Les aphtes, ou ulcères aphteux, sont les lésions causées par une stomatite aphteuse. Ils peuvent sembler être une condition relativement bénigne et limitée, mais en présence de tant d’autres problèmes qui surviennent avec une MII, ils peuvent être bouleversants et douloureux. Heureusement, ils sont généralement inoffensifs et le traitement vise à réduire l’inconfort. La stomatite aphteuse n’est pas considérée comme contagieuse et ne peut pas être transmise à d’autres personnes. Il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites pour rendre les ulcères de la bouche moins douloureux. Pour les personnes atteintes d’une MII, le contrôle de l’inflammation causée par les MII aide généralement à contrôler les ulcères et à leur permettre de guérir.
Les symptômes des ulcères buccaux
Les ulcères aphteux sont des ulcères peu profonds dans la muqueuse (muqueuse) de la bouche. Ils peuvent apparaître n’importe où dans la bouche, mais sont fréquemment trouvés à l’intérieur de la lèvre inférieure ou des joues, ou sur les côtés ou la base de la langue. Ils peuvent durer de 1 à 2 semaines à des mois.
Les ulcères peuvent apparaître blanchâtres ou jaunes avec une base rouge, avec une couche grisâtre qui se développe quand ils commencent à guérir. Ils peuvent également être décrits comme ressemblant à une ampoule.
Causes des ulcères de la bouche
On ne sait pas pourquoi une stomatite aphteuse peut apparaître chez certaines personnes atteintes d’une MII. Certaines théories comprennent le stress, une infection bactérienne ou un traumatisme.
Il pourrait y avoir un lien entre le développement d’une stomatite aphteuse sévère et l’affaiblissement du système immunitaire. Certaines autres causes potentielles de stomatite aphteuse comprennent également des carences en vitamines et minéraux variés (bien que ceux-ci soient rares).
Diagnostic des ulcères buccaux
Un cas de stomatite aphteuse qui n’est pas très gênante ou douloureuse ne nécessite pas nécessairement une visite spécifique chez un médecin. Cependant, il devrait être discuté lors de la prochaine visite chez le gastro-entérologue qui traite les MII. Si les ulcères deviennent gros, très douloureux ou ne guérissent pas, un dentiste ou un médecin devrait être consulté. Un gastroentérologue peut déterminer si les ulcères sont en fait une stomatite aphteuse, dans la plupart des cas simplement par leur apparence, et si d’autres tests ou un traitement est nécessaire. Les ulcères buccaux peuvent être causés par d’autres conditions (comme la dermatite de contact, l’herpès, la fièvre aphteuse et le lupus) qui peuvent nécessiter un traitement, de sorte qu’ils doivent toujours être examinés par un médecin.
Si les ulcères semblent gênants, le médecin peut prescrire des tests tels qu’un bilan sanguin complet; Vitesse de sédimentation; et les niveaux de fer, de folate et de B-12. Une culture ou une biopsie des lésions peuvent également être prises.
Traitement des ulcères de la bouche
Les cas bénins de stomatite aphteuse peuvent ne pas nécessiter de traitement car les ulcères guérissent d’eux-mêmes. Anesthésiques topiques tels que la lidocaïne sont fréquemment prescrits pour le soulagement de la douleur locale. Les ulcères gênants peuvent être traités avec un corticostéroïde topique en pâte, en crème, en spray ou en rinçage. Un traitement spécifique pour la stomatite aphteuse, amlexanox, est parfois prescrit pour une utilisation topique, avec des études publiées montrant une bonne efficacité. Des bains de bouche qui réduisent la quantité de bactéries dans la bouche peuvent également être utilisés. Les cas de stomatite aphteuse liés à une affection sous-jacente grave, telle qu’une infection par le VIH, peuvent être traités par des médicaments administrés par voie orale.
Si les ulcères sont irrités par certains aliments, il peut être nécessaire de modifier le régime alimentaire. Les aliments doux, fades et non acides (sans épices ni sel) peuvent réduire l’irritation. Le fait de sucer des glaçons peut soulager la douleur. D’autres traitements, tels que l’application de lait de magnésie sur les plaies ou le rinçage à l’eau salée, au peroxyde d’hydrogène dilué ou au Benadryl (diphenhydramine) peuvent être utiles dans certains cas. Des analgésiques sont également parfois utilisés, mais rappelez-vous que les AINS peuvent causer une poussée de MII chez certaines personnes.
Parce que la stomatite aphteuse peut également être aggravée par un traumatisme, il est important de prendre soin de ne pas mordre ou blesser l’intérieur de la bouche. Tous les problèmes dentaires (dents dentelées, appareils mal ajustés) qui pourraient causer ou contribuer aux ulcères devraient être adressés par un dentiste.
En cas de stomatite aphteuse due à une poussée de MII, les ulcères disparaissent généralement lorsque la poussée est maîtrisée.
