Les signes et les symptômes de la leucémie et d’autres cancers du sang peuvent être vagues et peuvent être identiques à ceux de nombreuses autres affections moins graves. Il est très important que le médecin ait un diagnostic précis pour:
- Prévoir comment la maladie évoluera
- Déterminer le traitement le plus efficace
Habituellement, quand une personne présente des signes ou symptômes de leucémie, elle est référée à un spécialiste en hématologie / oncologie .
Ce sera le médecin qui déterminera le diagnostic, ainsi que planifier les traitements qui peuvent être nécessaires. Certains types de leucémie sont très lents à se développer et peuvent être surveillés, tandis que d’autres nécessitent un traitement rapide. Certaines des questions de base que vous voudrez peut-être poser à votre médecin vous aideront à comprendre ce qui vient ensuite, par exemple: Mon type de leucémie est-il susceptible de progresser rapidement? Dans quelle mesure mon type de leucémie est-il susceptible d’être compatible avec les thérapies disponibles? Suis-je un candidat pour les essais cliniques, et recommanderiez-vous pour moi? Pourquoi ou pourquoi pas? Diagnostic de la leucémie Examen physique et antécédents médicaux:
L’histoire et le physique sont le point de départ dans le diagnostic de la leucémie. Lorsque les fournisseurs de soins de santé voient un patient qui a finalement reçu un diagnostic de leucémie, ils commencent presque toujours par un examen physique approfondi et des antécédents médicaux. Ils seront intéressés à connaître les détails sur les symptômes que vous rencontrez et feront une évaluation complète de la tête aux pieds.
Différents types de leucémie peuvent être associés à des résultats différents sur l’examen physique. Parfois, il peut y avoir des signes de saignements anormaux ou d’ecchymoses. D’autres fois, il peut y avoir une hypertrophie de certains organes tels que le foie ou la rate. D’autres fois, il peut ne pas y avoir de signes extérieurs de leucémie que le médecin peut discerner à l’examen physique. Dans tous les cas, de nombreuses maladies peuvent ressembler à la leucémie, et donc le diagnostic de leucémie nécessite finalement des tests supplémentaires.
Le travail de sang:
Le sang sera généralement prélevé dans une veine de votre bras et envoyé au laboratoire dans des éprouvettes. Les échantillons sont ensuite testés et les cellules sont examinées au microscope. Les tests sanguins courants pour la leucémie comprennent:
La numération sanguine complète (CBC): Des tests pour mesurer les niveaux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le corps ainsi que l’apparence des cellules. Sm Frottis sanguin périphérique:
- Les cellules sanguines sont colorées et examinées au microscope pour détecter la présence de cellules «blastiques» immatures. Résumé des résultats de travail de sang leucémie de base
- : La même leucémie peut entraîner des résultats différents dans les tests sanguins microscopiques à différents points de l’évolution de la maladie, mais voici quelques résultats généraux typiques de la CBC pour chacun des quatre principaux types de la leucémie. Maladie
Résultats CBCRésultats de frottis sanguins Leu Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
| • Quantité de globules rouges et de plaquettes inférieure à la normale | • Trop de globules blancs immatures | Leucémie lymphocytaire aiguë (LLA) |
| • Nombre de globules rouges inférieur à la normale et plaquettes | • Trop de globules blancs immatures | Leucémie myéloïde chronique (LMC) |
| • Le nombre de globules rouges diminue et le nombre de globules blancs est souvent très élevé | • Les taux de plaquettes peuvent être augmentés ou diminués selon le stade de la maladie | • Peut encore présenter des globules blancs immatures |
| • Nombre élevé de cellules complètement matures, mais dysfonctionnelles | Leucémie lymphoïde chronique (LLC) | • Augmentation du nombre de lymphocytes |
| • Éventuellement des fragments de globules rouges | Test de moelle osseuse: | Des tests spécialisés de vos cellules leucémiques peuvent révéler certaines caractéristiques qui sont utilisées pour déterminer vos options de traitement. Testing Test de liquide rachidien (ponction lombaire): |
Au cours de cette procédure, le médecin demande au patient de s’allonger sur le côté ou de le positionner penché sur une table afin qu’il soit «courbé». Le médecin nettoiera ensuite une zone au-dessus de la colonne vertébrale et utilisera une petite aiguille pour administrer un médicament qui engourdira le site. Ensuite, une aiguille plus longue est insérée dans le dos, entre les vertèbres, et dans l’espace entourant la moelle épinière. Un peu de liquide sera retiré et envoyé au laboratoire pour une analyse plus approfondie.Habituellement, le médecin fera reposer le patient dans la même position pendant une courte période suivant la procédure. St Stadification de la leucémie
La stadification fait référence au système par lequel les médecins et les spécialistes de laboratoire essaient de classer votre leucémie. Habituellement, dans la stadification du cancer, il existe une certaine mesure de la propagation de la maladie, cependant, la leucémie a tendance à être abordée un peu différemment. Différents types de leucémie sont classés, ou mis en scène, différemment, aussi bien.
Vous avez peut-être entendu un système numéroté utilisé pour la mise en scène d’autres types de cancer, par exemple «il a un cancer du côlon de stade IV» ou «il a un cancer du sein de stade III», etc. Les types de cancer et le mode de propagation dans tout le corps, mais il peut être moins utile pour les cas de leucémie qui ne forment pas de tumeurs solides.Pour
leucémie lymphoïde chronique, ou CLL
, de nombreux médecins utilisent le système Rai. Ce système peut être quelque peu une exception, en ce sens qu’il semble plus proche de ce qui se passe dans la mise en scène d’autres types de cancer. Les stades dépendent en partie de la propagation à d’autres organes, le foie et la rate. Les stades Rai sont numérotés de 0 à IV et peuvent être séparés en catégories à risque faible, intermédiaire et élevé. Pour la leucémie lymphocytaire aiguë ou ALL, cependant, la stadification n’est pas effectuée de cette manière, et la maladie ne forme généralement pas de masses tumorales qui s’étendent de façon incrémentielle. Tout le monde va probablement se propager à d’autres organes avant même qu’il ne soit détecté, donc plutôt que d’utiliser des méthodes de mise en scène traditionnelles, les médecins prennent souvent en compte le sous-type de TOUS et l’âge du patient. Cela implique généralement des tests de cytologie, cytométrie en flux et d’autres tests de laboratoire pour identifier le sous-type de tous.
De même,
leucémie aiguë myéloïde ou LMA
la maladie n’est habituellement pas détectée avant qu’elle ne se soit propagée à d’autres organes, et donc la stadification traditionnelle du cancer n’est pas nécessaire. Le sous-type de LAM est classé en utilisant un système cytologique (cellulaire). Il existe différents systèmes de mise en scène utilisés. Dans la classification franco-américano-britannique (FAB), AML est classée en huit sous-types, M0 à M7. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis au point un système différent pour la classification AML en essayant de communiquer plus clairement le pronostic (perspectives).
Pour la leucémie myéloïde chronique (LMC), votre médecin examinera les analyses de sang et de moelle osseuse afin de déterminer le nombre de cellules malades. Il y a trois étapes de la LMC:
chronique, accélérée et blastique
. Chronique est la première phase de la LMC. La plupart des patients atteints de LMC sont diagnostiqués au cours d’une LMC chronique lorsqu’il peut y avoir des symptômes bénins, notamment une sensation de fatigue ou d’usure. Si la LMC est limitée dans sa réponse au traitement pendant la phase chronique, elle peut devenir plus agressive, ce qui peut mener à la phase accélérée. À mesure que la leucémie évolue vers la phase accélérée, les symptômes peuvent devenir plus marqués. La phase la plus agressive est appelée CML blastique ou crise blastique. Ce stade est caractérisé par la présence de nombreuses cellules hématopoïétiques immatures – 20% ou plus constituées de myéloblastes ou de lymphoblastes – dans la moelle osseuse ou le sang, et les symptômes sont similaires à ceux de la leucémie myéloïde aiguë. Questions à poser à votre médecin Les tests et les procédures peuvent être effrayants si vous n’êtes pas sûr de ce à quoi vous attendre. Vous voudrez peut-être écrire quelques questions à poser pour vous aider à vous préparer. Voici quelques exemples de questions que vous pourriez poser à votre fournisseur de soins de santé:
Où ce test sera-t-il effectué? Quelle est la procédure pour ce test? Dois-je amener quelqu’un avec moi? Vais-je besoin de jeûner? Serai-je capable de retourner au travail après le test? Combien de temps faudra-t-il pour obtenir les résultats?Comment vais-je obtenir les résultats?
Devrais-je m’attendre à des effets secondaires de ce test?
Ce test sera-t-il couvert par mon plan de santé?
- N’hésitez pas à prendre des notes pendant que votre professionnel de la santé répond à vos questions. Demandez-leur de répondre différemment à vos questions si vous ne comprenez pas. Votre équipe voudra que vous soyez bien informé avant toute procédure.
- Prendre soin de vous
- Si vous ou votre enfant subissez un test de dépistage de la leucémie, c’est probablement une période très effrayante et stressante dans votre vie. Vous pouvez être incertain de l’avenir, inquiet de l’impact qu’un diagnostic de leucémie aura sur votre famille. En outre, vous pouvez vous sentir physiquement malade.
- Bien qu’il soit impossible d’oublier tout le stress que vous subissez, il est important de vous accorder du temps, de la réflexion et du calme, chaque jour et chaque heure, pour faire les choses qui vous apportent de la joie. Peut-être une promenade au soleil, une conversation avec un vieil ami autour d’un café. Tout ce qui vous aidera à vous détendre et à vous reconnecter avec le "vieux" vous. Peut-être serez-vous surpris de voir à quel point votre corps se sent mieux lorsque votre esprit est détendu.
- Un mot de très bon cœur
- Si vous connaissez déjà le système de stadification d’un autre cancer non leucémique comme le cancer du sein ou le cancer de la prostate, les stades de la leucémie peuvent ne pas se traduire très bien au début. Les stades de la leucémie varient en fonction du type particulier de leucémie. Le nombre de globules blancs au moment du diagnostic est parfois utilisé pour aider à l’étape de la leucémie. D’autres outils, tels que la mise en scène de la LMC et de la LAM, comprennent l’analyse du nombre de myéloblastes, ou de globules blancs immatures, présents dans le sang ou la moelle osseuse.
- Une des distinctions clés à faire attention au premier est de savoir si votre leucémie est une leucémie chronique ou une leucémie aiguë. Les formes chroniques de leucémie peuvent éventuellement progresser et devenir plus agressives, cependant, le terme chronique implique généralement une croissance et une progression plus lentes que le terme aigu.
- En plus de la catégorie de base de la leucémie, des marqueurs microscopiques particuliers ou «marqueurs» à l’extérieur de vos cellules leucémiques peuvent être détectés par des tests de laboratoire et sont souvent importants dans le pronostic et le plan après le diagnostic. Deux patients ayant le même type de leucémie peuvent avoir des expériences différentes avec la maladie, des réponses différentes à la thérapie et des pronostics différents.
- Enfin, la leucémie est la malignité la plus courante dans l’enfance, et de nombreuses fois la leucémie infantile est en fait considérée comme une entité distincte de la leucémie adulte. Si vous recherchez des informations à propos d’un enfant atteint de leucémie, sachez que parfois les traitements et les pronostics diffèrent entre les deux groupes, même si la leucémie peut avoir le même nom.
