Devrai-je faire face à une maladie bénigne ou agressive?
- Est-ce que la douleur deviendra insupportable?
- Le handicap est-il inévitable?
- Serai-je capable de travailler et de prendre soin de ma famille?
- Détermination du pronostic
Initialement, le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde est basé sur l’évolution de la maladie au début du diagnostic. Un autre facteur pris en compte est l’âge du patient lors du premier diagnostic ou à l’apparition de la maladie (lorsque la maladie a débuté). Enfin, mais probablement le plus important est la façon dont la maladie est actuellement active. La polyarthrite rhumatoïde est-elle dans une poussée, une rémission, ou est-elle bien prise en charge par un traitement?
Environ 10% à 20% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont une apparition soudaine de la maladie, suivie de nombreuses années sans symptômes. Ceci est considéré comme une rémission prolongée.
- Certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont des symptômes qui vont et viennent. Les périodes où il y a peu ou pas de symptômes, qui se produisent entre les éruptions, peuvent durer des mois. Ceci est appelé symptômes intermittents de la polyarthrite rhumatoïde.
- La majorité des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont le type chronique et progressif de la polyarthrite rhumatoïde qui nécessite une prise en charge médicale à long terme.
- Facteurs influant sur le pronostic
Les patients présentant les facteurs suivants sont plus susceptibles d’avoir une forme évolutive et destructrice de polyarthrite rhumatoïde et une évolution grave de la maladie:
des poussées intenses et de longue durée
- diagnostiquées très jeunes et ayant une maladie active années
- Les marqueurs d’inflammation sont élevés sur les tests de laboratoire (CRP et ESR élevés)
- Dommages articulaires significatifs déjà visibles sur les rayons X lors du diagnostic
- Présence de nodules rhumatoïdes
- Test positif pour le facteur rhumatoïde ou anti-CCP
- Création d’un plan d’action
Si vous et votre médecin avez évalué les facteurs qui influencent votre pronostic, la prochaine chose à faire est de réévaluer périodiquement ces facteurs. À certains intervalles, vous devriez avoir des rayons X, des tests de laboratoire et un examen pour voir si vos résultats physiques ont changé.
Si vous trouvez que votre maladie est très active, que vous êtes dans une poussée qui semble impossible à arrêter, que les résultats de laboratoire sont plus mauvais, ou que les dommages radiologiques sont plus prononcés, vos options de traitement devraient être reconsidérées. Vous et votre médecin pouvez avoir besoin d’un nouveau plan d’attaque pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie. La plupart des nouveaux traitements biologiques, souvent en combinaison avec un traitement de fond traditionnel, ont été couronnés de succès pour la prise en charge de la maladie.
Pour évaluer l’effet de la polyarthrite rhumatoïde sur la façon dont vous effectuez les activités quotidiennes habituelles, vous pouvez prendre le questionnaire d’évaluation de la santé (HAQ). En prenant le HAQ périodiquement, vous pouvez déterminer si la fonction s’aggrave.
Encore une fois, vous et votre médecin devrez peut-être revoir vos options de traitement.
