Une nouvelle découverte prometteuse dans l’étude de la maladie thyroïdienne est une compréhension de la relation entre la metformine, un médicament populaire contre le diabète de type 2 (Glucophage de marque) et la thyroïde.
Metformin est utilisé pour traiter le diabète de type 2 et la résistance à l’insuline. Il existe un lien bien compris entre la résistance à l’insuline et des niveaux d’insuline plus élevés que la normale, avec des niveaux de glucose sanguin plus élevés qui indiquent que l’insuline n’est pas efficace pour réduire le taux de sucre dans le sang (goitre). une prévalence plus élevée de nodules thyroïdiens et de cancer de la thyroïde.
Fait intéressant, une nouvelle étude publiée dans le «Journal of Endocrinology» a montré que les patients traités par la metformine ont une thyroïde plus petite et un taux de TSH plus bas, mais aussi des risques réduits de goitre, de nodules thyroïdiens et de cancer de la thyroïde. À propos de Metformin Metformin, qui est vendu sous la marque Glucophage, est considéré comme le médicament de première intention utilisé pour traiter le diabète de type 2, en particulier chez les patients en surpoids. La metformine est un biguanide, ce qui signifie qu’elle diminue la production de glucose par le foie et augmente la sensibilité de l’organisme à l’insuline. Les Etats-Unis ont commencé à utiliser la metformine en 1995, et la metformine est aujourd’hui le médicament oral le plus largement utilisé pour le diabète de type 2 dans le monde. Aux États-Unis, le coût typique du traitement par metformine est de 5 à 25 dollars par mois.
La metformine et la thyroïde
La grande étude rapportée dans le "Journal of Endocrinology" a examiné la relation entre la metformine et la fonction thyroïdienne et a résumé un certain nombre d’effets importants de la metformine qui ont des implications pour le traitement de la thyroïde à l’avenir.
Plus précisément, l’étude a rapporté plusieurs résultats clés:
La metformine et le cancer de la thyroïde: De nombreux résultats de recherche montrent que la metformine ralentit la croissance des cancers de la thyroïde, et a ce qu’on appelle une activité anti-proliférative. La metformine réduit significativement la capacité de l’insuline à stimuler la croissance de diverses cellules thyroïdiennes et des cellules cancéreuses de la thyroïde, y compris les cellules cancéreuses anaplasiques thyroïdiennes notoirement résistantes. La metformine inhibe également la croissance et prévient les métastases dans le cancer médullaire de la thyroïde. La metformine semble interférer avec les voies de signalisation clés qui favorisent une telle croissance. La metformine et les nodules thyroïdiens:
La metformine a également une activité antiproliférative contre les nodules thyroïdiens, ce qui ralentit leur croissance ou réduit leur taille. L’étude a mis en évidence des recherches qui ont montré que chez les patients présentant de petits nodules thyroïdiens bénins et une résistance à l’insuline, le traitement par la metformine entraînait une réduction de la taille des nodules, ainsi qu’une baisse des taux de TSH. Une autre étude récente chez des femmes présentant une résistance à l’insuline et des nodules thyroïdiens a montré une réduction significativement plus importante de la taille des nodules chez les patients traités par la metformine et la lévothyroxine, par rapport à l’un ou l’autre médicament pris seul.
- La métrformine et la TSH chez les patients atteints de cancer de la thyroïde: Le traitement par la metformine était associé à une diminution des taux de TSH, suggérant qu’elle pourrait jouer un rôle dans les traitements actuels des survivants du cancer de la thyroïde visant à prévenir la récurrence du cancer thyroïdien. La metformine peut être particulièrement utile, car elle semble supprimer les niveaux de TSH, sans provoquer d’hyperthyroïdie.
- Affections de la metformine et de la thyroïde chez les diabétiques de type 2: La prévalence de l’hypothyroïdie diagnostiquée chez les diabétiques de type 2 sous traitement par la metformine est statistiquement plus faible. La metformine est associée à des taux réduits de thyréostimuline (TSH) chez les patients diabétiques. Chez les diabétiques de type 2 atteints de cancer thyroïdien, le traitement par la metformine était associé à des taux de rémission et de survie plus élevés chez les patients diabétiques atteints de cancer de la thyroïde et à des résultats plus favorables chez les diabétiques métastatiques aux ganglions lymphatiques. Les chercheurs théorisent que la metformine améliore les effets des hormones thyroïdiennes sur l’hypophyse.
- Les principales considérations Des études ont montré que l’absorption de la lévothyroxine n’est pas modifiée par la prise de metformine, il est donc sûr de prendre les deux médicaments simultanément.
- Un défi, cependant, est que parce que la metformine peut abaisser la TSH sans affecter les niveaux T4 ou T3, il peut ne pas refléter le véritable statut thyroïdien des diabétiques de type 2 atteints d’hypothyroïdie qui prennent à la fois la metformine et la lévothyroxine. Elle peut également nuire à la suppression des diabétiques de type 2 qui sont des survivants du cancer de la thyroïde et qui ont besoin non seulement de niveaux suppressifs de TSH, mais également de taux circulants plus élevés des hormones thyroïdiennes T4 et T3 pour prévenir la récurrence du cancer. Selon les chercheurs:
Le niveau réduit de TSH apporte une fausse réassurance ou peut déclencher un début de traitement, ou les endocrinologues peuvent diminuer la dose de [lévothyroxine] avec un niveau de TSH faiblement élevé. Les cliniciens devraient tenir compte de l’effet de la metformine lorsqu’ils interprètent la fonction thyroïdienne afin d’éviter tout traitement ou ajustement approprié de la posologie de la lévothyroxine.
Réduire la posologie peut entraîner le retour des symptômes d’hypothyroïdie car, malgré une TSH faible, il peut ne pas y avoir suffisamment d’hormone thyroïdienne circulante pour soulager les symptômes d’hypothyroïdie.
En outre, après une intervention chirurgicale pour enlever la glande pour traiter le cancer de la thyroïde, de nombreux patients sont sous traitement suppressif, gardant le taux de TSH très bas et les taux d’hormones thyroïdiennes élevés pour prévenir la récurrence du cancer de la thyroïde. Pour les diabétiques de type 2 qui ont un cancer de la thyroïde et qui subissent une thyroïdectomie pour retirer la glande, une TSH artificiellement basse due à la metformine peut suggérer la nécessité d’une dose réduite de lévothyroxine. Cependant, cette réduction de dose peut ne pas aboutir à une suppression au niveau cellulaire.
Un mot de Verywell
Ces nouveaux résultats intéressants suggèrent qu’il existe plusieurs utilisations potentielles de la metformine dans plusieurs groupes: diab Les diabétiques de type 2 atteints de maladie thyroïdienne diab Les diabétiques de type 2 qui n’ont pas de maladie thyroïdienne
Les personnes atteintes d’hypothyroïdie qui ont de l’insuline À ce stade, cependant, les experts recommandent davantage d’études cliniques pour mieux évaluer l’utilisation de la metformine dans le cadre d’un traitement de la maladie thyroïdienne et pour établir des protocoles de traitement potentiels et des protocoles de traitement de la thyroïde. des lignes directrices.
Si vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous souffrez d’insulino-résistance, mais que vous ne prenez pas encore de metformine, il pourrait être utile d’en discuter avec votre médecin pour l’ajouter à votre programme de traitement. La metformine est considérée comme un médicament sûr avec peu d’effets secondaires, et est prescrite pour le syndrome métabolique / pré-diabète / résistance à l’insuline, et peut arrêter la progression du diabète de type 2. Ces nouveaux résultats suggèrent qu’il peut également avoir un effet protecteur sur votre thyroïde.
