Les chances sont que si vous avez des niveaux élevés de cholestérol, ils sont le résultat de facteurs bien connus comme la génétique, l’alimentation, le manque d’exercice, l’âge et le sexe. Mais dans certains cas, des taux élevés de cholestérol peuvent être causés par d’autres maladies ou par des médicaments largement prescrits.
Connue sous le nom d’hyperlipidémie secondaire ou acquise, cette affection est habituellement le résultat d’un autre trouble qui modifie le profil lipidique d’un patient.
Mais vous faites face aux mêmes risques pour la santé que les taux élevés de cholestérol – les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les maladies cardiovasculaires. Votre taux élevé de cholestérol doit être géré indépendamment de son origine.
En plus des risques que nous venons de mentionner, le lien entre les causes primaires et secondaires de l’hyperlipidémie est particulièrement important lorsque des taux élevés de triglycérides surviennent dans certains cas d’hyperlipidémie acquise. En combinaison, ces deux conditions peuvent entraîner une pancréatite, une inflammation du pancréas qui met souvent la vie en danger.
Les maladies qui causent des taux élevés de cholestérol
Quelles sont les maladies qui peuvent causer une hyperlipidémie acquise? «De loin, le diabète et le prédiabète sont les pires: ce sont les troubles lipidiques les plus courants au pays», explique Maureen Mays, MD, professeure adjointe de médecine et directrice de la cardiologie préventive à l’Oregon Health and Science University de Portland, Oregon. It "C’est directement lié à l’obésité de ce pays", ajoute-t-elle.
Tous les «mauvais» cholestérol, ou les lipoprotéines de basse densité (LDL), ne sont pas les mêmes, explique Mays. Les particules de LDL appelées petites particules de LDL denses sont reconnues comme étant plus susceptibles de conduire à l’athérosclérose.
"Ces personnes atteintes de diabète ont des niveaux de LDL, mais ils ne le sont pas", dit Mays. "Le schéma que vous voyez toujours (dans l’hyperlipidémie acquise) est des triglycérides élevés, faible HDL, et de petites particules de LDL dense."
En plus du diabète et du prédiabète, les maladies associées à l’hyperlipidémie acquise comprennent:
l’hypothyroïdie (thyroïde insuffisante)
- le syndrome de Cushing (maladie causée par des niveaux élevés de cortisol)
- l’insuffisance rénale
- le syndrome néphrotique (trouble rénal)
- l’alcoolisme
- Certains troubles endocriniens et métaboliques
- Anorexie mentale
- Les affections énumérées ci-dessus affectent d’une manière ou d’une autre les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides. Par exemple, l’hypothyroïdie et les faibles taux subséquents des hormones thyroxine et triiodothyronine auront typiquement pour effet d’augmenter les niveaux de cholestérol total, de «mauvais» cholestérol (LDL), de triglycérides et d’autres lipides associés aux maladies cardiovasculaires.
Dans d’autres cas, les liens entre les maladies primaires et l’hyperlipidémie acquise ne sont pas bien compris. L’association entre l’anorexie mentale, par exemple, et l’hypercholestérolémie est encore à l’étude car les personnes souffrant d’anorexie ont généralement un très faible apport en cholestérol.
Médicaments et hyperlipidémie acquise
Certains médicaments et hormonothérapies sont associés à l’hyperlipidémie acquise et à d’autres changements dans les taux de lipides sanguins. Les œstrogènes et les corticostéroïdes peuvent augmenter les niveaux de triglycérides et le «bon» cholestérol, ou HDL, alors que les stéroïdes anabolisants oraux réduisent souvent les niveaux de HDL. P Les pilules anticonceptionnelles peuvent augmenter le taux de cholestérol et augmenter le risque d’athérosclérose, selon le type et le dosage progestatif / œstrogène.
Les bêta-bloquants, une classe de médicaments prescrits pour certaines affections, comme l’hypertension, le glaucome et les migraines, augmentent généralement les taux de triglycérides tout en abaissant les taux de HDL. Les rétinoïdes utilisés pour traiter des affections comme le psoriasis et certains types de cancer de la peau sont parfois associés à une augmentation des taux de LDL et de triglycérides.
Les diurétiques sont prescrits pour réduire l’accumulation de fluides corporels en excès. La classe des diurétiques appelés diurétiques thiazidiques – souvent utilisés pour traiter l’hypertension artérielle – a également été associée à une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides.
Il y a des recherches continues dans ce domaine parce que certaines études ont montré que des doses plus faibles de diurétiques en association avec d’autres médicaments peuvent avoir un avantage net dans la réduction des maladies cardiovasculaires.
Dans la plupart des cas, la gestion de la maladie sous-jacente ou l’arrêt de l’utilisation de médicaments associés à l’hyperlipidémie acquise entraîneront des taux de cholestérol plus sains. Dans d’autres cas, des thérapies spécifiquement adaptées à des niveaux de cholestérol inférieurs peuvent être nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure des changements de style de vie, tels que l’exercice et le régime alimentaire, mais dans d’autres cas, des médicaments hypocholestérolémiants peuvent être nécessaires.
Agissez
L’incapacité à traiter les cas d’hyperlipidémie acquise peut entraîner de graves problèmes de santé. Comme le souligne Mays, «les troubles lipidiques métaboliques ou acquis sont en réalité un risque plus élevé de maladies cardiaques que les troubles lipidiques primaires».
