Si vous vous demandez si vous êtes atteint d’un syndrome postconcusif (SCP), vous êtes en bonne compagnie. Beaucoup de gens ont des questions sur le syndrome postconcusif, y compris des experts en lésion cérébrale traumatique (TBI). Et de nombreux médecins ont du mal à s’entendre même sur une définition exacte du syndrome postconcusif. Pour cette raison, la recherche sur le sujet a été boueuse et parfois contradictoire.
En général, la définition la plus communément admise est que le syndrome postconcusif consiste en une personne ayant souffert d’un traumatisme crânien léger et souffre ensuite des symptômes suivants:
- Maux de tête, vertiges, malaise, fatigue ou diminution de la tolérance au bruit.
- Irritabilité, dépression, anxiété ou labilité émotionnelle
- Concentration subjective, mémoire ou difficultés intellectuelles
- Insomnie
- Tolérance réduite à l’alcool
La plupart des experts conviennent que les symptômes doivent commencer au plus tard 4 semaines après la blessure à la tête. En général, la grande majorité des personnes atteintes du syndrome postconcurrentiel ont leurs symptômes complètement résolus. La plupart du temps, cela se produit dans les semaines suivant la blessure initiale, environ deux tiers des personnes ne présentant aucun symptôme dans les trois mois suivant leur accident. Seule une petite fraction des patients ont encore des problèmes après un an. L’âge avancé et les traumatismes crâniens antérieurs sont des facteurs de risque pour une récupération plus longue.
Le diagnostic de PCS est également compliqué par le fait que PCS partage de nombreux symptômes avec d’autres conditions, dont beaucoup, comme la dépression et le syndrome de stress post-traumatique, sont fréquents chez les personnes atteintes de SCP. En outre, beaucoup de symptômes de PCS sont partagés par des personnes sans aucune autre maladie, ou avec une blessure à une autre partie du corps.
Cela a amené certains experts à se demander si le syndrome post-commotionnel existe réellement en tant qu’entité distincte. D’autre part, les personnes présentant des symptômes similaires, mais sans traumatisme crânien concomitant, décrivent rarement le même degré de ralentissement cognitif, de problèmes de mémoire ou de sensibilité à la lumière que ceux qui ont souffert d’un traumatisme crânien léger. développer ces symptômes. Historiquement, les médecins ont débattu de la question de savoir si la cause de la PCS était principalement physique ou psychologique, mais la vérité est probablement que PCS implique une combinaison de facteurs physiques et psychologiques. Après tout, le cerveau est responsable des expériences psychologiques, et les blessures physiques peuvent provoquer des changements psychologiques. Par exemple, de nombreux patients atteints d’un syndrome postconcusif manquent de motivation, ce qui peut être directement lié à la lésion cérébrale ou à une dépression concomitante. De même, certains cliniciens ont noté que les patients atteints d’un syndrome post-commotion cérébral ont tendance à se préoccuper de leurs symptômes d’une manière similaire à l’hypochondrie. Cela peut amener les personnes atteintes de PCS à trop souligner leurs symptômes, mais leur anxiété pourrait-elle provenir des blessures physiques subies par leur cerveau?
Beaucoup semblent suggérer que plus les symptômes du syndrome post-commotionnel durent longtemps, plus il est probable que les facteurs psychologiques jouent un rôle accru. Le développement de symptômes qui dure plus d’un an peut être prédit par des antécédents d’abus d’alcool, de faibles capacités cognitives, un trouble de la personnalité ou un problème psychiatrique comme la dépression clinique ou l’anxiété. D’un autre côté, le risque de symptômes prolongés était également accru si la lésion initiale était associée à un score de Glasgow plus sévère ou à des antécédents de traumatisme crânien. Syndrome Le syndrome postconcusif est un diagnostic clinique, ce qui signifie qu’aucun test supplémentaire n’est habituellement requis au-delà de l’examen d’un médecin.
Cela dit, la tomographie par émission de positrons (TEP) a montré une diminution de l’utilisation du glucose par le cerveau chez les patients présentant des symptômes de syndrome postconcusif, bien que des problèmes comme la dépression puissent provoquer des scintigraphies similaires. Les potentiels évoqués ont également montré des anomalies chez les personnes atteintes de SCP. Les personnes atteintes de PCS ont également été trouvés à avoir des scores réduits sur certains tests cognitifs. D’un autre côté, même avant toute blessure à la tête, les enfants présentant un syndrome postconcusif présentaient de moins bons ajustements comportementaux que ceux dont les symptômes ne persistaient pas après une commotion cérébrale.
En fin de compte, le diagnostic de syndrome post-commotion peut être moins important que de reconnaître les symptômes impliqués. Il n’y a pas d’autre traitement pour PCS que pour traiter les symptômes individuels. Les maux de tête peuvent être traités avec des analgésiques et les antiémétiques peuvent être utiles pour les étourdissements. Une combinaison de médicaments et de thérapie peut être bénéfique pour les symptômes de la dépression. Toute incapacité physique peut être traitée avec des ergothérapeutes pour améliorer la capacité de la personne à bien fonctionner au travail.
Il est important de reconnaître que pour la plupart des gens, les symptômes postconcurrentiels s’atténuent avec le temps et se résorbent, avec seulement une petite minorité de personnes ayant des problèmes qui durent un an ou plus. La meilleure approche du rétablissement consiste probablement à traiter les symptômes individuels, à la fois physiques et psychologiques, associés à cette situation troublante.
