Hypoparathyroïdie est une maladie rare où les glandes parathyroïdes (quatre petites glandes endocrines situées à côté de la glande thyroïde) sont sous-fonctionnement. Quand ils ne fonctionnent pas correctement, les glandes parathyroïdes produisent trop peu d’hormone parathyroïdienne, connue sous le nom de parathormone, ou PTH.
Une carence en hormone parathyroïdienne entraîne de faibles niveaux de calcium dans le sang – connu sous le nom d’hypocalcémie.
Le travail des hormones parathyroïdiennes consiste à maintenir le taux de calcium et de phosphore dans le bon équilibre. De faibles niveaux de calcium et de phosphore peuvent entraîner des problèmes au niveau des muscles, des terminaisons nerveuses, des os et de la peau.
Quelles sont les causes de l’hypoparathyroïdie?
L’hypoparathyroïdie a plusieurs causes: injury Blessure à la tête ou au cou
- Blessure chirurgicale, lors d’une chirurgie de la tête / du cou. L’hypoparathyroïdie est l’une des complications les plus fréquentes après une chirurgie thyroïdienne pour un cancer de la thyroïde, un goitre, des nodules ou une hyperthyroïdie. (Remarque: un pourcentage d’hypoparathyroïdie post-chirurgicale se résorbe avec le temps.) Hyp Hypoparathyroïdie congénitale, lorsqu’un bébé naît avec des glandes parathyroïdes défectueuses, mal formées ou manquantes
- Un magnésium extrêmement faible peut causer une hypoparathyroïdie, car le magnésium est nécessaire pour hormone parathyroïdienne à sécréter par les glandes parathyroïdes.
- L’hypoparathyroïdie peut être auto-immune – connue sous le nom d’hypoparathyroïdie auto-immune. Dans ce cas, les anticorps attaquent le tissu parathyroïdien et les glandes cessent alors de produire l’hormone parathyroïdienne.
- Parfois, une radiothérapie excessive pour les cancers de la tête et du cou peut causer des dommages aux glandes parathyroïdes.
- Hémochromatose et thalassémie, deux conditions qui causent une surcharge en fer
- Maladie de Wilson – une condition qui peut causer des niveaux excessifs de cuivre
- Signes et symptômes de l’hypoparathyroïdie
- Il y a un certain nombre de signes et symptômes d’hypoparathyroïdie, incluant:
cheveux secs, cheveux cassants facilement, perte de cheveux
Ongles cassants, crêtes dans les ongles
- Peaux sèches, rugueuses ou épaisses
- Picots dans les doigts / orteils / lèvres – Parathésie
- Problèmes oculaires, en particulier cataractes cr Crampes musculaires sp Spasmes musculaires
- Douleurs dans les jambes / pieds / mains / visage
- Problèmes dentaires
- Cataractes
- Maux de tête
- Perte de mémoire
- Anxiété / dépression
- Saisies
- Fatigue
- Comment l’hypoparathyroïdie est-elle diagnostiquée?
- Un médecin examinera vos antécédents médicaux et chirurgicaux, puis effectuera un examen physique pour vérifier les symptômes. Chez les enfants, un médecin recherchera des jalons retardés et un développement anormal des dents. Des tests sanguins seront effectués pour évaluer les niveaux de phosphore, de magnésium et d’hormone parathyroïdienne. Les autres tests comprennent: tests Des tests de densité osseuse et des radiographies pour déterminer si des niveaux de calcium faibles ont affecté les os.
- Un test de calcium urinaire, pour rechercher des niveaux élevés
- Un électrocardiogramme (ECG) pour rechercher un rythme anormal qui peut être causé par une carence en calcium
Comment l’hypoparathyroïdie est-elle traitée?
Le traitement de l’hypoparathyroïdie consiste en une supplémentation en vitamine D et en carbonate de calcium. La vitamine D aide le corps à absorber le calcium et à se débarrasser de l’excès de phosphore. La quantité de supplément sera déterminée par le médecin. Les niveaux seront ensuite surveillés périodiquement pour s’assurer qu’ils sont dans la plage normale.
- En règle générale, les suppléments sont pris tout au long de la journée pour aider à maintenir les niveaux de calcium thérapeutiques. Prendre toutes les pilules à un moment de la journée n’aide pas car les niveaux augmentent ensuite rapidement, puis chutent beaucoup trop bas.
- Parfois, si le taux de calcium est très bas, le calcium IV sera commandé. Ceci est fait pour obtenir rapidement le calcium dans la circulation sanguine, de sorte que les symptômes peuvent être soulagés rapidement.
- Dans certains cas, les patients peuvent ne pas être en mesure de tolérer la quantité de calcium et de vitamine D nécessaire pour résoudre l’hypoparathyroïdie. Une option de traitement de deuxième ligne est l’utilisation de la PTH recombinante, généralement administrée par injections deux fois par jour ou une pompe, similaire à une pompe à insuline. Exposure L’exposition au soleil aide également les niveaux de vitamine D. La quantité recommandée est de 10-15 minutes de lumière directe du soleil – au moins deux fois par semaine. (Ne pas passer trop de temps au soleil car cela peut augmenter le risque de cancer de la peau.)
Manger un régime riche en calcium et faible en phosphore est également un moyen d’aider à traiter l’hypoparathyroïdie. Les aliments riches en calcium comprennent:
amandes
abricots
haricots
huile de foie de morue
produits laitiers
légumes feuillus vert foncé (épinards / chou frisé / brocoli)
- poisson (huîtres / saumon)
- céréales de petit déjeuner enrichies
- jus d’orange fortifié
- champignons
- avoine
- pruneaux
- Votre médecin peut vous recommander d’éviter ces aliments riches en phos- phore:
- café
- œufs
- viandes rouges
- viande rouge
- aliments raffinés (pain blanc, pâtes)
saucisse
- boissons gazeuses
- gras trans (que l’on trouve dans les produits de boulangerie avec shortening , collations, aliments frits, crémiers, margarine)
