Les chercheurs ont étudié plus de 800 patients atteints de cancer rectal de stade 2 et de stade 3. Environ la moitié a reçu une chimiothérapie et une radiothérapie (chimioradiothérapie) avant la chirurgie et l’autre moitié a reçu une chimioradiothérapie après la chirurgie. Le suivi d’un patient quatre ans après le traitement a révélé un avantage évident pour le groupe avant la chirurgie. Une étude montre une récurrence locale moindre du cancer rectal avec une chimioradiothérapie préopératoire
Plus précisément, 6% des patients ayant reçu une chimioradiothérapie avant une chirurgie ont eu une récidive locale, contre 13% des patients ayant subi une chimioradiothérapie après une chirurgie. Les patients dans le groupe avant la chirurgie ont également éprouvé moins d’effets secondaires du traitement, comme la diarrhée et le rétrécissement de l’intestin où il avait été reconnecté après le retrait de la tumeur. Il a permis une augmentation du taux de préservation du sphincter chez les patients présentant des tumeurs de bas étage. Les chercheurs n’ont pas non plus observé d’augmentation de la progression tumorale en retardant la chirurgie pour les 12 semaines de prétraitement et de récupération dans ce groupe.
Le traitement administré était une radiothérapie cinq fois par semaine pour un total de 5040 cGy.
La chimiothérapie administrée était du fluorouracile pendant les première et cinquième semaines de radiothérapie. Pour le groupe de traitement pré-opératoire, la chirurgie a été prévue pour six semaines après l’achèvement du traitement. Les deux groupes ont reçu quatre autres cycles de fluorouracile après la chirurgie.
Aucune différence dans les taux de récurrence à distance et la survie globale avec chimioradiothérapie préopératoire
Bien que le moment du traitement ait fait une différence pour les effets secondaires et les taux de récidive locale, cela n’a pas semblé faire la différence ce cancer se propagerait à une partie différente du corps. Le taux de récidive à distance était le même pour les deux groupes.
À quoi bon cette recherche pour vous?
Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale pour un cancer du rectum de stade 2 ou 3, vous pourriez discuter avec votre médecin de la possibilité de recevoir une chimiothérapie et une radiothérapie avant la chirurgie plutôt qu’après. Selon cette recherche, cela pourrait réduire de moitié vos chances d’une récidive locale et améliorer votre qualité de vie globale pendant et après le traitement.
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