Plus tard, la Ligue internationale des associations pour la rhumatologie (ILAR) a divisé l’arthrite juvénile en plusieurs sous-types. Cela a été fait principalement à des fins de recherche et continuera d’évoluer à mesure qu’on en apprendra davantage sur la génétique et la pathogenèse de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI).
Polyarthrite RF négative (touche 10 à 30% des enfants atteints d’AJI)
Les enfants atteints de polyarthrite-facteur rhumatoïde négatif ont une arthrite touchant cinq articulations ou plus au cours des six premiers mois de la maladie. Les tests du facteur rhumatoïde sont négatifs.
Polyarthrite RF positive (touche 5 à 10% des enfants atteints d’AJI)
Les enfants atteints de polyarthrite-facteur rhumatoïde positif ont une arthrite touchant cinq articulations ou plus au cours des six premiers mois de la maladie. Deux tests pour le facteur rhumatoïde, pris à trois mois d’intervalle, sont positifs.
Oligoarthrite (touche 30 à 60% des enfants atteints d’AJI)
Les enfants atteints d’oligoarthrite souffrent d’arthrite touchant une à quatre articulations au cours des six premiers mois de la maladie.
Plus de quatre articulations peuvent être impliquées après les six premiers mois. Si l’enfant a quatre articulations ou moins au cours de la maladie, on parle d’oligoarthrite persistante. Si l’enfant a plus de quatre articulations touchées après les six premiers mois, il est appelé oligoarthrite étendue. Arth Arthrite systémique (touche 10% des enfants atteints d’AJI)
Les enfants atteints d’arthrite systémique ont des symptômes d’arthrite, une fièvre de deux semaines ou plus, un pic pendant trois jours ou plus et l’un des symptômes suivants:
Élargissement des ganglions lymphatiques
Elargissement du foie ou de la rate (hépatomégalie ou spénomégalie)
- Inflammation de la muqueuse du coeur ou des poumons (péricardite ou pleurésie)
- Rash (non prurigineuse) de durée variable pouvant toucher différentes parties du corps
- Rhumatisme psoriasique (affect 2 -15% des enfants atteints d’AJI)
- Les enfants classés dans le sous-type de l’arthrite psoriasique souffrent d’arthrite et de psoriasis, ou sont atteints d’arthrite et de deux des symptômes suivants:
Dactylite (doigts ou orteils de saucisse)
Nail pitting / splitting
- A parenté au premier degré avec le psoriasis arth arthrite liée à l’enthésite (touche 20% des enfants atteints d’AJI)
- les enfants atteints du sous-type d’arthrite liée à l’enthésite itis et l’inflammation à un site enthèses (où un ligament, un tendon, ou une capsule articulaire s’attachent à l’os) ou ont une arthrite ou une enthésite ainsi que deux ou plusieurs des éléments suivants:
- Inflammation des articulations sacro-iliaques ou douleur et raideur dans la région lombo-sacrée Test positif pour HLA-B27
Apparition d’arthrite chez les hommes de plus de 6 ans relative Parent de premier degré avec spondylarthrite ankylosante, arthrite liée à l’enthésite, inflammation de l’articulation sacro-iliaque avec maladie intestinale inflammatoire ou inflammation aiguë des yeux (uvéite antérieure aiguë). Arth Arthrite indifférenciée
Cette catégorie concerne les enfants présentant des symptômes d’arthrite qui ne correspondent à aucune des six autres catégories ou qui répondent aux critères de deux ou plusieurs catégories.
- Le résultat
- Idéalement, il est préférable de consulter un rhumatologue pédiatre pour diagnostiquer la maladie et déterminer le sous-type de l’arthrite juvénile idiopathique. Un traitement approprié dépend d’un diagnostic précis.
- Mais, il y a une pénurie de rhumatologues pédiatriques. En fait, certains États n’en ont pas.
