L’examen d’état mini-mentale (MMSE) est un test bref et structuré de l’état mental qui prend environ 10 minutes. Introduit par Marshall Folstein et d’autres en 1975, le MMSE est le test le plus couramment utilisé pour évaluer les problèmes de mémoire et d’autres fonctions cognitives. Apprenez ce que le test implique, ainsi que comment le marquer et à quel point il est précis dans l’identification de la démence.
Les tâches du MMSE
Le MMSE contient des items évaluant l’orientation, le rappel des mots, l’attention et le calcul, les capacités langagières et la capacité visuospatiale. Pour évaluer l’orientation au temps, par exemple, qui représente 5 des 30 points totaux, on demande à la personne d’indiquer l’année, la saison, la date, le jour et le mois. La capacité visuospatiale compte pour un point et est évaluée avec un seul item, à savoir la copie de 2 pentagones qui se croisent.
Les autres composants du MMSE comprennent la possibilité de répéter une phrase que l’administrateur du test dit, suivre un simple ensemble de directions, répéter et rappeler plus tard trois mots, compter à rebours par 7 commençant à 100 et écrire une phrase simple.
Notation des scores MMSE on sur la plage MMSE de 0 à 30, les scores de 25 ou plus étant traditionnellement considérés comme normaux. Les scores inférieurs à 10 indiquent généralement une altération sévère, alors que les scores entre 10 et 19 indiquent une démence modérée.
Les personnes ayant un stade précoce de la maladie d’Alzheimer ont tendance à se situer entre 19 et 24 ans. Cependant, les scores peuvent devoir être ajustés ou interprétés différemment pour tenir compte de l’âge, de l’éducation et de la race / ethnicité d’une personne.
Les scores diminuent généralement avec l’âge et augmentent avec le niveau d’éducation supérieur. Il est possible d’atteindre un score très élevé tout en ayant des déficits cognitifs importants, en particulier dans des domaines tels que le fonctionnement exécutif que le MMSE n’est pas conçu pour évaluer.
Utilité du MMSE
Il existe deux utilisations principales du MMSE. Tout d’abord, il s’agit d’une méthode largement utilisée, validée et fiable de dépistage de la maladie d’Alzheimer. Cependant, comme il s’agit d’un test de dépistage, il n’est pas destiné à remplacer un bilan diagnostique approfondi.
La sensibilité et la spécificité du MMSE, propriétés clés de chaque test de dépistage, sont raisonnablement bonnes. La sensibilité fait référence à la précision du test dans l’identification des individus atteints de la maladie (c’est-à-dire, les personnes atteintes du test d’Alzheimer comme étant positives). La spécificité fait référence à l’efficacité du test pour identifier les personnes qui n’ont pas la maladie (c’est-à-dire, les personnes sans test de maladie comme négatives).
La deuxième utilisation importante du MMSE est un moyen d’évaluer les changements cognitifs chez un individu au fil du temps. Des tests périodiques avec le MMSE peuvent aider à évaluer la réponse d’une personne au traitement, ce qui peut aider à orienter le traitement futur. Typiquement, le score MMSE d’un patient Alzheimer diminue de 3-4 points par an sans traitement.
Avantages et désavantages généraux du MMSE
Outre les avantages déjà mentionnés, le MMSE a été traduit dans de nombreuses langues et a même été adapté pour les personnes malvoyantes.
Les désavantages comprennent la nécessité d’ajuster les scores pour l’âge, l’éducation et l’ethnicité, ainsi que les problèmes de droits d’auteur potentiels.
Bien qu’à l’origine le MMSE ait été largement distribué gratuitement, la version officielle actuelle doit être commandée par le propriétaire des droits d’auteur depuis 2001, Psychological Assessment Resources.
