Lorsque vous avez les symptômes révélateurs de brûlures d’estomac et de régurgitation, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut souvent être diagnostiqué avec un examen physique et un examen détaillé de vos symptômes . Cependant, si vous ne présentez pas ces symptômes, vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement, ou votre médecin veut vérifier les complications potentielles, vous pouvez avoir des tests tels qu’une endoscopie haute, un acide ambulant (pH) examen de surveillance, manométrie oesophagienne, ou une radiographie d’avalement de baryum fait.
Tests et procédures
Si votre médecin décide de faire des tests pour confirmer que vous avez GERD ou pour vérifier les complications qui peuvent résulter de GERD, ce sont certaines des procédures qui sont couramment utilisés. Selon votre situation et les résultats des tests, vous pouvez en avoir plusieurs.
Endoscopie supérieure
L’endoscopie haute est réalisée dans un hôpital ou une ambulatoire. Au préalable, vous recevrez un sédatif pour vous garder détendu tout au long de la procédure. Votre médecin pulvérisera votre gorge pour l’engourdir et glissera un tube en plastique mince et flexible appelé endoscope dans votre gorge.
Une minuscule caméra et une lumière dans l’endoscope permettent à votre médecin de voir la surface de votre œsophage et de rechercher des anomalies. Au cours de la procédure, votre médecin peut également retirer un petit morceau de tissu afin qu’il puisse être testé pour des complications comme l’œsophage de Barrett.
Si vous avez eu des symptômes modérés à sévères et que cette procédure révèle une lésion de votre œsophage, aucun autre test n’est généralement nécessaire pour confirmer le RGO. Monitoring Examen de contrôle de l’acide ambulatoire (pH)
Dans ce test, effectué dans un centre hospitalier ou ambulatoire, votre médecin vous introduit un minuscule tube par le nez ou la bouche dans l’œsophage qui y restera pendant 24 heures. L’autre extrémité du tube se connecte à un petit moniteur. Pendant que vous allez à vos activités normales, quand et combien d’acide monte dans votre œsophage est mesurée et enregistrée.
Un moniteur d’acide ambulatoire est utile lorsque vous avez des symptômes de RGO, mais pas de lésions œsophagiennes. La procédure est également utile pour détecter si les symptômes respiratoires, y compris la respiration sifflante et la toux, sont déclenchés par le reflux. Ce test est considéré comme le plus précis pour détecter le reflux acide.
Une autre forme de surveillance du pH est faite avec une capsule placée dans votre œsophage au lieu d’un tube. La capsule transmet sans fil les mesures d’acide à un récepteur que vous portez sur votre ceinture. Vous gardez également la trace de vos symptômes en appuyant sur certains boutons du récepteur et en tenant un journal des activités comme lorsque vous mangez et quand vous vous allongez. Man Manométrie œsophagienne
Ce test mesure les contractions de votre œsophage lorsque vous avalez. Il peut montrer si vos symptômes de RGO sont dus à la faiblesse de votre muscle sphincter et identifier d’autres problèmes avec votre œsophage qui pourraient causer vos symptômes au lieu du RGO.
C’est fait en engourdissant la gorge et en plaçant un tube mince par le nez dans votre estomac. Le tube est ensuite tiré dans votre œsophage pendant que vous avalez alors qu’un ordinateur prend des mesures et enregistre les contractions que votre œsophage fait dans différentes zones. Cela peut être fait dans le bureau de votre médecin.
Imagerie
Votre médecin voudra peut-être examiner votre tractus gastro-intestinal (GI), surtout s’il soupçonne que vous avez une hernie hiatale ou un problème avec votre œsophage. Radi Radiographie d’Hirondelle de Baryum
Ce test est effectué dans un centre de consultations externes ou dans un hôpital et utilise les rayons X du tractus gastro-intestinal supérieur pour aider à détecter les anomalies, même s’il ne peut pas montrer de RGO. Pendant ce test, vous serez assis ou debout devant une machine à rayons X et buvez une solution épaisse et crayeuse de baryum en prenant des radiographies pour que votre médecin puisse voir comment le baryum se déplace dans votre bouche et votre œsophage. Vous pouvez également boire une solution plus mince de baryum et / ou avaler une pilule de baryum pendant que les images sont encore prises.
Après le test, vous pouvez vous sentir ballonné ou nauséeux, et vous pouvez avoir des selles de couleur claire du baryum. Une irritation légère de l’œsophage n’apparaîtra pas sur ce test, bien qu’un rétrécissement (sténose) de l’œsophage, des ulcères et une hernie hiatale le feront.
Diagnostics différentiels
Il existe plusieurs troubles dont les symptômes peuvent chevaucher le RGO. Heureusement, toutes ces conditions peuvent être distinguées du RGO en utilisant les mêmes tests décrits ci-dessus.
Oesophagite
Des symptômes semblables au RGO peuvent apparaître lorsque vous souffrez d’inflammation de l’œsophage (œsophagite) plutôt que de RGO. L’oesophagite peut être causée par un ou plusieurs de ces facteurs:
Prendre certains médicaments qui entrent en contact avec votre œsophage pendant trop longtemps, ce qui est principalement dû au fait de ne pas les prendre avec suffisamment d’eau. Les médicaments associés à l’œsophagite sont notamment les antibiotiques tels que la tétracycline et la doxycycline; des analgésiques tels que l’aspirine, le Motrin (ibuprofène) et l’Aleve (naproxène sodique); chlorure de potassium; les biphosphonates comme Fosamax (alendronate); et la quinidine.
Une concentration plus élevée que la normale de globules blancs dans votre œsophage causée par une réaction allergique, un reflux acide, ou les deux. C’est ce qu’on appelle l’œsophagite éosinophile.
Une infection virale, bactérienne ou fongique dans votre œsophage.
- Votre médecin peut distinguer entre ceux-ci et le RGO en utilisant la manométrie œsophagienne et une endoscopie supérieure avec une biopsie tissulaire.
- Problèmes oesophagiens
- Si vous avez de la difficulté à avaler, un symptôme de RGO, cela pourrait être dû à des anneaux oesophagiens, à un trouble de la motricité œsophagienne, à une sténose œsophagienne ou même à un cancer de l’œsophage. Comme l’œsophagite, ces problèmes peuvent également être distingués du RGO avec manométrie œsophagienne et une endoscopie supérieure avec une biopsie tissulaire. Hyp Hypersensibilité au reflux et brûlures d’estomac fonctionnelles
Les brûlures d’estomac fréquentes peuvent être dues à une hypersensibilité au reflux ou à des brûlures d’estomac fonctionnelles plutôt qu’au RGO. Ces deux troubles sont assez communs. L’hypersensibilité au reflux a les mêmes symptômes que le RGO, mais une endoscopie sortira normale et les médicaments couramment utilisés pour les brûlures d’estomac ne seront généralement pas utiles. Heart Les brûlures d’estomac fonctionnelles, semblables à l’hypersensibilité au reflux, présentent les mêmes symptômes que le RGO, ne répondent pas aux médicaments contre les brûlures d’estomac et conduisent à un résultat endoscopique normal, mais les symptômes ne sont pas causés par le reflux. hypersensibilité. Votre médecin peut faire la différence entre les deux avec l’examen de surveillance du pH discuté ci-dessus, ce qui les distingue également du RGO.
