Le système de classification D’amico est l’une des approches les plus largement utilisées pour évaluer le risque de cancer de la prostate. Initialement développé en 1998 par un chercheur médical nommé D’amico, ce système de classification est conçu pour évaluer le risque de récidive après un traitement localisé du cancer de la prostate. Il classe les patients en trois groupes de récurrence basés sur le risque: faible, intermédiaire et élevé, en utilisant des mesures telles que les niveaux de PSA sanguin, les grades de Gleason et les stades tumoraux via les scores T
Fonction et importance du système de classification D’amico
Le système de classification des groupes à risque amico a été développé pour estimer la probabilité de récurrence pour tout patient utilisant un ensemble donné de paramètres et est largement utilisé comme l’un des nombreux outils d’évaluation des risques individualisés. Cette analyse pourrait aider ceux qui luttent contre le cancer de la prostate à prendre une décision plus éclairée concernant leur traitement.
En définissant votre cancer de la prostate comme faisant partie de l’un de ces trois groupes, ce système pourrait vous aider, vous et votre médecin, à prendre des décisions de traitement plus éclairées. Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte pour prendre une décision concernant le traitement du cancer de la prostate, y compris la qualité de vie à long terme et d’autres facteurs de risque ou les problèmes de santé chroniques que vous pourriez avoir. Tous les traitements contre le cancer de la prostate comportent un certain niveau de risque de complications ou d’effets secondaires. La gravité de ces complications varie d’une personne à l’autre, mais il est important de garder à l’esprit le choix d’un plan de traitement.
Fonctionnement du système
Premièrement, il est important de recueillir vos chiffres:
- PSA: Vous aurez besoin des résultats de votre test PSA, un test sanguin qui détecte un antigène prostatique spécifique – une protéine produite par les cellules de votre prostate.
- Score de Gleason: Les résultats de votre score de Gleason, donnés en fonction de l’aspect microscopique de vos cellules cancéreuses.
- Stade clinique T score: Et votre stade T, la taille de votre tumeur vu à l’échographie ou lors d’un examen rectal.
À l’aide de ces chiffres, votre risque est catégorisé comme suit:
- Risque faible:Ceux avec un PSA inférieur ou égal à 10, un score de Gleason inférieur ou égal à 6, ou en phase clinique T1-2a
- Risque intermédiaire:Hommes avec un PSA entre 10 et 20, un score de Gleason de 7, ou en phase clinique T2b
- Risque élevé:Ceux avec un PSA de plus de 20, un score de Gleason égal ou supérieur à 8, ou sont en clinique étape T2c-3a.
Ce que dit la recherche sur le système
Deux études portant sur plus de 14 000 cas de cancer de la prostate ont examiné la capacité de prédire les taux de survie globale et spécifique au cancer ainsi que la pertinence clinique d’un tel système de classification en médecine contemporaine.
Les études ont estimé les taux de survie après chirurgie avec une méthode appelée méthode de Kaplan-Meier. Cette analyse calcule la survie sans récidive biochimique (BRFS), ce qui signifie la survie du cancer de la prostate sans un niveau suffisamment élevé de PSA pour l’appeler une récurrence du cancer, les taux chez les patients à différents stades de cancer. Les taux de survie prédits ont ensuite été comparés aux cas réels pour voir si l’utilisation du système de classification basé sur le risque D’amico aidait le patient à prendre une décision de traitement plus éclairée et augmentait ainsi ses chances de survie.
Les études ont révélé que les hommes ayant plus d’information sur le pronostic (comme le système de classification D’amico) avaient des taux de survie globalement plus élevés après le traitement de leur cancer de la prostate, en particulier chez les hommes à risque élevé de récurrence.
Cependant, le système n’est pas en mesure d’évaluer avec précision le risque de récurrence chez les personnes présentant plusieurs facteurs de risque. Comme les cas de cancer de la prostate avec de multiples facteurs de risque sont en hausse, le système de classification D’amico peut ne pas être aussi pertinent pour les hommes atteints du cancer de la prostate et leurs médecins que d’autres techniques d’évaluation.
