Imaginez un voyage dans un joli parc à thème ou un carnaval rempli d’amis, de barbe à papa et de soleil. Cela semble agréable jusqu’à ce que vous fassiez une balade en «tilt-a-whirl» et que vous éprouviez des vertiges débilitants. Cela peut être ce que ressentent certains d’entre vous qui souffrent de migraines vestibulaires, un type de mal de tête qui provoque des étourdissements épisodiques, généralement sans maux de tête, chez les personnes ayant des antécédents de migraine.
Introduction mig Les migraines vestibulaires affectent jusqu’à 1% de la population. Les vertiges avec expérience de la migraine vestibulaire sont différents du vertige que l’on peut éprouver pendant une aura de migraine, en ce que le vertige ne dure généralement pas 5-60 minutes comme une aura et ne précède généralement pas la douleur à la tête. Récemment, le Comité de classification des troubles vestibulaires de la Société Bárány et le Sous-comité de classification de la migraine de l’International Headache Society (IHS) ont créé des critères que les médecins peuvent utiliser pour diagnostiquer les migraines vestibulaires.
Critères de classification
Selon les critères de classification de la deuxième édition de la Classification internationale des troubles céphaliques (ICHD-II), les symptômes de la migraine vestibulaire comprennent:
Une histoire actuelle ou passée de migraine avec ou sans aura
- Au moins 5 épisodes symptômes vestibulaires d’intensité modérée à sévère de 5 minutes à 72 heures
- Au moins 50% des épisodes présentent une ou plusieurs de ces caractéristiques aura aura visuelle
- photophobie et phonophobie
- maux de tête avec au moins deux des caractéristiques suivantes: tête unilatérale douleur, pulsation, intensité modérée ou sévère, aggravation par une activité physique de routine
- Les symptômes ne sont pas expliqués par une autre condition médicale
- Quels sont les symptômes vestibulaires? Symptoms Les symptômes vestibulaires, selon la classification des symptômes vestibulaires de la Société Bárány comprennent: ver le vertige spontané (quand une personne se sent bouger ou que son environnement tourne ou coule)
visuellement- vertige induit (vertiges induits par un stimulus visuel important et mouvant) ver vertiges induits par le mouvement de la tête ou vertiges avec nausée
Les symptômes vestibulaires sont «modérés» s’ils interfèrent avec les activités quotidiennes et «sévères» s’ils interdisent les activités quotidiennes.
- Diagnostic
- Le diagnostic de migraine vestibulaire est posé par un neurologue ou un spécialiste des maux de tête. Il n’y a pas de tests spéciaux, mais plutôt le diagnostic est clinique, ce qui signifie qu’il est fait par un patient décrivant ses symptômes au médecin. Néanmoins, votre médecin vous fera probablement subir une imagerie du cerveau avec une imagerie par résonance magnétique (IRM) et / ou une angiographie par résonance magnétique (ARM) afin de s’assurer qu’aucune autre maladie grave ne survient comme: un accident vasculaire cérébral ou vertébrobasilaire transitoire ischémique attaque (TIA). Vous pouvez également subir une audiométrie ou un test auditif pour exclure la maladie de Ménière. D’autres conditions médicales qui peuvent être semblables à la migraine vestibulaire sont les vertiges liés à l’inquiétude ou les attaques de panique, le vertige positionnel paroxysmal bénin, ou un autre type de migraine appelé une migraine basilaire.
- Traitement
- Le traitement de la migraine vestibulaire est similaire au traitement des migraines en ce que les deux traitements aigus et préventifs sont considérés, en plus de déclencher l’évitement Ergotamine ou triptans sont des options raisonnables pour le traitement aigu, analogue à leur utilisation dans la migraine épisodique. Si les migraines vestibulaires d’une personne surviennent fréquemment et / ou sont particulièrement invalidantes, un médicament préventif comme un bêta-bloquant ou un antagoniste des canaux calciques, comme le vérapamil, pourrait être utile. Parfois, des suppresseurs vestibulaires, qui pourraient être définis comme des médicaments «anti-vertiges», ont été utilisés. Des exemples de suppresseurs vestibulaires comprennent: des antiémétiques comme la prométhazine, des benzodiazépines comme le lorazépam, ou des antihistaminiques comme la méclizine. Rehabilitation La réhabilitation vestibulaire est également quelque chose qui devrait être considéré chez les patients atteints de migraine vestibulaire. Dans ce type de thérapie physique, les patients apprennent à améliorer leur sens de l’équilibre et à diminuer leur sensation de vertige lorsqu’une migraine vestibulaire survient.
Bottom Line
