L’hypothyroïdie est une condition où la thyroïde ne peut pas faire suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour les besoins du corps. Le but du traitement hormonal thyroïdien est de remplacer la fonction de la thyroïde, d’obtenir l’hormone thyroïdienne nécessaire à toutes les cellules de votre corps et d’améliorer votre sentiment d’énergie et de bien-être. Le médicament le plus couramment prescrit pour traiter la maladie est la lévothyroxine (qui est synthétique T4 et va par Synthroid et d’autres noms), bien que certaines personnes se sentent beaucoup mieux prendre T3, comme sous la forme de Cytomel, seul ou en combinaison avec T4 ou thyroïde naturelle desséchée, comme Armour Thyroid.
Il est essentiel de prendre votre hormone thyroïdienne correctement, car votre corps manque de cette hormone et l’exige afin de remplir toutes les fonctions. Certains médicaments interagissent avec les hormones thyroïdiennes, et certaines substances et certains comportements empêchent leur absorption complète. Voici un aperçu de certaines réflexions en cours, bien qu’il soit crucial de lire également la notice du patient accompagnant vos ordonnances et de toujours consulter votre médecin et votre pharmacien pour des questions spécifiques.
Ne prenez pas vos médicaments thyroïdiens avec des aliments
Les aliments peuvent retarder ou réduire l’absorption de nombreux médicaments, y compris les hormones thyroïdiennes. La nourriture peut affecter l’absorption du médicament que vous prenez en se liant à elle, en diminuant l’accès aux sites d’absorption, en modifiant la vitesse à laquelle elle se dissout ou en modifiant l’équilibre du pH de l’estomac. C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent que pour une meilleure absorption de votre hormone thyroïdienne, vous devriez le prendre le matin, à jeun, une heure avant de manger.
Cependant, si vous ne pouvez pas le prendre de cette façon, la cohérence devient la clé. Si vous prenez votre hormone thyroïdienne avec de la nourriture, prenez-la tous les jours avec de la nourriture, de façon constante. Si vous avez cessé de le prendre à jeun, environ six à huit semaines après avoir commencé à le prendre avec de la nourriture, vous devriez subir un autre test de TSH pour vous assurer de recevoir la bonne quantité d’hormone thyroïdienne.
Prendre le médicament avec de la nourriture peut inhiber quelque peu l’absorption, mais cette vérification de sécurité fera en sorte que votre dosage soit modifié si vous devez le modifier légèrement. Mais encore une fois, la cohérence. Ne le prenez pas quelques jours avec de la nourriture, certains jours sans, ou vous êtes sûr d’avoir une absorption erratique, et il sera plus difficile de réguler vos niveaux de TSH.
N’ayez pas peur de la fibre – mais sachez que cela peut inhiber l’absorption
Étant donné que de nombreuses personnes sous traitement de remplacement de la thyroïde luttent de plus en plus pour perdre du poids, les régimes riches en fibres posent également un problème. Tout ce qui affecte votre vitesse de digestion ou la vitesse d’absorption des produits dans l’estomac peut avoir un effet sur votre absorption de l’hormone thyroïdienne. Puisque les régimes à haute teneur en fibres peuvent, ahem, accélérer les choses un peu, ils sont connus pour inhiber l’absorption pour certaines personnes. Donc, devriez-vous oublier de manger des fibres riches?
Absolument pas!Étant donné que les bienfaits des fruits, des légumes et d’une alimentation riche en fibres sont bien connus, encore une fois, la question est la «consistance». Si vous suivez déjà régulièrement un régime alimentaire riche en fibres et que vous faites régulièrement des tests de TSH, votre posologie est adaptée à votre alimentation. Si vous commencez un nouveau régime de manger riche en fibres, prévoyez d’effectuer des tests de la thyroïde environ six à huit semaines après avoir changé votre alimentation, pour vous assurer que vous recevez la quantité appropriée d’hormone thyroïdienne. Maisêtre cohérent
. Ne sautez pas, ou vous aurez une absorption erratique, et cela peut faire des ravages sur les niveaux de TSH … ET comment vous vous sentez! Mais encore une fois, prendre votre hormone thyroïdienne dès le matin à jeun, et attendre au moins une heure à manger, assurera une absorption maximale, quel que soit votre régime alimentaire! Soyez prudent lorsque vous prenez de l’iode ou du varech supplémentaireAlors que certains herboristes et promoteurs des vitamines recommandent des comprimés d’iode ou des suppléments de varech (riches en iode) pour les personnes ayant des problèmes de thyroïde, vous devez être
extrêmement prudent
à propos de toute décision de prendre des suppléments d’iode ou de varech si vous êtes sous traitement hormonal thyroïdien. La pensée derrière la prise d’iode ou de varech est que dans de nombreuses parties du monde, les goitres et les maladies thyroïdiennes sont liées à une carence en iode. Aux Etats-Unis et dans d’autres pays développés, la carence en iode n’est plus très fréquente, en raison de l’addition d’iode au sel (sel iodé) et d’autres produits alimentaires. En fait, les formes les plus courantes de maladie thyroïdienne que l’on trouve dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes comme la maladie de Basedow ou la thyroïdite de Hashimoto n’ont rien à voir avec la carence en iode. En fait, les thyroïdes sont extrêmement sensibles à l’iode, et vous devez faire attention à ne pas ajouter trop d’iode au régime car cela peut irriter ou aggraver la thyroïde. La plupart des médecins disent ne pas s’inquiéter du sel iodé ou de l’iode présent dans un aliment comme un dîner de sushis occasionnel. Mais même le médecin nutritionnel alternatif Stephen Langer, auteur de Résolu: L’énigme de la maladie
, le livre de suivi de Hypothyroïdie: la maladie insoupçonnée Br de Broda Barnes, conseille contre prendre des suppléments d’iode ou de varech pour les personnes atteintes de thyroïde auto-immune maladie.Si vous avez encore une thyroïde, ne mangez pas d’aliments «goitrigènes» en excès Les aliments goitrigènes comme les choux de Bruxelles, rutabaga, navets, chou-fleur, manioc africain, millet, babassu (un fruit de cocotier populaire au Brésil et en Afrique) le chou et le chou frisé peuvent agir comme les antithyroïdiens propylthiouracile et méthimazole en inhibant la fonction thyroïdienne, de sorte qu’ils ne devraient pas être consommés en grande quantité par quelqu’un sur l’hormone de remplacement thyroïdienne qui a encore une thyroïde. Cependant, ces aliments sont très sains, et les manger avec modération est bien. On pense que les enzymes impliquées dans la formation des matériaux goitrigènes dans les plantes peuvent être détruites par la cuisson, donc une cuisson complète peut minimiser le potentiel goitrogène.Prenez des antiacides, du calcium et du fer à partir de vos médicaments thyroïdiens T Les comprimés anti-acides ou Mylanta, sous forme de liquide ou de comprimé, peuvent retarder ou réduire l’absorption des médicaments thyroïdiens et doivent donc être pris au moins deux heures vous prenez votre hormone thyroïdienne. Comme les antiacides, le calcium peut interférer avec l’absorption des médicaments thyroïdiens. Vous devriez prendre du calcium au moins deux à trois heures de prendre votre hormone thyroïdienne. Il en va de même pour le jus d’orange ou de pomme enrichi en calcium. Vous ne devriez pas prendre votre hormone thyroïdienne en même temps que du jus enrichi de calcium. Enfin, le fer, seul ou en complément multivitaminé ou prénatal, interfère avec l’absorption des hormones thyroïdiennes. Vous ne devriez pas prendre vos vitamines avec du fer en même temps que votre hormone thyroïdienne et devrait permettre au moins deux heures entre les prendre.
Vérifiez les étiquettes des médicaments contre le rhume et des décongestionnants
La plupart des médicaments en vente libre contre la toux et le rhume et les décongestionnants disent: «Ne prenez pas si vous avez l’un des médicaments suivants …» et continuez à énumérer les maladies thyroïdiennes. Alors que vous devriez toujours vérifier avec votre médecin, il est généralement entendu que cet avertissement est plus applicable pour les personnes souffrant d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) que l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active). Parce que ces médicaments contiennent des stimulants, la logique est pour une personne souffrant d’hyperthyroïdie pour éviter d’ajouter encore plus de stimulation ou de pression sur le cœur de ces médicaments. Cela dit, certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie constatent qu’elles deviennent sensibles à des ingrédients comme la pseudoéphédrine, ce que l’on retrouve habituellement dans les comprimés Sudafed ou d’autres décongestionnants. Certains médecins vous recommanderont d’essayer seulement une dose partielle et de voir si vous avez une réaction, et seulement ensuite essayer de remonter jusqu’à la dose normale et voir si cela vous dérange.
Si vous utilisez des œstrogènes synthétiques, parlez-en à votre médecin
Les femmes qui prennent des œstrogènes (soit en remplacement d’hormones – c’est-à-dire Premarin – ou dans des pilules contraceptives) doivent prendre plus d’hormones thyroïdiennes. L’œstrogène augmente la production par le corps d’une protéine sanguine qui lie l’hormone thyroïdienne, la rendant inactive. Pour les femmes sans thyroïde, en particulier, cela peut provoquer un besoin d’augmenter légèrement le niveau de dosage, car il n’y a pas de thyroïde pour compenser. Après avoir commencé un traitement par estrogène, une femme doit toujours subir un test de TSH pour voir si l’œstrogène a un impact sur la TSH globale et la fonction thyroïdienne et peut nécessiter un ajustement de la posologie.
Connaître ces médicaments sur ordonnance qui peuvent interagir avec l’hormone thyroïdienne
antidépresseurs.
L’utilisation d’antidépresseurs tricycliques en même temps que les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter les effets des deux médicaments et accélérer les effets de l’antidépresseur. Assurez-vous que votre médecin sait que vous êtes sur un avant de prescrire l’autre.
Insuline.
L’insuline et les médicaments hypoglycémiants oraux similaires pour le diabète peuvent réduire l’efficacité de l’hormone thyroïdienne. Assurez-vous que votre médecin sait que vous êtes sur un avant de prescrire l’autre. Si vous prenez de l’insuline ou un hypoglycémiant par voie orale, vous devriez être surveillé de près pendant l’instauration du traitement de remplacement de la thyroïde.
Médicaments hypocholestérolémiants (Cholestyramine ou Colestipol – Colestrol, Questran, Colestid).Ces médicaments hypocholestérolémiants lient les hormones thyroïdiennes et un délai minimum de quatre à cinq heures doit s’écouler entre la prise de ces médicaments et les hormones thyroïdiennes.Anticoagulants ("Blood Thinners").
Les médicaments anticoagulants (anticoagulants) comme la warfarine, le coumadin ou l’héparine peuvent à l’occasion devenir plus forts dans le système lorsque l’hormone thyroïdienne est ajoutée au mélange. Assurez-vous de mentionner à votre médecin si vous êtes sur l’un ou l’autre, et une nouvelle prescription est ajoutée.
Remarque: Ce qui précède n’est pas une liste complète de tous les médicaments qui peuvent interagir avec les médicaments de la thyroïde. Parlez à votre pharmacien ou à votre médecin pour plus d’informations.
