La théophylline est une méthylxanthine qui est à la fois un bronchodilatateur et peut avoir des effets anti-inflammatoires légers. Bien qu’il puisse être utilisé comme un traitement alternatif avec un stéroïde inhalé, ce n’est pas un médicament préféré lorsque l’asthme persistant nécessite des médicaments supplémentaires pour le contrôle de l’asthme. Théophylline devient périodiquement plus populaire et tombe ensuite en défaveur avec les médecins traitant l’asthme.
Cependant, l’un de ses principaux avantages par rapport à tous les autres traitements de l’asthme est qu’il est peu coûteux. Cela le rend beaucoup plus attrayant comme un traitement d’appoint après un stéroïde inhalé ne contrôle pas suffisamment les symptômes de l’asthme dans l’esprit de nombreux patients.
Parce que la théophylline peut durer jusqu’à 24 heures, certains médecins utiliseront la théophylline pour maîtriser les symptômes de l’asthme nocturne, en particulier pour l’asthme persistant léger ou persistant modéré.
Comment fonctionne la théophylline
La théophylline est un médicament de contrôle qui fonctionne comme un bronchodilatateur et détend les muscles qui se resserrent dans le cadre de votre asthme. La théophylline a également des propriétés anti-inflammatoires et bronchoprotectrices qui expliquent probablement mieux sa capacité à contrôler les symptômes de l’asthme plutôt que ses propriétés bronchodilatatrices seules.
En raison des alternatives plus sûres comme les stéroïdes inhalés (et les médecins en formation aujourd’hui ont beaucoup moins d’expérience avec le médicament comme nous l’avons été à un moment où il est tombé en défaveur de la communauté médicale), les bêta-agonistes à longue leucotriène modificateurs, la théophylline n’est généralement pas prescrite comme un traitement de première ligne ou de deuxième ligne pour l’asthme par votre médecin.
La théophylline est tombée en disgrâce parce qu’elle ne semble pas fonctionner aussi bien que d’autres médicaments contre l’asthme. Les études n’ont pas montré que la théophylline est équivalente aux stéroïdes inhalés dans le traitement de l’asthme. De même, des études ont montré que les BALA sont plus efficaces quand on ajoute un deuxième médicament à l’ajout de théophylline.
La théophylline nécessite certains niveaux sanguins pour avoir un effet thérapeutique mais peut aussi provoquer des effets secondaires indésirables lorsque ce niveau est dépassé. Les médecins décrivent souvent cela comme une gamme thérapeutique étroite.
La théophylline est commercialisée sous les marques suivantes:
- Elixophylline
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Saupoudrer
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Surveillance Niveaux de théophylline
En plus des effets secondaires, une chose que les patients n’aiment pas à propos de l’utilisation de la théophylline, c’est que vous aurez besoin de sang prélevé pour surveiller les niveaux de théophylline dans votre sang. Selon ce que vous faites, vous devrez peut-être faire cela une fois par mois jusqu’à ce que vous obteniez un taux de théophylline stable et efficace dans votre sang. Généralement, votre médecin essaie d’obtenir un taux de théophylline dans le sang de 5-15 μg / ml. Si votre niveau de théophylline est au-dessus de ce niveau, vous avez plus de chance d’éprouver des effets secondaires.
De plus, il est important que tout médecin que vous voyez sache que vous prenez de la théophylline. Parce que la théophylline interagit avec de nombreux types de médicaments, tout médecin que vous voyez doit savoir que vous prenez de la théophylline. Des études ont montré que plus de 35% des patients sous théophylline se voient prescrire des médicaments qui interagissent négativement avec la théophylline.
Certains médicaments qui interagissent avec la théophylline comprennent:
- Allopurinol: Peut augmenter les taux sanguins de théophylline
- Benzodiazépines: Théophylline peut diminuer l’effet
- Bêta-bloquants: Peut diminuer l’effet bronchodilatateur de la théophylline
- Carbamazépine: La théophylline peut diminuer les niveaux sanguins et augmenter le risque de crise
- Ciprofloxacine : Les taux de théophylline augmentent avec cet antibiotique et tous les autres antibiotiques de cette classe. Si vous recevez IV theophylline et IV ciprofloxacin par la même ligne IV, la cristallisation peut se produire
- Formotérol: La théophylline augmente le risque de potassium faible
- Zafirlukast: La théophylline peut diminuer les niveaux sanguins de zafirlukast
- Zileuton: Peut augmenter la concentration sérique de théophylline
Aussi, si vous avez certains problèmes médicaux ou conditions, vous devez être prudent si vous prenez de la théophylline:
- Maladie hépatique: Si vous avez des problèmes de foie, votre corps ne métabolise pas la théophylline aussi rapidement qu’une normale. personne, et votre dose doit être diminuée. Heart Insuffisance cardiaque congestive: La dose doit être diminuée comme pour une maladie du foie
- Tabagisme: Si vous fumez, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée de théophylline. En outre, si vous décidez d’arrêter de fumer, vous devrez peut-être diminuer votre dose de théophylline.
- Indications actuelles de la théophylline
La théophylline est actuellement utilisée dans le traitement de l’asthme dans plusieurs domaines généraux:
Comme traitement d’appoint lorsque les stéroïdes inhalés ne contrôlent pas les symptômes de l’asthme ou que d’autres agents (BALA) ou (modificateurs des leucotriènes) pas efficace pour contrôler les symptômes.
- En tant que traitement d’entretien primaire lorsqu’un patient n’adhère pas (ou est trop difficile ou encombrant) à un stéroïde inhalé et qu’un modificateur de leucotriène n’est pas efficace
- Lorsqu’un patient est dans l’unité de soins intensifs avec une exacerbation sévère de l’asthme et ne répond pas aux autres traitements.
- Effets secondaires de la théophylline
L’une des principales raisons pour lesquelles la théophylline n’est plus couramment utilisée est à cause des effets secondaires. Cependant, de nombreux patients ne ressentent aucun effet secondaire sur la théophylline. Certains patients ont également des effets secondaires au cours de la première semaine de traitement par la théophylline. Si vous pouvez le tolérer au début, votre corps deviendra plus que probablement tolérant. Les symptômes auxquels votre corps va s’habituer, mais vous devez parler avec votre médecin s’ils ne disparaissent pas, comprennent: disc Gêne abdominale ou douleur
Diarrhée
- Maux de tête
- Insomnie
- Irritabilité
- Agitation
- Plus graves effets secondaires dont vous avez besoin pour informez votre médecin sans tarder d’inclure:
- des battements cardiaques anormaux ou taux
des saisies
- des éruptions cutanées
- des vomissements
