Près d’un tiers des enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ont également des symptômes cliniquement significatifs de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), selon des chercheurs de le Kennedy Krieger Institute qui étudie la co-occurrence des TSA et du TDAH. C’est trois fois plus élevé que l’incidence dans la population générale. L’étude, intitulée «Association entre la sévérité du phénotype comportemental et les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique» publié dans «Autisme: The International Journal and Practice» (en ligne 5 juin 2013), a également montré que la présence de TSA et de TDAH font face à de plus grandes déficiences et ont plus de difficultés à apprendre et à socialiser que les enfants atteints de TSA seulement. Comment l’autisme et le TDAH sont-ils similaires et différents? Les TSA et le TDAH sont des troubles neurodéveloppementaux avec apparition de symptômes dans l’enfance. Les TSA sont caractérisés par des troubles de la communication et de la réciprocité sociale et des comportements stéréotypiques et / ou répétitifs, avec des symptômes se manifestant dans la petite enfance. Le TDAH se caractérise par des niveaux d’inattention, d’impulsivité et / ou d’hyperactivité inappropriés sur le plan du développement et se manifeste avant l’âge de 12 ans. Les symptômes associés aux TSA et au TDAH entraînent d’importants problèmes comportementaux, sociaux et d’adaptation à la maison, à l’école et dans la collectivité.
Bien que les symptômes du TDAH sont souvent observés chez les enfants atteints de TSA, jusqu’à récemment, les TSA et le TDAH ne pouvaient pas être officiellement diagnostiqués ensemble en vertu des lignes directrices sur le diagnostic. En mai 2013, la
cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)
a été publiée et cette édition mise à jour permet un double diagnostic de TSA et de TDAH. «Nous constatons de plus en plus que ces deux troubles coexistent et qu’une meilleure compréhension de leurs relations les uns avec les autres pourrait en fin de compte améliorer les résultats et la qualité de vie de ce sous-groupe d’enfants», explique le Dr Rebecca Landa. du Centre pour l’autisme et les troubles connexes à Kennedy Krieger à Baltimore, MD. "Le changement récent au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour supprimer l’interdiction d’un double diagnostic de l’autisme et du TDAH est un pas en avant important." Find Résultats de l’étude Mettre en évidence le lien entre l’autisme et le TDAH L’étude a examiné les taux de symptômes cliniquement significatifs du TDAH déclarés par les parents chez les enfants d’âge scolaire (de quatre à huit ans) atteints de TSA. «Nous nous sommes concentrés sur les jeunes enfants d’âge scolaire parce que plus tôt nous pouvons identifier ce sous-ensemble d’enfants, plus tôt nous pouvons concevoir des interventions spécialisées», explique le Dr Landa. "Les interventions sur mesure peuvent améliorer leurs résultats, qui ont tendance à être significativement plus mauvais que ceux des pairs autistes seulement."
Les participants comprenaient 162 enfants inscrits dans une étude longitudinale prospective sur le développement de l’enfant. Les enfants ont d’abord été divisés en groupes ASD et non-ASD. Ils ont ensuite été catégorisés en fonction des symptômes de TDAH déclarés par les parents. Sur 63 enfants ayant reçu un diagnostic de TSA, 18 (29%) ont été classés par leurs parents comme présentant des symptômes cliniquement significatifs de TDAH. On a également constaté que les enfants atteints de TSA et de TDAH avaient un fonctionnement cognitif inférieur, une déficience sociale plus grave et des retards plus importants dans le fonctionnement adaptatif que les enfants atteints de TSA seulement.
Ces résultats soulignent la nécessité d’évaluer les symptômes du TDAH chez les enfants diagnostiqués avec un TSA dès le plus jeune âge. Lorsque les TSA et le TDAH surviennent ensemble, il existe un plus grand risque d’augmentation du niveau de déficience. Lorsque les symptômes du TDAH restent non reconnus et non traités, les résultats positifs sont réduits. La recherche est nécessaire pour déterminer les interventions efficaces pour les jeunes enfants atteints de TSA avec TDAH comorbide afin d’optimiser les résultats pour ces enfants et les familles.
