La sténose spinale survient lorsqu’un ou plusieurs des espaces de la colonne vertébrale (par exemple, votre canal vertébral ou votre foramen intervertébral) se rétrécissent, habituellement à cause de l’arthrite. Alors que la claudication neurogène est le symptôme classique de la sténose spinale, la sciatique est également possible. Si votre sténose affecte une racine nerveuse de la colonne vertébrale (appelée radiculopathie) dans votre lombalgie, vous pouvez ressentir une douleur associée qui irradie le long de votre jambe, ce que l’on appelle la sciatique.
Bien que la recherche n’ait pas encore trouvé d’ensemble définitif d’exercices de dos pour soulager les symptômes de sciatique dus à la sténose, beaucoup de gens – y compris les professionnels de la santé traditionnels – empruntent cette voie de toute façon. Si vous envisagez une approche d’exercice, la première chose à garder à l’esprit est que les symptômes ont tendance à s’aggraver lorsque vous vous cambrez le dos. Inversement, ils ont tendance à s’améliorer lorsque vous fléchissez votre colonne vertébrale. Ceci est connu comme un biais de flexion.
Sélectionnez des positions basées sur le confort et évitez les positions qui causent de la douleur
Même à la lumière de cette information utile, il est généralement bon de choisir des positions (et donc des exercices) en fonction du confort. Évitez les positions qui causent la douleur – même si elles sont connues pour soulager les symptômes pour votre diagnostic particulier. Et bien sûr, consultez votre physiothérapeute ou votre médecin pour vous assurer que vous avez sélectionné les bons exercices – et que vous les faites correctement.
J’ai parlé avec le Dr Naomi Betesh, physiatre et acupuncteur spécialisé dans la gestion de la douleur à Union County Orthopedic Group dans le New Jersey sur les programmes d’exercices de sciatique en général et sur la sélection des exercices lorsque les symptômes de sciatique sont le résultat d’une sténose spinale. Elle m’a informé que dans le passé, une grande partie des médecins de l’éducation et des kinésithérapeutes ont été centrés autour de cette idée de flexion par rapport à un biais d’extension.
Betish dit avec une telle approche, le type d’exercices dans votre programme dépend en grande partie de votre blessure. J’ajouterais que le mouvement de la colonne vertébrale, qui tend à aggraver vos symptômes, guide également la sélection des exercices. Mais les choses peuvent changer. "Plus récemment, il a été suggéré que chaque patient devrait être traité en fonction de la position qui ne provoque pas de douleur", explique Betesh.
Pourtant, l’un des principaux objectifs de l’utilisation de l’exercice pour gérer les symptômes de la sciatique est d’améliorer l’extension de la colonne vertébrale (c’est-à-dire cambrer le dos), explique Jill Murphy, directrice de MotionWorks Physical Therapy à Neenah, WI. Travailler sur votre flexibilité est également essentiel, poursuit M. Murphy. "Développer la flexibilité dans vos membres inférieurs peut compenser la perte progressive de l’extension de la colonne vertébrale qui est généralement due à des changements sténotiques", m’informe-t-elle. (En règle générale, le terme «membre inférieur» se réfère à (hanche, genou et les articulations de la cheville, et vos pieds.)
Dr Judith Glaser, physiatre et acupuncteur médical à Restorative Medicine à New Hyde Park, New York ajoute que renforcer les muscles, ainsi que le contrôle dynamique de votre corps (c’est-à-dire le contrôle de votre corps pendant que vous le déplacez) sont des objectifs clés pour les programmes d’exercices qui ciblent les symptômes de la sciatique. La réponse courte est probable – non. "Si vous demandez à 20 kinésithérapeutes ce qu’ils font pour la lombalgie, vous entendrez probablement environ 20 programmes différents. », Commente Betesh, mais selon mon expérience, il existe un certain croisement entre les recommandations des thérapeutes, dont quelques-unes suggèrent Glaser, Murphy et d’autres. es qui peuvent aider avec les symptômes.
Renforcement des exercices br Renforcement abdominal. T Inclinaisons pelviennes, qui peuvent aider à développer les muscles du dos et de la hanche. Glaser dit que les bascules pelviennes aident également à soutenir la posture du corps droit.
Chien d’oiseau, qui peut aider à contrer la faiblesse dans vos muscles du dos en raison de la tendance à la flexion spinale commune chez les personnes atteintes de sténose.
Exercices de flexibilité
- Étirement des ischio-jambiers stretch Étirement des flancs stretch Étirement des fléchisseurs de la hanche
- Mouvements doux de l’inclinaison pelvienne axés sur la mobilité plutôt que sur le renforcement.
- Betesh suggère certaines poses de yoga pour la sciatique liée à la sténose, y compris les inclinaisons pelviennes, chien orienté vers le bas, et d’autres. Elle dit que pour un programme à la maison, coller avec des mouvements simples peut augmenter la probabilité de les exécuter sans blessure.
