Le cancer colorectal et le cancer du côlon sont souvent considérés comme la même chose ou un sous-ensemble de l’autre. Et, en vérité, les termes sont souvent utilisés de façon interchangeable, même par les professionnels de la santé. Cependant, même s’il existe des similitudes, les différences entre le cancer du colon et le cancer colorectal peuvent être très distinctes.
Pour certains, le terme «cancer du côlon» peut être utilisé pour inclure à la fois les cancers du côlon et du rectum.
Pour d’autres, le «cancer colorectal» peut être utilisé pour décrire une malignité du côlon, même si le rectum lui-même n’est pas impliqué. Les deux sont bien, mais sont-ils corrects? Un terme plus vague utilisé pour décrire le cancer colorectal est le cancer de l’intestin, qui décrit le cancer qui commence dans le côlon ou le rectum.
Mettre la sémantique de côté pour un moment, il y a quelques différences importantes entre le cancer du côlon et du rectum qui portent un examen minutieux, et non des moindres sont les façons dont les deux maladies progressent.
Anatomie du côlon et du rectum
Le côlon et le rectum font tous deux partie du gros intestin, destination finale du tractus gastro-intestinal. Le côlon mesure environ cinq pieds de long et est séparé en deux points (la première partie attachée à l’intestin grêle) et le côlon distal (la seconde partie attachée au rectum). Le rectum est le dernier six à 12 pouces du côlon qui s’étend à l’anus.
Le côlon lui-même est également divisé en deux parties, dont une formation survient au cours de l’embryogenèse (la formation d’un bébé). Le côté droit comprend le côlon ascendant (côlon proximal) tandis que le côté gauche comprend le côlon descendant, le côlon sigmoïde et le côlon distal.
Similitudes entre le cancer du colon et le cancer du rectum
En règle générale, les cancers du côlon et du rectum présentent des similitudes distinctes, notamment dans leur manifestation:
- Incidence – cancer Le cancer colorectal est la troisième cause de décès liés au cancer aux États-Unis. Environ 25% des cancers du gros intestin sont des cancers du rectum.Facteurs de risque –
- Les cancers du côlon et du rectum sont plus semblables que différents en ce qui concerne les causes et les facteurs de risque. Une association entre la viande rouge et le cancer est présente dans les deux cas, mais plus forte dans les cas de cancer du rectum. En revanche, le cancer du côlon est plus fortement lié à la consommation d’alcool.Symptômes –
- Le cancer du côlon et du rectum est très similaire en termes de symptômes, bien que certains peuvent varier. Par exemple, les saignements de la partie supérieure du côlon sont plus susceptibles d’avoir du sang brun ou noir, alors que les cancers distaux donnent généralement un sang rouge plus vif.Génétique –
- D’un point de vue moléculaire, les cancers du côlon et du rectum sont remarquablement similaires, jusqu’au type de mutations génétiques responsables de leur croissance. Il y a quelques variations, mais, dans l’ensemble, les deux cancers sont clairement apparentés.Différences entre le côlon et le cancer rectal
Malgré les similitudes, il existe des différences frappantes entre les deux cancers: pred La prédilection sexuelle – cancer Le cancer du côlon est réparti à peu près également entre les sexes, tandis que le cancer rectal est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Anatomie –
- L’apport sanguin, le drainage lymphatique et l’innervation du côlon et du rectum sont très différents. Ceci est important car les cancers métastasent (se propagent) à d’autres régions du corps par l’intermédiaire de la circulation sanguine et des vaisseaux lymphatiques. Rec Récurrence de la maladie –Cela peut être le plus grand différentiateur. En règle générale, le cancer rectal est plus difficile à guérir, avec une récidive se développant entre 15 et 45 pour cent des patients.
- Invasion des tissus voisins – cancer Le cancer du côlon, étant dans l’abdomen, a beaucoup plus d’espace autour de lui, alors que le cancer du rectum se produit dans un endroit beaucoup plus serré. Par conséquent, le cancer rectal a plus de chance de se propager aux tissus voisins.Chirurgie –
- La chirurgie pour le cancer du côlon peut être recommandée à n’importe quel stade de la maladie, tandis que la chirurgie seule sans chimiothérapie ou radiothérapie est généralement prescrite pour les stades 1 et 2. Par contre, la chirurgie pour cancer du rectum peut être réalisée , souvent en conjonction avec la chimiothérapie et la radiothérapie.Difficulté de chirurgie –
- La chirurgie pour le cancer du côlon est beaucoup plus simple par rapport au cancer rectal. Avec la chirurgie rectale, il est plus difficile d’accéder à la tumeur et d’éviter la plupart des structures qui l’entourent.Colostomie –
- Les personnes qui ont subi une chirurgie du cancer du rectum ont une plus grande probabilité d’une colostomie permanente. C’est parce que l’enlèvement du sphincter anal est souvent nécessaire, qui ne peut être ni remplacé ni reconstruit.Radiothérapie –
- La radiothérapie n’est pas couramment utilisée pour le cancer du côlon, mais pour le cancer du rectum (surtout au stade 2 ou 3).Chimiothérapie –
- La chimiothérapie pour le cancer du côlon est souvent utilisée en complément de la chirurgie aux stades 3 et 4 (et parfois 2). Avec le cancer du rectum, la chimiothérapie peut être utilisée même avec une maladie de stade 1. Complications Complications postopératoires –Les personnes atteintes d’un cancer du rectum sont plus susceptibles d’avoir des complications post-chirurgicales que celles qui ont subi une chirurgie du cancer du côlon, qui sont plus sujettes à des complications médicales à court terme.
- Recherche sur le cancer du côlonIl semble également y avoir une assez grande différence entre les cancers qui apparaissent du côté droit du côlon (côlon ascendant) et ceux qui surviennent à gauche (côlon descendant, côlon sigmoïde, rectum).
- On sait déjà que les tissus du côté droit ont des cellules différentes de celles de la gauche, vestige du développement embryonnaire. Les données ont depuis montré que les taux de survie pour les cancers du côté gauche ont tendance à être meilleurs que ceux de la droite. Bien que ces résultats soient considérés comme significatifs, il reste à déterminer si cela va modifier les approches de traitement.À mesure que notre compréhension de la génétique s’améliore, nous commençons également à trouver des différences dans les mutations génétiques communes et les bases moléculaires de ces cancers. En comprenant mieux ces différences, les scientifiques espèrent trouver des approches immunologiques et biogénétiques pour cibler spécifiquement ces cellules uniques, permettant le contrôle – et même l’éradication – de la maladie.
