La dengue douloureuse est parfois appelée "fièvre du brise-roche".
Il y a plus de 100 millions de cas de ce flavivirus chaque année dans le monde. Le voyage et le transport l’ont propagé à l’échelle mondiale, avec chacun de ses quatre sérotypes (DENV1-4), répandant de nouvelles souches dans de nouvelles zones. L’un de ses vecteurs, le moustique tigre (Aedes Albopictus), s’est répandu aux États-Unis, même au nord de Chicago et de New York.
Environ la moitié des cas n’ont aucun symptôme noté. D’autres ont des fièvres seules ou des symptômes bénins. Les maladies symptomatiques peuvent être la fièvre dengue ou les formes les plus dangereuses: la fièvre hémorragique de la dengue ou le syndrome de choc de la dengue.
Symptômes
- Fièvre soudaine et forte (parfois précédée d’une rougeur du visage)
- Douleurs oculaires graves («fatigue oculaire»)
- Maux de tête
- Articulations, douleurs musculaires
- Nausées, vomissements, perte d’appétit
- Des ganglions lymphatiques éventuellement gonflés ou un mal de gorge.
- Valeurs de laboratoire: les numérations plaquettaires et blanches peuvent être faibles.
- Les fréquences cardiaques peuvent être inférieures à celles attendues pendant la fièvre.
Après quelques jours (2-5) r Éruptions possibles (taches rouges plates coalescentes). Peut démanger et peler, y compris les paumes.
- Les éruptions cutanées peuvent également apparaître au début avec de la fièvre.
- Ces symptômes durent généralement entre 3 et 7 jours.
- Après les symptômes initiaux. certains développent la fièvre hémorragique Dengue (DHF)
Lorsque la fièvre baisse, des signes avant-coureurs peuvent apparaître et les vaisseaux sanguins peuvent «fuir».
- Saignement – par le nez, la bouche, les gencives
- Vomissements sanguins ou saignements vaginaux abondants st Selles noires goudronneuses (saignements gastro-intestinaux) br Blessures cutanées inexpliquées
- Points rouges ponctués appelés pétéchies
- D’autres développent encore plus de symptômes et présentent un syndrome de choc Dengue (pression artérielle basse, confusion, miction minimale)
- Pression artérielle basse
- Les symptômes de saignement et de choc nécessitent une attention médicale IMMÉDIATE.
Quel est le traitement?
- La plupart des gens peuvent se reposer, rester hydratés et éventuellement prendre des doses limitées d’acétaminophène (Tylenol, paracétamol) contre la fièvre, sous les conseils d’un médecin. Les patients ne doivent pas prendre d’aspirine, de naproxène (Aleve) ou d’ibuprofène (Advil) car ils peuvent augmenter le saignement.
- Une hospitalisation est nécessaire pour les cas graves de dengue hémorragique (Dengue Hemorrhagic Fever) ou de choc (Dengue Shock Syndrome), ou d’autres signes ou symptômes d’une maladie grave (en particulier dans la réinfection de la dengue).
Il n’y a pas de médicament spécifique ou de traitement contre la dengue en dehors des soins de soutien (liquides intraveineux, produits sanguins, électrolytes, oxygène). Avec l’accès à de bons soins médicaux, la létalité est inférieure à 1% pour la dengue.
Des mesures constantes sont prises en faveur d’un vaccin contre la dengue (essai de phase III réussi).
La dengue peut être diagnostiquée par des tests sanguins (PCR et sérologie).
Comment est-il transmis?
Les fièvres commencent habituellement entre 4 et 7 jours (mais peuvent durer de 3 à 14 jours) après une piqûre par un moustique femelle infecté (
Aedes aegypti
et
Aedes albopictus
). Les fièvres commençant 2 semaines après l’exposition ne sont probablement pas dengue. Les moustiques peuvent mordre à l’intérieur, se nourrir pendant la journée et se reproduire dans l’eau stagnante (pneus, tonneaux, vases). Utiliser un insectifuge (DEET), couvrir pour éviter les piqûres et éviter les zones de dengue.Il n’est pas transmis de personne à personne. Il peut être propagé par le même moustique que Zika.Où est-ce?On trouve la dengue dans les zones tropicales et subtropicales, souvent dans les villes – des Caraïbes, de l’Amérique centrale et du Sud à l’Afrique en passant par l’Asie et le nord de l’Australie. La plupart des infections aux États-Unis sont importées. Des éclosions ont eu lieu en Floride (Key West, Marin County 2013), dans le sud du Texas et à Hawaï. Toute hausse de température peut augmenter la propagation. Les maladies transmises par les moustiques deviennent de plus en plus un problème où elles ne sont pas considérées comme un problème.
Puis-je avoir la dengue à nouveau?
Oui. En fait, chaque infection subséquente est plus dangereuse.
L’infection par 1 sérotype entraîne une immunité à ce sérotype, mais seulement une immunité transitoire aux 3 autres sérotypes. L’infection par une souche supplémentaire peut entraîner une réponse immunitaire exubérante, créant la dangereuse DHF et DSS.
Quoi d’autre pourrait-il être?
