Une complication fréquente après un traumatisme crânien est l’hydrocéphalie, une affection caractérisée par une accumulation de liquide céphalorachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux. Un traitement de l’hydrocéphalie est le placement d’un shunt.
Un shunt est un tube long et flexible avec une valve unidirectionnelle.
Après qu’il a été déterminé où il y a une accumulation de liquide dans le cerveau, le shunt est placé puis tunnelisé dans une zone du corps où il peut drainer l’excès de liquide.
Il existe plusieurs types de shunts
Ventriculo-péritonéal: draine le liquide hors du ventricule affecté du cerveau et dans la cavité abdominale. C’est le type le plus courant de shunt
Ventriculo-auriculaire: évacue le liquide hors du cerveau et dans l’oreillette du cœur.
Ventriculo-pleural: évacue le liquide hors du cerveau et dans une zone autour des poumons. C’est le type de shunt le moins commun.
Dans les cas spécialisés, il existe des options de drainage supplémentaires pour les shunts. Ceux-ci sont déterminés au cas par cas par le neurochirurgien qui décidera du meilleur traitement chirurgical.
Gestion du drainage
Le but du traitement lors de la mise en place d’un shunt est de drainer la bonne quantité de liquide hors des ventricules du cerveau, et de s’assurer qu’aucun fluide ne s’écoule dans le cerveau vers le haut du shunt.
Ceci est accompli par une valve unidirectionnelle. Lorsque le liquide céphalorachidien s’accumule dans le ventricule affecté du cerveau, la pression augmente.
La valve unidirectionnelle s’ouvre lorsqu’un niveau de pression spécifique est atteint à l’intérieur du ventricule, puis se referme lorsque cette pression se normalise. Cela permet d’éviter que trop de liquide ne soit drainé.
La valve unidirectionnelle garantit qu’il n’y a pas de risque de se coucher, de se pencher en avant ou de se pendre à l’envers de tout liquide qui remonte dans le cerveau.
Il existe de nombreux types de conception de dérivation. Certains d’entre eux ont un réservoir que les spécialistes peuvent utiliser pour prélever du liquide pour des tests futurs, ou injecter des médicaments tels que des antibiotiques, si nécessaire. Compl Complications shunt
Lorsque les médecins décident de placer ou non un shunt, ils doivent évaluer les avantages par rapport aux risques. L’excès de liquide dans le cerveau peut être mortel. Dans ces cas, les avantages de placer un shunt l’emportent sur les risques. Cela devrait être discuté dans son intégralité avec l’équipe de traitement avant le placement. Voici quelques risques courants de mise en place du shunt:
échec du shunt à fonctionner correctement
- convulsions après la mise en place du shunt
- infection
- saignement autour du shunt et dans le cerveau
- drainage d’une trop grande quantité de liquide du cerveau.
- Si un shunt échoue, il peut être nécessaire d’enlever le shunt et de traiter toutes les complications sous-jacentes, telles que l’infection ou le saignement. Ensuite, selon que l’hydrocéphalie continue ou non d’être un problème, placez un nouveau shunt ou explorez d’autres options de traitement.
Signes de complication shunt
Si un shunt est en place, il est important de surveiller les signes suivants de problèmes de shunt:
Maux de tête
- Irritabilité
- Confusion
- Léthargie
- Selon l’endroit où se trouve le shunt, il peut également y avoir des douleurs abdominales ou capacité à ressentir un élargissement autour du site de drainage shunt dans l’abdomen.
Les tests radiologiques peuvent aider à diagnostiquer la présence d’une infection, un kyste autour de l’extrémité de drainage du shunt, augmentation du liquide dans le cerveau qui indique que le shunt ne fonctionne pas correctement, et d’autres complications.
Prendre la meilleure décision
