Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
Un pneumothorax est un type de poumon effondré où l’air s’accumule dans la cavité thoracique, entre les poumons et la paroi thoracique. Un pneumothorax, parfois appelé «pneumo», peut être léger ou grave selon la quantité d’air présente.
Un pneumothorax peut être causé par l’air qui pénètre dans la poitrine de l’extérieur du corps ou des poumons eux-mêmes.
Dans l’USIN, la plupart des pneumopathies surviennent lorsque de l’air s’échappe des poumons. Un pneumothorax est juste un type de fuite d’air. Si l’air va ailleurs que dans la cavité thoracique, la fuite d’air a un nom différent.
Quelles sont les causes Pneumothorax? Pneum Un pneumothorax ou une autre fuite d’air se développe lorsque les alvéoles, les sacs minuscules dans les poumons où l’oxygène et le dioxyde de carbone sont échangés, éclatent. Lorsque les alvéoles éclatent, l’air s’échappe et provoque une fuite d’air.
Les bébés ont des poumons très fragiles et beaucoup de choses peuvent augmenter le risque de pneumothorax ou d’autres fuites d’air. Bien que certains bébés soient plus à risque que les autres, tout nouveau-né peut développer un pneumo à mesure que ses poumons se développent après la naissance. Les facteurs de risque qui donnent à votre bébé une plus grande chance de développer un pneumo incluent:
Naissance prématurée:
- Les prématurés ont un tissu pulmonaire très fragile et leurs alvéoles se rompent facilement. Les bébés qui pèsent moins de 1500 g (3 lb 5 oz) à la naissance sont les plus à risque.Aider à respirer à la naissance:
- Lorsque les bébés ne respirent pas immédiatement après la naissance, l’équipe de réanimation utilisera un sac Ambu ou un autre appareil pour donner des respirations manuelles jusqu’à ce que le bébé commence à respirer. Bien que nécessaire, cette aide respiratoire peut provoquer un pneumo.Ventilation mécanique:
- Les bébés qui ont besoin d’une aide prolongée pour respirer, soit à partir d’un respirateur ou de CPAP, ont un risque plus élevé de pneumo. C’est parce que la ventilation mécanique force l’air dans les poumons pour les garder gonflés et maintenir les niveaux d’oxygène du bébé vers le haut.Meconium aspiration:
- Les bébés qui respirent du méconium pendant l’accouchement peuvent être très malades. Le méconium peut obstruer les voies respiratoires, permettant à l’air de pénétrer dans les poumons, mais pas à l’extérieur. Ce piégeage d’air peut augmenter la pression dans les alvéoles et les faire éclater.Comment un pneumothorax est-il traité?
Si les médecins pensent que votre bébé a un pneumo, ils vont faire une radiographie pulmonaire pour confirmer leur diagnostic. Si aucune radiographie n’est disponible, ils peuvent éclairer la poitrine de votre bébé (transillumination) afin de repérer les points lumineux où l’air s’est accumulé.
Le traitement des fuites d’air dépend de la gravité des symptômes et de la taille de la fuite d’air. Les bébés ayant de petites fuites peuvent ne présenter aucun symptôme et ne pas nécessiter de traitement. La fuite guérira d’elle-même et le corps va réabsorber l’air.
Un gros pneumo peut causer des problèmes respiratoires importants chez le bébé. L’accumulation d’air peut pousser le cœur, les principaux vaisseaux sanguins et la trachée-artère hors de la bonne position et peut devenir une urgence médicale. Le traitement est basé sur la sévérité des symptômes, et peut inclure:
Oxygène supplémentaire:
- Dans certains cas, donner à un bébé 100% d’oxygène peut aider le corps à réabsorber l’air d’un pneumo. Cette technique est seulement utilisée chez les bébés nés à terme en raison du risque de ROP chez les prématurés.Aspiration de l’aiguille:
- Une aiguille attachée à une seringue peut être insérée à travers la paroi thoracique et utilisée pour retirer l’air qui s’est accumulé. Cette aiguille est ensuite enlevée et la peau bandée.Tube thoracique:
- Lors d’un pneumothorax sévère ou chez un prématuré sur un respirateur, un tube thoracique est souvent utilisé pour évacuer l’air jusqu’à ce que la fuite d’air soit résolue. Un tube en plastique mince sera inséré dans la poitrine du bébé et sécurisé, puis connecté à l’aspiration. L’aspiration enlèvera l’air pendant qu’il s’accumule. Le tube thoracique sera retiré après que tout l’air supplémentaire a été retiré et la fuite a guéri.Après le traitement d’un pneumothorax, les médecins répéteront une radiographie pulmonaire pour s’assurer que la fuite est guérie et qu’aucun nouvel air ne s’est accumulé.
Références:
Encyclopédie de santé de l’Université de Rochester Medical Center. "Pneumothorax." Consulté à l’adresse //www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Text Textbook of Neonatology de Rennie & Robertson, 5 e éd.
Elsevier.Litmanovitz, I. et Carlo, W. (novembre 2008). "Gestion expectative du pneumothorax chez les nouveau-nés ventilés."Pédiatrie,
122 (5); e975-e979.
