Lorsque le sang circule dans le corps, l’hémoglobine libère de l’oxygène dans les cellules et les tissus du corps. L’anémie est une déficience dans le nombre de ces globules rouges.
Mais qu’est-ce que cela signifie vraiment? Comment l’anémie affecte-t-elle le bébé prématuré et que peut-on faire pour l’aider à corriger le problème?
L’anémie est une affection fréquente et peut survenir pour diverses raisons. Avant la naissance, le sang d’un bébé transporte des globules rouges supplémentaires afin d’aider à prélever l’oxygène du sang de la mère à travers le placenta. Une fois qu’un bébé est né, et plus d’oxygène est disponible, ils n’ont plus besoin de ces globules rouges supplémentaires parce qu’ils commencent à respirer par eux-mêmes. Grâce à ce processus de changement, le corps cesse temporairement de produire les globules rouges supplémentaires car il y a un excès dans le corps. Le nombre de globules rouges dans la circulation sanguine diminuera alors lentement.
Lorsque le niveau devient trop bas, le corps réagit en commençant la production de nouveaux globules rouges.
Ceci est le processus normal pour les bébés à terme et prématurés. Chez les adultes et les bébés, de nouvelles cellules sanguines sont constamment fabriquées au fur et à mesure que les vieux s’usent et se décomposent dans le corps. Ce processus se produit en cycles. Chez les bébés prématurés, ce cycle de dégradation des globules rouges est généralement plus rapide et la production de globules rouges est généralement plus lente, par conséquent un bébé prématuré deviendra facilement anémique.
Les prématurés peuvent également être anémiés par une perte de sang avant ou pendant l’accouchement, une inadéquation entre les groupes sanguins du bébé et de la mère, la nécessité de prélever fréquemment des échantillons sanguins pour effectuer les tests de laboratoire nécessaires ou l’incapacité de produire suffisamment de globules rouges. le taux de croissance rapide du bébé prématuré.
Un bébé de l’USIN est étroitement surveillé par un test sanguin appelé hématocrite et hémoglobine. (Aussi connu sous le nom H & H) L’hématocrite mesure le pourcentage de sang liquide qui est composé de globules rouges dans le corps. La gamme normale d’hématocrite est entre 35-65 pour cent. Le test d’hémoglobine mesure la quantité d’hémoglobine, le composant porteur d’oxygène des globules rouges dans le sang. La plage d’hémoglobine normale est comprise entre 10 et 17. (Milligrammes par décilitre) Les chiffres varient considérablement selon l’âge et la santé du nourrisson. Les bébés prématurés auront également un test sanguin appelé routine de comptage des réticulocytes. (Aussi connu sous le nom de retic) Les réticulocytes sont de nouveaux globules rouges immatures. La présence de réticulocytes dans la circulation sanguine est une indication que le corps commence à produire ses propres globules rouges.
Le corps a besoin de fer pour fabriquer de l’hémoglobine. S’il n’y a pas assez de fer disponible, la production d’hémoglobine est limitée, ce qui à son tour affecte la production de globules rouges.
Les bébés prématurés sont nés avec des réserves de fer plus faibles dans leur corps que les nouveau-nés à terme. Au fur et à mesure que les prématurés se développent et commencent à produire des globules rouges, ils se retrouvent rapidement à court de fer que leur corps a stocké. Pour prévenir ou aider une légère anémie, le prématuré peut recevoir quotidiennement un supplément de fer, généralement sous forme de gouttes liquides.
La plupart des bébés deviennent anémiques à un moment donné durant le séjour en USIN. Certains bébés peuvent tolérer de faibles taux d’hémoglobine sans présenter de signes ni de symptômes. Les prématurés nés à 28 semaines de gestation ou moins pèsent moins de 1000 grammes, qui combattent une infection, ou sont sous respirateur peuvent ne pas tolérer les faibles niveaux de globules rouges et peuvent nécessiter une transfusion sanguine.
Une transfusion sanguine peut être indiquée si le bébé présente des signes croissants d’anémie. Les signes et les symptômes peuvent inclure une couleur pâle de la peau, une diminution de l’activité ou une somnolence, une fatigue, une augmentation de la respiration (tachypnée) ou une difficulté à respirer au repos, un gain de poids plus lent que la normale. Le bébé peut aussi avoir une fréquence cardiaque élevée (tachycardie) ou avoir plus de crises d’apnée et de désaturation.
Les transfusions sont généralement effectuées avec un produit sanguin appelé globules rouges concentrés. Les globules rouges emballés contiennent un grand nombre de globules rouges avec un plus petit volume de sang. Le sang destiné à la transfusion est associé de manière à éviter l’incompatibilité entre les groupes sanguins du donneur et du bébé. C’est-à-dire que le sang du bébé sera prélevé et associé à celui d’un donneur. Dans certains hôpitaux, il est possible que les parents du prématuré puissent faire un don direct à leur bébé. Le parent et le bébé doivent avoir des groupes sanguins compatibles, et le sang du parent doit être testé et exempt d’infection. Après la collecte du sang, il faut environ 72 heures pour le préparer à la transfusion.
L’un des derniers traitements contre l’anémie, qui n’est pas encore largement utilisé, est l’utilisation de l’érythropoïétine. L’érythropoïétine est une hormone naturellement présente dans le corps qui stimule la production de nouveaux globules rouges. Le traitement à l’érythropoïétine implique des injections, trois fois par semaine, et est administré avec des suppléments de fer par voie orale. L’érythropoïétine n’est pas encore couramment utilisée couramment pour le traitement de l’anémie chez le prématuré.
Il est important de se rappeler que l’anémie est le résultat d’un processus normal pour tous les nouveau-nés, mais est une condition particulièrement commune pour le prématuré. L’anémie est facile à traiter et est simplement l’un des nombreux obstacles auxquels un bébé né prématurément devra faire face au cours de son voyage en USIN.
