L’un des problèmes qui complique la maladie de Parkinson est l’équilibre délicat entre le traitement des symptômes de la maladie et la réduction des effets secondaires des médicaments eux-mêmes. When Et lorsque cette ligne très fine est franchie, elle peut entraîner des effets secondaires plus pénibles que les symptômes eux-mêmes.
Nous savons tous que cette maladie neurologique évolutive présente quatre symptômes principaux: tremblement au repos, bradykinésie (lenteur du mouvement), instabilité posturale (instable et sujette aux chutes) et rigidité (raideur).
Mais pour optimiser votre prise en charge, il est important de vous éduquer au-delà des notions de base. Plus vous en saurez sur votre maladie, mieux votre maladie sera gérée.
En effet, contrairement au diabète par exemple, où les patients enregistrent leurs lectures de glycémie ou leur taux élevé de cholestérol suivi d’une analyse sanguine, il n’existe actuellement aucun test objectif pour la maladie de Parkinson. Les médecins comptent sur l’examen narratif et clinique d’un patient avant de faire des suggestions de gestion ou des ajustements de médicaments.
Donc, ce que vous signalez à votre médecin est très important et savoir ce qu’il faut communiquer est essentiel.
Différences entre la dystonie et la dyskinésie
Une distinction qui peut être très importante pour cette discussion est la différence entre
dystonie et dyskinésie et quand ils se produisent au cours de la journée par rapport à vos doses de médicaments. Tout d’abord, que signifient ces termes?
La dystonie est une contraction prolongée d’un muscle particulier ou une augmentation du tonus musculaire qui entraîne une posture anormale ou un spasme musculaire. Il contorsionne généralement la partie du corps d’une manière douloureuse et, selon le groupe musculaire impliqué, est généralement très débilitante. Chez certaines personnes, cela se présente comme un curling de leurs orteils, ce qui rend difficile de marcher par exemple.
Ou cela peut se manifester principalement dans les muscles du cou, ce qui fait que la tête tourne douloureusement d’un côté.
D’autre part, la dyskinésie ressemble davantage à une contraction rythmique de grands groupes musculaires, souvent décrite comme un mouvement de roulis ou de torsion.
Tout le monde ne ressent pas ces deux symptômes, mais il est important de pouvoir reconnaître la différence entre eux, surtout en ce qui concerne le dosage des médicaments.
Causes de la dystonie et de la dyskinésie
On pense souvent que les dyskinésies sont un effet secondaire des médicaments de remplacement de la dopamine, survenant au moment où la lévodopa atteint sa concentration maximale dans le sang. Le niveau de médicament peut être efficace pour contrôler les symptômes de votre maladie de Parkinson, mais il est suffisamment élevé pour causer cet effet secondaire inconfortable.
Mais il existe également un phénomène appelé dyskinésie diphasique – c’est là que ce mouvement anormal se produit au début et à la fin du cycle de dosage lorsque la concentration de médicament dans votre système est à son plus bas au lieu de son maximum.
De même, les dystonies peuvent être un symptôme de maladie de Parkinson insuffisamment contrôlée ou (un peu moins souvent) peuvent effectivement être un effet secondaire de la lévodopa – c’est plutôt compliqué.
C’est pourquoi non seulement reconnaître la différence dans le type de mouvements, mais aussi quand ils se produisent par rapport à vos médicaments, est inestimable – le signalement d’un scénario peut entraîner une augmentation des médicaments, tandis que l’autre entraînera une diminution du dose ou changement dans le calendrier de dosage.
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