Il existe un type de polype dans le côlon d’une personne atteinte d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), soit la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, qui n’est pas vraiment un polype. . Ces excroissances sont appelées pseudopolypes parce qu’elles ne sont pas du tout des polypes; ce sont plutôt des "faux" polypes. Pseudo signifie «faux» ou «faux», et bien que les structures elles-mêmes soient très réelles, elles ne sont pas le même type de polype que celui qui est retiré, car il pourrait causer le cancer du côlon.
Comment les pseudopolypes se forment
Les personnes atteintes de MII peuvent avoir une inflammation du côlon, ce qui se produit au cours des poussées de la maladie. Pour certains, l’inflammation peut être sévère et persister pendant de longues périodes. L’inflammation conduit à des ulcérations réelles (trous) dans la paroi du côlon. Dans la colite ulcéreuse, ces ulcères ont tendance à être confinés à la paroi interne du côlon, mais dans la maladie de Crohn, les ulcères peuvent pénétrer plus profondément dans la paroi intestinale. Le cycle d’ulcération et de guérison entraîne la création de tissu cicatriciel. Ceci est similaire à la façon dont une coupe à la surface de la peau peut provoquer une cicatrice qui semble différente de la peau environnante, ininterrompue.
Le tissu cicatriciel qui se forme dans le côlon lorsque l’inflammation est présente puis guérit ressemble un peu aux polypes, mais ce n’est pas comme le polype classique qui se trouve sur une tige. Les pseudopolypes sont plus plats et ressemblent plus à une bosse.
Les pseudo-polypes ne sont pas un risque de cancer
Un polype est une croissance à l’intérieur du côlon qui peut prendre diverses formes, mais qui comporte presque toujours un risque de développer un cancer du côlon.
Pour cette raison, les polypes sont enlevés lors d’une coloscopie comme une routine. Beaucoup de gens âgés de plus de 50 ans commencent à développer des polypes, ce qui explique pourquoi une coloscopie pour dépister le cancer du côlon est fait à partir de cet âge. Si le polype est éliminé, le risque de développer un cancer est également grand. Cependant, les pseudo-polypes n’ont pas un tel risque de devenir cancéreux et ne nécessitent donc pas d’être éliminés.
Comment un gastroentérologue diagnostique-t-il les pseudopypypes
Dans le côlon d’une personne atteinte de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, il peut se produire diverses choses anormales qu’un gastro-entérologue pourrait qualifier de «découverte» ou de «pathologie». Cela peut inclure des pseudopolypes et des polypes, et dans la maladie de Crohn, ce qu’on appelle un signe pavé. Le signe de pavés se produit quand les parties du côlon ressemblent à une rue pavée en raison de l’inflammation récurrente et de la guérison, et est une constatation seulement vue à la suite de la maladie de Crohn.
Un gastro-entérologue formé et expérimenté peut connaître la différence entre un polype ou un pseudo-polype à vue, mais une biopsie de la région sera également prise, pour être sûr. Une biopsie, qui est un échantillon de tissu, peut être prélevée à l’intérieur du côlon lors d’une sigmoïdoscopie ou d’une coloscopie. Les biopsies seront généralement prélevées dans plusieurs régions du côlon et envoyées à un pathologiste pour être testées afin de déterminer le diagnostic de toute anomalie détectée. De cette façon, tous les polypes ou pseudopolypes peuvent être positivement identifiés. Le gastro-entérologue voudra s’assurer que tout ce qui ressemble à un polype est un pseudo-polype et non un vrai polype.
Comment les pseudopolypes sont traités
Il n’y a généralement pas de traitement spécifique nécessaire pour les pseudopolypes qui sont le résultat de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse.
Typiquement, il est recommandé (comme toujours) que si une inflammation est présente à partir de l’IBD, le traitement doit être poursuivi ou initié pour le maîtriser. Vérifiez auprès d’un gastroentérologue s’il y a des questions sur les pseudopolypes et ce qu’ils signifient pour l’évolution de la MII.
Un mot de très bon cœur
Les pseudo-polypes ne sont généralement pas une source de préoccupation, mais cela pourrait être une indication que trop d’inflammation a été autorisé à continuer dans le côlon. Un traitement approprié des MII signifie que l’inflammation est maintenue à distance, avec les symptômes. Des visites régulières avec un gastroentérologue et l’élaboration d’un plan de traitement approprié aideront à maîtriser les MII.
Préoccupation au sujet de la découverte de pseudopolypes ou de vrais polypes dans le côlon pendant une coloscopie devrait être discusse avec un gastroentérologue.
