT, et implique le médecin enlevant la tumeur de la vessie ainsi qu’une partie de la paroi musculaire près de la tumeur.
Si aucune tumeur n’est observée mais que le médecin s’inquiète toujours du cancer (la cytologie urinaire peut être positive), ils peuvent prendre plusieurs biopsies vésicales aléatoires. Ils envisageront également de prendre des biopsies d’autres parties du système urinaire, comme l’urètre et la prostate (si mâle).
Ensuite, un médecin appelé un pathologiste peut regarder la biopsie sous un microscope et voir si les cellules cancéreuses sont présentes. Ceci fournit la confirmation d’un diagnostic de cancer de la vessie. Et, une fois que le cancer de la vessie a été confirmé, le grade du cancer peut être déterminé. Il existe deux types de cancer de la vessie: cancer Cancer de la vessie de bas grade: Ces cellules cancéreuses ressemblent aux cellules normales du cancer de la vessie. Cancer Cancer de la vessie de haut grade: Ces cellules cancéreuses ne ressemblent pas à des cellules cancéreuses vésicales normales.
Dans l’ensemble, les cancers de la vessie de haut grade sont considérés comme plus agressifs et donc plus difficiles à traiter que les cancers de la vessie de faible grade.
Tests d’imagerie
Des tests d’imagerie sont également nécessaires pour évaluer un diagnostic de cancer de la vessie. Sc Tomodensitométrie ou IRM
- Un urogramme CT est un test d’imagerie utilisé pour évaluer les reins, les uretères et la vessie. Il peut fournir des informations précieuses sur la tumeur de la vessie, comme sa taille, sa forme et son emplacement ainsi que si le cancer s’est propagé à l’extérieur de la vessie. Ur Un urogramme IRM peut également être utile, fournissant des informations supplémentaires à partir du scanner. Il est également utilisé chez les personnes qui sont allergiques au colorant de contraste, qui est utilisé dans un scanner, mais pas une IRM.
- Autres tests d’imagerie
Parfois, d’autres tests d’imagerie sont commandés, surtout si les examens CT ou MRI ne sont pas disponibles.
Un pyélogramme intraveineux, ou IVP, est une procédure dans laquelle un colorant est injecté dans la veine d’une personne et ensuite une radiographie du système urinaire est prise. (Une échographie des reins et de la vessie ne nécessite pas de colorant de contraste ou de radiation, car elle utilise des ondes sonores pour fournir des images.)
Une radiographie pulmonaire est effectuée pour déterminer si le cancer s’est propagé aux poumons.
Une scintigraphie osseuse peut être ordonnée si une personne atteinte d’un cancer de la vessie a des douleurs osseuses.
Mise en scène
En plus du grade de votre tumeur, votre médecin déterminera également son stade, ce qui signifie à quel point le cancer s’est propagé. Dans l’ensemble, la stadification et le grade de votre tumeur jouent un rôle majeur dans le traitement de votre cancer de la vessie ainsi que dans vos chances de guérison. St La stadification clinique du cancer de la vessie d’une personne est généralement déterminée à partir de trois choses:
Les résultats de la biopsie / TURBT
Un examen physique effectué par le médecin sous anesthésie (lorsque le TURBT est effectué)
- Etudes d’imagerie
- Le stade 0 est le plus précoce stade du cancer de la vessie et signifie que le cancer ne s’est pas propagé à travers la paroi interne de la vessie. Le stade IV est le stade le plus avancé et signifie que le cancer s’est propagé au bassin, à l’abdomen, aux ganglions lymphatiques avoisinants et / ou à des sites éloignés dans le corps.
- Un médecin spécialiste du cancer de la vessie utilisera trois lettres (ainsi que des chiffres après les lettres) pour décrire plus en détail la scène d’une personne:
T pour tumeur: Cette fonction décrit la distance de croissance de la tumeur vésicale. Par exemple, si elle a grandi dans la paroi musculaire de la vessie ou non. For N pour les nœuds: Cette fonction permet de déterminer si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
M pour les métastases: cette caractéristique indique si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, comme le foie, les os ou les poumons.
Plus les chiffres sont élevés après ces lettres, plus le cancer est long et plus il est difficile à traiter.
