Note de l’éditeur: Le 30/09/2004, Merck, le fabricant de Vioxx, a lancé un rappel mondial, stoppant les ventes de ce médicament. Le 04/07/2005, suite à l’examen de la classe des médicaments contre l’arthrite connus sous le nom d’AINS et d’inhibiteurs de la COX-2, la FDA a annoncé des mesures réglementaires prévues.
Une étude canadienne montre que Celebrex peut être le médicament anti-inflammatoire le plus sûr pour les personnes âgées
On prescrit souvent aux personnes qui présentent des symptômes d’arthrite l’un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) non sélectifs ou l’un des le nouveau groupe d’AINS connu sous le nom d’inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (inhibiteurs sélectifs de la COX-2). NS Les AINS non sélectifs ont été associés à un risque accru d’insuffisance cardiaque congestive. On en sait moins ou a conclu sur les effets cardiovasculaires des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.
The Lancet (2004; 363: 1751-56) a révélé les résultats d’une étude canadienne portant sur plus de 130 000 personnes âgées. Muhammad Mamdani de l’Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Canada, et ses collègues ont fait une analyse rétrospective du risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque pour environ:
14 500 personnes utilisant l’inhibiteur de COX-2 Vioxx (rofécoxib)
19 000 personnes utilisant le Celebrex (célécoxib), inhibiteur de la COX-2
5 400 personnes utilisant des AINS non sélectifs
- 100 000 personnes n’utilisant aucun AINS servant de groupe témoin
- Résultats de l’étude
- Comparés au groupe témoin d’utilisateurs non-AINS, les résultats sont les suivants: Vioxx présentait un risque accru d’hospitalisation de 80% pour insuffisance cardiaque congestive.
- Les personnes utilisant des AINS non sélectifs présentaient un risque accru d’admission de 40% pour insuffisance cardiaque congestive.
Les personnes utilisant Celebrex ont eu le même taux d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque que les personnes n’ayant jamais utilisé d’AINS.
Les différences entre les AINS non sélectifs et les inhibiteurs individuels de la COX-2 par rapport à l’admission pour insuffisance cardiaque congestive semblent suggérer la nécessité d’essais contrôlés randomisés à grande échelle pour faciliter une étude plus approfondie.
- Ressources connexes
- Celebrex (célécoxib)
- Vioxx (rofécoxib) In inhibiteurs sélectifs de la COX-2
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