Si vous avez des fluctuations des taux d’hormones thyroïdiennes, vous n’êtes pas seul.
Voici quelques raisons courantes, y compris des conseils pour les résoudre. Fl Fluctuations de la puissance de votre médicament
Si vous avez commencé à prendre des médicaments de remplacement d’hormones thyroïdiennes sur ordonnance à partir d’une prescription récemment renouvelée ou d’une pharmacie différente, cela peut expliquer pourquoi vos niveaux ont changé.
Les médicaments de remplacement d’hormone thyroïdienne peuvent fluctuer en termes de leur puissance et pourtant toujours être vendus dans les directives de la Food and Drug Administration (FDA). En fait, les directives fédérales dictent que les drogues de lévothyroxine doivent être dans l’intervalle de 95% à 105% de la puissance indiquée. Cela signifie qu’une pilule de 100 mcg peut être considérée comme puissante, même en administrant quelque chose de 95 à 105 mcg de l’ingrédient actif.
Bien que la puissance tende à être relativement stable au sein d’une marque ou d’un fabricant générique particulier, elle varie d’une marque à l’autre et d’un fabricant à l’autre. Pourtant, si vous êtes stabilisé sur une seule marque, passer à une autre marque – ou être sur la lévothyroxine générique et obtenir des recharges de différents fabricants – peut causer des oscillations, en fonction des différentes puissances des médicaments de chaque fabricant.
Une bonne solution pour éviter ce problème est que si vous prenez un médicament générique, travaillez avec votre pharmacien pour vous assurer que vous recevez toujours des médicaments du même fabricant générique.
Si ce n’est pas possible, envisagez de passer à un nom de marque.
Moment où et quand vous prenez votre pilule
Si vous prenez votre médicament pour la thyroïde à des moments différents chaque jour, vous pouvez parfois prendre votre comprimé à jeun, et parfois après ou après avoir mangé. La prise d’hormones thyroïdiennes avec ou après un repas peut retarder ou réduire l’absorption du médicament en modifiant la vitesse à laquelle il se dissout ou en modifiant l’équilibre acide de l’estomac, affectant ainsi les résultats de votre test.
Si vous voulez assurer la meilleure absorption possible, vous devez prendre vos médicaments thyroïdiens de façon constante, idéalement le matin, à jeun, environ une heure avant de manger et avant de boire du café.
Assurez-vous également d’attendre au moins trois à quatre heures entre la prise de médicaments pour la thyroïde et la prise de suppléments de calcium ou de fer. (Cela vaut aussi pour les jus enrichis de calcium et le lait de vache.) Un régime riche en fibres est également un facteur, car un apport sain en fibres peut affecter l’absorption des médicaments thyroïdiens.
En fin de compte, la cohérence est ce que vous devriez rechercher, en termes de la façon dont vous prenez votre médicament hormone thyroïdienne. Si vous envisagez de changer la façon dont vous prenez votre médicament pour la thyroïde, assurez-vous d’abord d’en parler à votre médecin.
Erreurs de dosage
Des erreurs de prescription de pharmacie ou de médecin se produisent, ce qui signifie que vous pouvez recevoir la dose incorrecte de votre médicament de remplacement d’hormone thyroïdienne. Donc, un conseil important est de toujours vérifier vos médicaments – regardez l’étiquette et les pilules réelles et assurez-vous que vous obtenez la dose prescrite par votre médecin et le médicament qui vous a été prescrit.
Manger trop d’aliments goitrigènes
Certains aliments peuvent avoir ce qu’on appelle un effet goitrigène, ou la capacité d’agrandir la thyroïde et de le faire goitre.
Ces aliments peuvent agir comme des médicaments antithyroïdiens, ralentissant votre thyroïde et causant ou aggravant l’hypothyroïdie. Si vous avez encore une thyroïde, vous devez être plus préoccupé de ne pas surconsommer ces goitrogènes dans leur forme brute.
Exemples de nourritures «goitrigènes»:
Choux de Bruxelles
- Chou frisé
- Soja
- Rutabaga
- Navets
- Chou-rave
- Radis
- Chou-fleur cass Manioc africain
- Millet
- Babassu (fruit de cocotier populaire au Brésil et en Afrique)
- Chou
- Certains experts croient que les enzymes impliquées dans la formation de matériaux goitrigènes dans les plantes peuvent être détruites par la cuisson, de sorte qu’une cuisson complète peut minimiser le potentiel goitrogène.
- Changement des saisons
De nombreux patients atteints de thyroïde ne sont pas conscients que les taux de thyroïde, et TSH en particulier, peuvent changer au fil des saisons. La TSH augmente naturellement pendant les mois les plus froids et redescend dans les mois les plus chauds. Certains médecins ajustent pour cela en prescrivant des doses légèrement augmentées pendant les mois les plus froids et en réduisant le dosage pendant les périodes chaudes.
Fluctuations hormonales
La prise d’œstrogènes sous quelque forme que ce soit, que ce soit sous forme de traitement hormonal substitutif ou dans les pilules contraceptives, peut affecter les résultats de votre test thyroïdien. Par exemple, certaines femmes prenant des œstrogènes supplémentaires peuvent avoir besoin de prendre plus d’hormone de remplacement de la thyroïde. C’est parce que les œstrogènes augmentent une protéine particulière qui lie l’hormone thyroïdienne, rendant l’hormone thyroïdienne partiellement inactive – ainsi, les tests thyroïdiens peuvent finir par montrer des niveaux de T4 totaux faussement augmentés. Pour une femme sans glande thyroïde, cela peut augmenter le besoin de dosage, car il n’y a pas de thyroïde pour compenser.
Grossesse
La forte poussée d’œstrogènes au début de la grossesse peut augmenter la TSH et les besoins en hormones thyroïdiennes de votre corps. Il est particulièrement important que votre TSH soit testée périodiquement en début de grossesse, afin de vous assurer que les doses peuvent être modifiées en conséquence. La TSH chute souvent après la livraison, également, en réponse à ces changements.
Herbes / suppléments / médicaments que vous prenez
Certains suppléments à base de plantes peuvent avoir un impact sur la fonction thyroïdienne. Les herbes telles que l’herbe ayurvédique guggul, les suppléments, tels que la tyrosine, les produits contenant de l’iode (par exemple, le varech) et les suppléments bladderwrack ont tous le potentiel d’augmenter ou de diminuer votre fonction thyroïdienne.
Commencer ou arrêter l’un des médicaments sur ordonnance peut également affecter les niveaux de la thyroïde. Une liste très partielle de médicaments qui peuvent affecter les niveaux de la thyroïde comprend certains médicaments hypocholestérolémiants, les corticostéroïdes, le lithium et l’amiodarone.
Changer le cours de votre maladie thyroïdienne Th Thyroïdite de Hashimoto
Imaginez ce scénario dans la thyroïdite de Hashimoto: une personne a diagnostiqué une maladie auto-immune de Hashimoto il y a un an, prescrit une hormone thyroïdienne, et lors d’une visite de retour de six semaines, elle avait un unités internationales par litre (ce qui est dans la fourchette normale). La personne retourne dans une année, pour une nouvelle vérification TSH, et son niveau de TSH est maintenant élevé à 6,0 millions d’unités internationales par litre.
Cette augmentation reflète probablement la progression du processus auto-immun. Dans la thyroïdite de Hashimoto, comme les anticorps thyroïdiens attaquent davantage la glande thyroïde, elle est de moins en moins capable de produire seule l’hormone thyroïdienne. Par conséquent, les niveaux T4 et T3 diminuent et la TSH augmente.
La maladie de Graves
Ce même processus fonctionne inversement avec la maladie de Graves, où la même dose de médicaments antithyroïdiens qui vous maintenait dans la fourchette normale il y a six mois peut maintenant vous rendre hyperthyroïdie, car votre thyroïde devient encore plus hyperactive.
Dans certains cas, après des mois ou plus sur les médicaments antithyroïdiens, les personnes atteintes de la maladie de Graves entrent en rémission. Dans ce cas, leur dose de médicament antithyroïdien peut être diminuée ou même parfois éliminée.
Thyroïdite après la grossesse
En outre, certaines femmes développent une thyroïdite après la grossesse. Pour la majorité de ces femmes, la condition se résoudra d’elle-même, ce qui signifie qu’avec le temps, la thyroïde tentera de revenir à la normale et que les taux sanguins refléteront ces changements. Cependant, avec cette fluctuation, les dosages de médicaments de remplacement d’hormone thyroïdienne devront être modifiés en conséquence.
Un mot de très bon cœur
Une gestion attentive de vos niveaux thyroïdiens, ainsi que des symptômes, est une partie essentielle de votre traitement de la thyroïde. Il est non seulement important de surveiller les résultats de votre test de thyroïde pour les changements, mais pour vous et votre praticien de comprendre les raisons de ces changements, afin qu’ils puissent être abordés.
Si vous modifiez votre schéma ou votre type d’apport en médicaments hormonaux thyroïdiens, assurez-vous de faire réanalyser votre TSH au plus tard six à huit semaines plus tard pour déterminer si un ajustement posologique est nécessaire.
