Si vous vivez avec des bouffées de chaleur, vous savez que la sensation n’est pas aussi agréable que vous l’avez imaginé. Une femme qui a décrit les bouffées de chaleur comme «ayant son propre été privé» doit avoir oublié les tas de linge qui accompagnent ces trempages périodiques. Pourtant, nous apprenons que les bouffées de chaleur ne sont pas toujours mauvaises. En fait, ils peuvent être une bonne idée, en prédisant que votre traitement du cancer du sein fonctionne ou que vous êtes à risque plus faible que si vous n’aviez pas de bouffées de chaleur avec ces médicaments.
Les études nous disent que «l’événement indésirable» des bouffées de chaleur – surtout si elles sont intenses et surviennent souvent – prédisent une plus grande survie chez les personnes traitées par hormonothérapie pour le cancer du sein comme le tamoxifène ou l’inhibiteur de l’aromatase exémestane. Et pour ceux qui n’ont pas eu le cancer du sein mais qui font face à des bouffées de chaleur, ces moments de rinçage (ou de trempage) peuvent aussi être un signe positif.
Jetons un coup d’œil à ce que nous apprenons sur les bouffées de chaleur et autres effets indésirables liés au traitement du cancer du sein, et comment vous pouvez utiliser cette information d’une manière qui peut vous aider à faire face à ces effets secondaires agaçants.
Les œstrogènes, les bouffées de chaleur et le cancer du sein
D’une certaine manière, il est logique que les bouffées de chaleur soient liées à un risque moindre de cancer du sein ou de récurrence du cancer du sein. Nous savons clairement que l’œstrogène joue un rôle dans le cancer du sein et les bouffées de chaleur se produisent généralement lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes pendant la ménopause.
Avec le cancer du sein, l’œstrogène agit un peu comme le carburéacteur, ce qui accélère la croissance des cancers du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs. Lorsque l’œstrogène est bloqué (ou si les androgènes après la ménopause ne sont pas autorisés à être transformés en œstrogènes), les cellules cancéreuses du sein manquent essentiellement de gaz.
Les médicaments hormonaux utilisés pour le cancer du sein provoquent souvent des bouffées de chaleur, mais ces bouffées de chaleur ne sont pas les mêmes pour chaque personne.
Certaines personnes sont très dérangées par les bouffées de chaleur fréquentes et les sueurs nocturnes, alors que d’autres éprouvent peu ou pas de cette «réaction indésirable». Sachant cela, il est logique que les chercheurs soient intéressés à savoir si les femmes qui ont des bouffées de chaleur plus sévères (appelées «symptômes vasomoteurs» par les médecins) réagissent mieux à ces traitements.
Bouffées de chaleur, traitement du cancer du sein et survie
Plusieurs études réalisées entre 2012 et 2016 ont cherché à savoir si les bouffées de chaleur pouvaient indiquer que quelqu’un répondrait mieux à certains traitements hormonaux et si les bouffées de chaleur plus sévères susceptibles de développer un cancer du sein en premier lieu.
Bien que nous sachions que les bouffées de chaleur sont liées à une diminution des œstrogènes dans le corps, nous ne savons pas exactement comment ou pourquoi ils se produisent. En d’autres termes, nous ne sommes pas certains si les faibles niveaux d’œstrogènes contribuent à la fois aux bouffées de chaleur et à la croissance du cancer du sein, ou s’il existe d’autres mécanismes sous-jacents aux deux processus.
Traitements hormonaux pour le cancer du sein positif aux récepteurs œstrogéniques
Avant de parler de la valeur prédictive des bouffées de chaleur avec certains médicaments contre le cancer du sein, il est utile de mentionner brièvement les médicaments dont nous parlons, hormonothérapie (ou endocrinothérapie). cancer du sein.
De façon simpliste, il existe deux principaux types de thérapies hormonales utilisées pour traiter le cancer du sein à récepteurs œstrogéniques positifs. Mod Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
- tels que le tamoxifène-tamoxifène agissent en bloquant la capacité de l’œstrogène à se lier aux cellules cancéreuses du sein et à les faire grandir. Chez les femmes préménopausées, les ovaires continuent à produire des œstrogènes et un médicament comme le tamoxifène est nécessaire. Inhib Inhibiteurs de l’aromatase (IA) – Les IA sont des médicaments utilisés chez les femmes ménopausées (ou les femmes préménopausées traitées par suppression ovarienne ou dont les ovaires ont été retirés) pour empêcher la synthèse d’œstrogènes dans le corps. Ils le font en bloquant la conversion des androgènes en œstrogènes, une réaction catalysée par des enzymes appelées aromatases. Les médicaments classés parmi les inhibiteurs de l’aromatase comprennent Arimidex (anastrozole), Aromasin (exémestane) et Femara (létrozole).
- Exemestane, bouffées de chaleur et réponse au traitement du cancer du sein Une étude réalisée en 2012 sur les femmes prenant de l’exémestane a révélé que celles qui avaient des bouffées de chaleur pendant le traitement présentaient un taux de survie sans rechute significativement accru. Une autre étude réalisée en 2016 sur les femmes ménopausées traitées par l’exémestane a donné des résultats similaires. Les femmes qui avaient des effets vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) étaient beaucoup plus susceptibles de répondre au traitement à l’exémestane que celles qui n’en avaient pas (70% contre 40%). En revanche, il n’y avait pas de différence dans le taux de réponse. la drogue parmi ceux qui avaient ou n’avaient pas de douleurs musculaires ou articulaires. Dans cette étude, une réponse à l’exémestane a été définie comme une réduction de 30% ou plus de la taille de la tumeur sur les études d’imagerie.
Tamoxifène (ou exémestane), bouffées de chaleur et survie au cancer du sein
Une étude menée en 2013 a porté sur plus de 9 000 femmes traitées par le tamoxifène ou l’exémestane. Ceux qui avaient des bouffées de chaleur avaient une meilleure survie sans maladie (27 pour cent), une survie globale (45 pour cent plus élevée) et moins de métastases à distance (19 pour cent moins de risques de propagation du cancer du sein à des organes distants tels que le cerveau, les poumons ou os.)
Dans cette étude (contrairement à l’étude ci-dessus), les femmes qui avaient des douleurs musculaires et articulaires, ainsi que celles qui présentaient des symptômes vulvovaginaux, étaient plus susceptibles de survivre que celles qui n’en avaient pas.
Les bouffées de chaleur et le risque de développer un cancer du sein
Bien que cela soit logique, les personnes qui ont des bouffées de chaleur risquent moins de développer un cancer du sein; Ce n’est que récemment que les études ont trouvé cela vrai.
Une étude de 2011 a révélé que les femmes qui avaient des bouffées de chaleur étaient seulement deux fois moins susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes qui n’avaient pas eu de bouffées de chaleur. Les femmes avec des bouffées de chaleur étaient 50% moins susceptibles de développer un carcinome canalaire invasif du sein et 50% moins susceptibles de développer un carcinome lobulaire invasif du sein. En outre, il a été constaté que les bouffées de chaleur les plus souvent survenues, et plus ils étaient intenses, la plus grande réduction du risque de cancer du sein.
Une autre étude réalisée en 2013 a révélé que les femmes qui avaient souffert de bouffées de chaleur (et d’autres symptômes de la ménopause) avaient un risque moitié moindre de développer un cancer du sein précoce (défini comme cancer du sein avant l’âge de 50 ans). ces symptômes.
Le lien entre les bouffées de chaleur et le cancer du sein
Bien que toutes ces études aient trouvé un lien entre les bouffées de chaleur et une meilleure réponse aux traitements hormonaux contre le cancer du sein (ou moins de cancer du sein), nous ne savons toujours pas exactement sont connectés ou comment cela se produit.
Aide pour les bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur ne sont pas amusantes et ne contribuent pas beaucoup à améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes atteintes du cancer du sein. Heureusement, la recherche porte sur les méthodes d’amélioration de ces symptômes (tout en évitant les œstrogènes).
Un avertissement s’impose pour ceux qui envisagent des traitements alternatifs tels que les préparations à base de plantes pour faire face aux bouffées de chaleur. Certains suppléments comme le soja contiennent des «phytoestrogènes», des œstrogènes à base de plantes aux propriétés similaires à celles des œstrogènes. Puisque l’œstrogène est utilisé comme carburant pour les cellules cancéreuses du sein chez les personnes atteintes de tumeurs à récepteurs d’œstrogènes positifs, de nombreux scientifiques recommandent de ne pas consommer de suppléments à base de soja jusqu’à ce que nous en sachions davantage.
Effexor est un antidépresseur qui peut aider à soulager les bouffées de chaleur chez certaines femmes, et contrairement à certains antidépresseurs, il ne semble pas avoir la même interaction avec le tamoxifène. Neurontin (gabapentine) est un médicament antiépileptique qui peut aider à réduire les bouffées de chaleur. Il est également souvent utilisé pour traiter la neuropathie et la douleur neuropathique que certaines personnes développent sur la chimiothérapie du cancer du sein.
Alors que la vitamine E a été vantée par certains, le type de vitamine E est très important, car certains types de vitamine E peuvent annuler les avantages de la chimiothérapie. En revanche, une forme appelée tocotriénols peut effectivement potentialiser l’effet du tamoxifène sur les cellules cancéreuses du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs.
Avant d’envisager un supplément, assurez-vous de parler à votre médecin. Nous savons qu’il existe des préparations de vitamines et de minéraux qui peuvent interférer avec les traitements contre le cancer.
Certaines personnes ont trouvé l’acupuncture utile avec les bouffées de chaleur, mais encore une fois, parlez-en à votre médecin. Certaines des meilleures façons de gérer les bouffées de chaleur sont très simples. Découvrez ces 10 façons de faire face aux bouffées de chaleur avec le cancer du sein.
Un mot de très bon cœur
La dernière ligne des études sur les bouffées de chaleur pendant le traitement du cancer du sein (au moins le traitement hormonal) est que ces bouffées de chaleur peuvent avoir une lueur d’espoir. Sachant que cela ne rendra pas nécessairement vos bouffées de chaleur plus tolérables, mais cela peut être un moyen d’utiliser le recadrage pour vous aider à faire face.
