Ce sont des médicaments qui sont couramment utilisés dans le traitement des cancers du sang et de la moelle, tels que la leucémie et le lymphome. D’autres agents moins courants comprennent le témozolamide, la bléomycine et la doxorubicine. Cystite hémorragique peut également pour d’autres raisons, non dues à des agents alkylants dans le traitement du cancer.
Lorsque le corps décompose le cyclophosphamide ou l’ifosphamide, un sous-produit appelé acroléine est produit, qui est filtré hors du sang par le rein et devient fortement concentré dans l’urine dans la vessie. Cela irrite la muqueuse de la vessie, conduisant à l’inconfort de la cystite ainsi que des ulcères qui peuvent causer des saignements graves. L’incidence de la cystite hémorragique est d’environ six pour cent chez les personnes subissant une greffe de moelle osseuse et recevant de fortes doses de cyclophosphamide. L’ifosphamide a été associé à une incidence plus élevée de cystite hémorragique dans certaines études.
Certains virus, tels que l’adénovirus, le virus BK et le virus JC, peuvent également provoquer une cystite hémorragique.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de développer ces maladies, en particulier celles qui se remettent d’une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.
Enfin, l’irritation de la vessie due à l’exposition à la radiothérapie est également une cause de cystite hémorragique chez les patients cancéreux.
Symptômes
Si vous avez déjà ressenti l’inconfort d’une infection urinaire grave, vous avez une idée de la nature de certains des symptômes de la cystite hémorragique.
Ces symptômes comprennent:
Hématurie (sang dans l’urine) disc Inconfort abdominal
Douleur ou brûlure lors du passage de l’urine
Se sentir incapable de vider la vessie
- Perte du contrôle de la vessie (incontinence)
- Besoin fréquent ou urgent de vider vessie
- Se lever plusieurs fois par nuit pour passer l’urine
- Vous pouvez également avoir d’autres symptômes tels que la fatigue de l’anémie, ou une douleur vague dans le bas-ventre, au-dessus de la région pubienne de l’os iliaque.
- Facteurs de risque
- Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes atteintes de leucémie ou de lymphome pourraient être plus sujettes à la cystite hémorragique. Ces facteurs de risque comprennent:
- Recevoir du cyclophosphamide ou de l’ifosphamide dans le cadre de votre chimiothérapie
Avoir une radiothérapie dans la région pelvienne
Abaisser le système immunitaire, vous rendre plus vulnérable aux infections urinaires ou virus fréquents
Utilisation fréquente d’antibiotiques
- Numération plaquettaire basse (thrombocytopénie
- Traitement c La cystite hémorragique peut entraîner une perte de sang importante et est prise très au sérieux. Les ulcères ouverts dans la vessie peuvent fournir un portail permettant aux bactéries de passer dans votre circulation sanguine. Il peut également entraîner une cicatrisation permanente de la muqueuse de la vessie, ce qui pourrait causer un blocage de la constriction urinaire ou de la vessie. Par conséquent, un traitement rapide de cette condition est nécessaire.
- Le traitement peut inclure:
- soulagement des symptômes et contrôle de la douleur transf transfusions de plaquettes pour aider à contrôler les saignements
- transfusions sanguines si le saignement a causé l’anémie
traitement antibiotique ou antiviral si la cause de la cystite est de nature infectieuse
Irrigation de la vessie avec une solution saline solution pour prévenir les caillots, ou des médicaments pour contrôler les saignements
Prévention
- La meilleure façon de traiter la cystite hémorragique est d’empêcher qu’elle se produise en premier lieu. Si vous êtes identifié comme présentant un risque élevé de développer cette complication, votre équipe soignante prendra probablement quelques mesures préventives. La plupart de ces interventions agissent en diminuant le temps pendant lequel la muqueuse de votre vessie est exposée à l’acroléine ou à d’autres irritants.
- Ils peuvent:
- Administrer un médicament appelé MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate de sodium), qui aide à protéger votre vessie contre les effets de l’acroléine. Ce médicament est administré par voie intraveineuse, soit dans un sac séparé, soit ajouté au sac de chimiothérapie.
- Donner beaucoup de liquides intraveineux pour accélérer la transmission de la chimiothérapie dans votre vessie.
- Essayez de donner votre chimiothérapie tôt dans la journée pour avoir une chance pour vous débarrasser de votre vessie avant de vous reposer pour la nuit
vous encourager à essayer d’uriner au moins toutes les heures
administrer des diurétiques, qui aident à évacuer l’urine pour éliminer la chimiothérapie de votre vessie
insérer un cathéter urinaire votre vessie avant qu’elle ne provoque l’ulcération
- Quand parler à votre médecin
- Vous devriez communiquer avec votre équipe de soins de santé si:
- vous avez du sang dans l’urine
- vous avez de la fièvre ou des frissons
- vous avez des symptômes urinaires vous mettre mal à l’aise
- Vous avez des questions sur les symptômes que vous éprouvez
Conclusion
La cystite hémorragique est une affection qui peut causer des saignements graves et dommages à la vessie menaçante s’ils ne sont pas traités. Il existe de nombreux facteurs qui exposent les patients atteints de leucémie et de lymphome à un risque accru de développer une cystite hémorragique. Heureusement, il existe des moyens de prévenir cette affection, ainsi que des moyens de la traiter si cela se produit.
- Comme avec tout symptôme gênant, vous devriez parler à votre pourvoyeur de soins médicaux si vous avez des soucis sur comment vous passez votre urine.
