Les enfants semblent se meurtrir facilement, que ce soit un tout-petit qui fait ses premiers pas ou un enfant d’âge préscolaire qui se débrouille tout le temps. Heureusement, bien que de nombreux parents s’inquiètent que cette ecchymose soit le signe d’une maladie grave, la plupart du temps c’est normal.
Signes d’ecchymoses et de saignements normaux
Bien sûr, il est important de séparer les enfants qui présentent un trouble hémorragique grave, comme l’hémophilie, de ceux qui ont des ecchymoses normales lorsqu’ils commencent à faire des croisières et à se promener. Br On trouve habituellement des ecchymoses normales sur les tibias d’un enfant parce qu’elles se cognent souvent les jambes contre les objets lorsqu’ils marchent ou courent; ces ecchymoses sont généralement plates et plus petites que la taille d’un quart. Les jeunes enfants ont souvent des bleus sur le front de se cogner la tête et de tomber aussi. Nose Les saignements de nez fréquents sont un autre signe qui pousse souvent les parents à penser que leur enfant a un trouble de la coagulation, mais sans certains des signes énumérés ci-dessous, les saignements de nez peuvent être normaux chez les jeunes enfants.
La couleur est-elle importante?
Généralement, lorsqu’une personne meurt d’une tache rouge apparaît initialement, que vous pouvez ou ne pouvez pas remarquer. Un jour ou deux plus tard, la couleur pourpre ou bleue profonde que nous associons couramment à des ecchymoses apparaît. Lorsque le bleu guérit, il devient vert, jaune et peut-être brun jaunâtre avant de disparaître. Le processus peut prendre jusqu’à deux semaines. Si vous remarquez des ecchymoses sur votre enfant qui ne suivent pas ce schéma typique ou ne guérissent pas, discutez-en avec votre pédiatre.
Signes d’ecchymoses et de saignements anormaux
Certains signes tels que la taille et l’emplacement des ecchymoses ou le temps nécessaire à l’arrêt du saignement peuvent être des signes avant-coureurs que les ecchymoses et les saignements doivent être évalués par un médecin. Ceux-ci comprennent:
De grandes contusions qui sont soulevées et semblent hors de proportion avec la blessure qui l’a causé. Par exemple, une très grande ecchymose pour une petite bosse contre une table. Br Bleus inexpliqués qui se produisent sans antécédents de chute ou de blessure.
Bleus qui semblent durer trop longtemps (plus de quelques semaines).
- Une histoire familiale de saignement ou d’ecchymoses faciles dans la famille. De nombreux troubles hémorragiques, tels que la maladie de von Willebrand et l’hémophilie, sont d’origine génétique, de sorte que des antécédents familiaux de saignement et de meurtrissures faciles pourraient faire soupçonner qu’un enfant pourrait avoir le même problème hémorragique.
- Un nez sanglant (épistaxis) qui dure plus de 15 minutes, après un traitement approprié avec une pression directe. Ble saignements excessifs après des procédures dentaires ou une chirurgie.
- Toute ecchymose chez les nourrissons qui n’ont pas encore commencé à ramper, à faire une croisière ou à marcher.
- Ecchymoses dans des endroits inhabituels, comme la poitrine, le dos, les mains, l’oreille, le visage ou les fesses d’un enfant.
- Chez les adolescents, règles qui durent plus de sept jours ou qui sont lourdes pendant plus de trois jours.
- Tests pour les ecchymoses et les saignements anormaux
- La plupart des enfants ayant des ecchymoses normales n’auront pas besoin de tests. Lorsque les ecchymoses sont importantes ou sont associées à d’autres signes pouvant suggérer un trouble de la coagulation, des tests peuvent être nécessaires.
- Les tests courants pour les enfants ayant des ecchymoses peuvent inclure:
- numération globulaire complète (CBC)
. En plus du nombre ou des globules rouges et des globules blancs, une numération globulaire complète montrera un nombre de plaquettes qu’un enfant a, qui sont importantes pour aider le sang à coaguler. Sm Frottis sanguin périphérique.
Ce test examine le sang d’un enfant sous un microscope pour vérifier la quantité et la qualité des cellules sanguines d’un enfant.
PT et PTT, ou temps de prothrombine et temps de thromboplastine partielle.
- Cette mesure mesure la coagulation du sang et aide à déterminer si un enfant pourrait avoir un trouble de la coagulation, comme l’hémophilie.Facteur VIII, facteur IX et facteur XI
- Ces facteurs spécifiques sont manquants ou déficients dans différents types d’hémophilie. Fibrinogène
- Cette protéine qui aide le sang à coaguler et une carence entraînera des saignements prolongés.Temps de saignement.
- Ce test montre combien de temps il faut à un enfant pour arrêter de saigner.Ecran de la fonction plaquettaire PFA-100
- Ce test évalue le fonctionnement des plaquettes et remplace le test de temps de saignement moins fiable dans de nombreux laboratoires. Activity Activité du cofacteur de la ristocétine et antigène de Von Willebrand.Ces tests sont utilisés spécifiquement pour identifier la maladie de von Willebrand.
- Autres causes de meurtrissures et de saignements Au fur et à mesure que votre tout-petit apprend à marcher, il risque de tomber et de se heurter à beaucoup de choses, ce qui occasionnera de nombreuses contusions en cours de route. Les enfants plus âgés ont tendance à avoir des contusions sur les bras et les jambes en jouant et en étant actifs. Les ecchymoses de ce type ne sont généralement pas à s’inquiéter. D’autres causes d’ecchymoses peuvent inclure:
- Chutes et blessures.Il n’est pas surprenant que des blessures graves entraînent souvent des ecchymoses importantes. Au lieu de simplement regarder la taille d’une ecchymose, il est plus important de se demander si l’ecchymose est proportionnelle à la blessure. Donc, vous vous attendriez à une ecchymose plus grande si votre enfant tombe d’un arbre que s’il se trébuche simplement et tombe sur l’herbe. Abuse La maltraitance des enfants.
- Des ecchymoses sur les nourrissons, des ecchymoses inexpliquées, des ecchymoses dans des endroits inhabituels (bras, mains, oreilles, cou, fesses, etc.) et des bleus de formes spécifiques, comme une grosse morsure, une brûlure de cigarette ou une marque de ceinture peuvent être des signes de abus sur mineur. La maladie de von Willebrand.
Il s’agit d’un trouble héréditaire de la coagulation, bien que souvent bénin, qui peut causer des ecchymoses, des saignements de nez fréquents, des saignements menstruels abondants et des saignements après la chirurgie.
Thrombocytopénie.
- Il s’agit du nom clinique d’une numération plaquettaire basse, qui peut être causée lorsque les plaquettes ne sont pas produites, sont détruites ou lorsqu’elles sont séquestrées dans une rate hypertrophiée. Pur Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI). Un trouble auto-immun, l’ITP conduit à la dégradation des plaquettes dans le sang par des anticorps et une faible numération plaquettaire. On pense généralement qu’il est déclenché par une infection virale récente, après quoi les jeunes enfants développent de grandes contusions et des pétéchies (petits points violets sous la peau). Pur Purpura de Henoch-Schonlein (HSP).
- Ce trouble immunitaire peut causer des douleurs abdominales, des selles sanglantes, des douleurs articulaires et une éruption cutanée distincte sur les bras, les jambes et les fesses d’un enfant qui ressemblent à des ecchymoses (purpura). Hémophilie A (déficience en facteur VIII) ou hémophilie B (déficit en facteur IX).
- L’hémophilie est habituellement diagnostiquée avant que l’enfant ait entre deux et cinq ans lorsque les enfants peuvent avoir des ecchymoses, des saignements dans les articulations ou des saignements excessifs après une intervention chirurgicale ou une intervention dentaire. Leucémie.
- En plus des hématomes, des saignements et de la numération plaquettaire, les enfants atteints de leucémie présentent habituellement d’autres signes et symptômes, comme un faible nombre de globules rouges, de la fièvre et une perte de poids, par exemple. Defic Carence en vitamine K. Une quantité insuffisante de vitamine K1 ou de vitamine K2, nécessaires à la coagulation du sang en raison d’un rôle essentiel dans la production de prothrombine (un facteur de coagulation), peut entraîner des problèmes hémorragiques.
- Les effets secondaires de certains médicaments. L’aspirine, les médicaments antiépileptiques et certains antibiotiques peuvent provoquer des ecchymoses ou des saignements anormaux.
- Un mot de très bon cœur Bien que les ecchymoses soient souvent normales chez les enfants, si votre enfant a des ecchymoses excessives ou des ecchymoses faciles et d’autres signes d’un trouble de saignement, il est important de parler à votre pédiatre. Un examen et des tests approfondis peuvent mettre votre esprit à l’aise ou vous aider, ainsi que le médecin de votre enfant, à déterminer le type de soins et de traitement requis.
- Gardez à l’esprit que les enfants meurent fréquemment et que c’est normal. La plupart du temps, il n’y a pas besoin de s’inquiéter.
