Le syndrome du côlon irritable (SII) est une maladie d’exclusion, ce qui signifie qu’un diagnostic de SII est souvent donné après qu’aucune autre cause des symptômes ne peut être trouvée. Cela signifie également que IBS est souvent mal diagnostiqué et traité, comme d’autres conditions. Certaines personnes peuvent voir plusieurs médecins différents et subir de nombreux tests avant d’arriver finalement à un diagnostic d’IBS.
Quelles sont les autres conditions qui ont des symptômes similaires à IBS? Ces conditions sont connues sous le nom de «diagnostics différentiels» – différentes conditions qui ont un ensemble similaire de symptômes ou de «présentation».
Certaines recherches indiquent que le SCI peut être héréditaire: il existe des gènes associés au SCI. Certains de ces gènes ont été trouvés, mais l’idée est encore à l’étude pour déterminer combien les gènes d’une personne affectent leur risque de souffrir du SCI.
Maladie inflammatoire de l’intestin (IBD)
IBS est souvent confondue avec la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn (communément appelée IBD), mais il existe des différences significatives. IBS est un syndrome, pas une maladie, et il ne conduira pas au cancer du côlon ni ne provoque d’inflammation ou de saignement intestinal. Les MII provoquent souvent une inflammation ou des ulcères dans la paroi intestinale qui peuvent être vus par un médecin lors d’une coloscopie, alors que le SCI ne cause aucun de ces signes physiques.
Les MII peuvent également causer de graves douleurs abdominales, des fièvres et une perte de poids, qui ne sont pas observées avec le SCI.
Il est possible que les personnes atteintes d’une MII aient aussi un SCI. Cependant, il y a une distinction importante à faire dans le fait que le fait d’avoir un SCI ne signifie pas qu’il va «progresser» ou «se transformer» en MII. IBS n’est pas une maladie progressive et il ne cause pas réellement de dommages aux intestins ou d’autres parties du tube digestif.
Les personnes atteintes d’une MII peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter leur maladie. La chirurgie n’est pas faite pour traiter le SCI. IBD affecte souvent d’autres parties du corps en dehors du tube digestif.
Points clés: Le SCI ne provoque pas d’inflammation, d’ulcère, de saignement ou de perte de poids significative.
La maladie cœliaque
La maladie cœliaque (ce qu’on appelait autrefois la coeliaque) serait sous-diagnostiquée parce que beaucoup de gens pensent encore qu’il s’agit d’une maladie infantile rare. En fait, jusqu’à 1 personne sur 1000 peut avoir cette maladie héréditaire. Il peut prendre des années pour obtenir un diagnostic de maladie coeliaque, car les symptômes sont souvent vagues et peuvent être négligés ou supposés être causés par d’autres conditions. Quand une personne atteinte de la maladie coeliaque mange du gluten (un ingrédient alimentaire commun), une réaction immunitaire est déclenchée qui provoque des dommages à la muqueuse de l’intestin grêle. Il en résulte que l’intestin grêle est incapable d’absorber les nutriments critiques. Contrairement à l’IBS, pour lequel il n’existe aucun test diagnostique, la maladie coeliaque peut être diagnostiquée avec une précision de 85% à 90% avec des anticorps (IgA anti-gliadine et transglutaminase anti-tissulaire) et avec une précision génétique de 95% à 98% ( Gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8). La base pour le traitement de la maladie coeliaque est l’élimination du gluten de l’alimentation.
On estime que jusqu’à 30% des personnes diagnostiquées avec IBS peuvent avoir la maladie coeliaque.
Points clés: La maladie coeliaque peut souvent être diagnostiquée avec précision avec des tests d’anticorps ou des tests génétiques, et les symptômes s’améliorent souvent rapidement avec un régime sans gluten.
Infection
Une infection virale, parasitaire ou bactérienne peut causer les symptômes courants du syndrome du côlon irritable tels que les douleurs abdominales, les ballonnements et la diarrhée. Ces infections peuvent être la «grippe intestinale» commune (gastro-entérite virale), une intoxication alimentaire ou de l’eau contaminée par des parasites nuisibles. Ces types d’infections ont tendance à être aiguë plutôt que chronique; les symptômes commencent rapidement et peuvent être sévères.
Dans de nombreux cas, il peut y avoir un événement clair qui a précipité les symptômes, comme manger de la nourriture insuffisamment cuite (en cas d’intoxication alimentaire) ou avoir un contact avec une personne présentant des symptômes similaires (comme la grippe intestinale). Il existe des preuves que IBS peut être liée à une infection bactérienne antérieure, mais cette théorie n’est pas encore prouvée.
Points clés: Les infections bactériennes et parasitaires s’améliorent souvent après un traitement antibiotique, et les infections virales ont tendance à s’améliorer après quelques jours, alors que les symptômes du SCI sont chroniques.
Une note de Verywell
IBS est souvent confondue avec d’autres conditions, notamment IBD. De plus, les termes sont parfois désignés par des termes incorrects tels que «maladie intestinale irritée» ou «syndrome inflammatoire de l’intestin», ce qui entraîne d’autres complications et malentendus. Lorsque vous recevez un diagnostic d’un gastro-entérologue ou d’un autre professionnel de la santé, la meilleure idée est d’obtenir des informations claires et de poser des questions jusqu’à ce que vous soyez à l’aise avec les nouveaux termes. Prendre quelques minutes pour comprendre le SII sera important pour les patients et les fournisseurs de soins de santé voudront répondre aux questions afin d’aider à éclaircir toutes les questions et de trouver le bon traitement.
