Si cela vous ressemble, attendez une minute et respirez profondément. Beaucoup de patients souffrant de douleurs chroniques de la colonne vertébrale s’en sortent très bien en prenant seulement la voie conservatrice; cette façon d’aborder le soulagement peut inclure la thérapie physique, les changements de mode de vie (par exemple perdre du poids) et l’exercice – mais ce n’est pas une question de chirurgie.
Et voici un conseil: De nombreux spécialistes de la colonne vertébrale pensent qu’au lieu de miser sur une seule méthode de traitement conservatrice, l’utilisation d’une combinaison d’approches peut produire les résultats les plus rapides et les plus profonds.
L’une des nombreuses approches non chirurgicales de la lombalgie qui gagne en popularité et suscite l’intérêt des chercheurs en médecine est l’utilisation d’inserts de chaussures et / ou d’orthèses plantaires personnalisées. Dans cet article, nous explorerons comment les dispositifs de soutien du pied pourraient aider à réduire votre mal de dos chronique.
Inserts de chaussures contre orthèses personnalisées-Quelle est la différence?
Il y a des supports pour les pieds et il y a des supports pour les pieds, alors commençons par mettre nos termes au clair.
Vous pouvez acheter des semelles de chaussures, des supports de voûte et des semelles non prescrites, autrement dit des dispositifs génériques qui se glissent dans votre chaussure et modifient (pour le meilleur ou pour le pire) le positionnement de votre pied et de votre cheville. Vous pouvez également les commander en ligne.
Une façon de reconnaître ce type d’insert est qu’ils sont pré-emballés et fabriqués en série.
L’American Podiatric Medical Association (APMA) dit que vous pouvez également obtenir des supports de pied soi-disant «sur mesure» via des magasins spécialisés ou en ligne. Mais, avertit l’organisation, à moins que l’insert n’ait été prescrit par un médecin et spécialement conçu pour vos pieds, il est considéré comme un insert et non comme une orthèse.
Types de semelles de chaussure
Selon l’APMA, les types de semelles les plus courants sont les arches pour les arches hautes ou les pieds plats, les semelles pour un meilleur amorti et soutien, les talonnettes pour le talon et le soutien, et les coussins pour les pieds. de ta chaussure te pince le pied.
À propos des orthèses personnalisées on Les orthèses sur mesure, d’autre part, sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont adaptées à la précision de vos pieds, leur forme, leur posture (bien alignée ou non) et même leur fonctionnement jour après jour. en dehors.
Cela dit, il y a beaucoup de désaccord parmi les experts quant à l’efficacité réelle des orthèses sur mesure, et de nombreuses personnes de l’industrie croient qu’elles sont trop prescrites. Et l’étiquette de prix peut être exorbitante: un article du New York Times de 2006 a rapporté que, selon un professionnel de l’industrie, le coût de fabrication d’une paire d’orthèses était, à l’époque, de 78 $.
Mais en tant que client, vous paierez probablement au moins le double, bien que ce soit souvent jusqu’à huit fois plus. Une grande raison à cela est que le praticien prescripteur – plus le fabricant – ajoutera dans son bénéfice au coût de base, ce qui le fera augmenter considérablement.
L’APMA souligne que les orthèses personnalisées sont faites pour vous et pour vous, et de telle sorte qu’elles correspondent exactement aux contours de vos pieds. C’est ainsi que l’orthèse peut accueillir votre structure et pathologie du pied unique, y compris, mais sans s’y limiter, le mal de dos, disent-ils. En général, les orthèses personnalisées font une, ou les deux, de deux choses: Elles fournissent un amorti et un soutien supplémentaires.
Ils aident à contrôler le mouvement de votre pied (qui se compose de 26 os, et donc de nombreuses articulations mobiles.) En contrôlant le mouvement, votre orthèse personnalisée peut garder vos pieds et vos chevilles dans la meilleure position possible pendant la station debout, la marche, courir, et d’autres activités portantes.
L’APMA dit qu’avant de pouvoir commander votre orthèse personnalisée, vous aurez besoin d’une évaluation non seulement de vos pieds, mais de toute votre extrémité inférieure. Bien sûr, ils ne recommandent que les podiatres pour cela, mais de nombreux chiropraticiens ainsi que certains physiothérapeutes et médecins offrent également le service.
Une fois l’évaluation terminée, à ce stade, la fabrication de votre orthèse personnalisée commence, dit l’APMA.
- Quand avez-vous besoin d’un soutien additionnel?
- Les inserts de chaussures et les orthèses personnalisées sont largement utilisés pour les problèmes de pieds. Les diagnostics courants pour lesquels divers types d’appui-pieds sont prescrits (ou recommandés) comprennent les arcs plats, les oignons, la fasciite plantaire, la neuropathie liée au diabète, et plus encore. Si vous pensez en avoir, parlez-en à votre médecin et / ou podiatre.
Mais qu’en est-il des problèmes de dos?
Peut-être la raison la plus commune liée à la colonne vertébrale pour les orthèses sur mesure est une différence de longueur de jambe. Une différence de longueur de jambe (aussi appelée différence de longueur de jambe) peut «déséquilibrer» le bassin, ce qui peut affecter votre alignement vertébral et votre équilibre musculaire.
Cela fonctionne comme ceci: Comme la jambe courte essaie d’atteindre le sol (ce qu’elle fait à chaque pas que vous prenez), elle entraîne essentiellement le bassin de ce côté vers le bas avec elle. Le résultat est que le bassin et la hanche du côté de la jambe courte deviennent habituellement plus bas que sur le côté de la jambe longue. Un insert conçu sur mesure peut aider à égaliser la longueur effective des jambes ainsi que de rétablir l’équilibre de votre position pelvienne, en particulier dans les activités de mise en charge. Le bassin fonctionne comme une base pour l’alignement et le mouvement de la colonne vertébrale, donc ce type de correction peut exercer une grande influence sur la santé de votre dos.
À part cela, la plupart des experts s’accordent à dire que les orthèses personnalisées et autres types de soutien des pieds ne sont pas orientés vers un diagnostic spécifique de la colonne vertébrale. Au contraire, ils sont considérés comme potentiellement utiles pour la maintenance générale.
Cela étant dit, une chose sur laquelle la plupart des experts s’entendent est que la pronation du pied (alias pieds plats) est souvent liée à la lombalgie. Et la pronation du pied est quelque chose qu’une orthèse personnalisée peut être en mesure d’aborder.
Alors, comment la pronation du pied augmente-t-elle la lombalgie? Fondamentalement par un ou deux mécanismes.
Une étude de 2014 dans le journal Foot a révélé que la pronation était due à des anomalies posturales qui commencent au pied et se transforment en genou, hanche, bassin et colonne vertébrale par ce que les professionnels de la santé nomment la «chaîne cinétique». sont essentiellement des désalignements connexes dans les os dans ces zones. Les chercheurs notent également des changements dans la façon dont les muscles du bassin et du bas du dos agissent comme moyens de pronation du pied peuvent augmenter ou provoquer des maux de dos.
Les auteurs ajoutent que plus de recherches sont nécessaires pour leur donner une image complète de la façon dont les praticiens pourraient utiliser des orthèses pour aider à changer l’utilisation musculaire, la posture ou les deux, et soulager ainsi la lombalgie chronique. La bonne nouvelle est que de nouvelles questions de la part du milieu de la recherche pourraient bientôt éclairer la question.
Pendant ce temps, les auteurs de l’étude
Foot
justifient des recherches futures en soulignant que l’utilisation d’orthèses personnalisées est une solution simple, c’est un moyen potentiellement très efficace de traiter la lombalgie chronique. Les orthèses pour le soulagement de la douleur au bas du dos fonctionnent-elles vraiment? L’industrie de l’orthèse sur mesure est en plein essor ces derniers temps, peut-être parce que le soutien des pieds offre un moyen non chirurgical potentiel de traiter les maux de dos de longue date.
Mais une autre raison peut être que dans certains cercles de consommateurs, les inserts et les orthèses sont devenus des mots à la mode, ce qui peut avoir pour conséquence involontaire d’encourager des pratiquants sans scrupules à capitaliser sur leur popularité.
Pour équilibrer l’activité de roue libre qui est susceptible de se dérouler sur le marché, les auteurs d’un article de 2016 publié dans la revue Foot fournissent un résumé et une recommandation basés sur des preuves concernant l’utilisation de ces dispositifs.
Dans ce document, ils nous rappellent que l’utilisation d’orthèses et d’inserts est jusqu’à présent non prouvée par des études médicales de haute qualité (ECR). Traduit pour les consommateurs de santé américains, cela signifie que les auteurs ne peuvent pas recommander en toute confiance les repose-pieds comme un traitement pour les personnes qui cherchent à soulager leur douleur lombaire chronique.
Mais ce n’est pas l’image complète. S’il est vrai que d’autres études sur les différents aspects du soulagement des douleurs lombaires sont probablement nécessaires, les auteurs soulignent que des recherches approfondies sur les mécanismes biomécaniques qui sous-tendent les bienfaits des orthèses existent déjà et pourraient être utilisées pour aidez-nous à nous informer sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.
Heureusement, les auteurs nous disent aussi que des études pilotes (d’excellente qualité) commencent à apparaître dans le paysage de la recherche, ce qui signifie que nous pourrons bientôt voir des réponses.
Comme je l’ai mentionné plus tôt, alors que les podiatres, les médecins et les physiothérapeutes peuvent tous prescrire des orthèses comme solution à la lombalgie, c’est souvent le chiropraticien qui est la voie d’entrée pour les personnes souffrant de lombalgie. C’est une bonne chose, parce qu’un certain nombre d’études comparant les orthèses à aucun traitement et aux orthèses avec des ajustements chiropratiques suggèrent que la «plus grande» amélioration peut être obtenue avec une «combinaison» des appuis et des ajustements de pied.Par exemple, une étude de 2017 publiée dans les «Archives of Physical Medicine Rehabilitation» a trouvé que parmi les 225 personnes de l’étude, seuls ceux qui portaient des orthèses ou les portaient plus avaient des ajustements chiropratiques vu une amélioration de la capacité à fonctionner physiquement. leur vie quotidienne. (Tous les participants, qu’ils portent ou non des chaussures, ou qu’ils aient reçu ou non un traitement chiropratique, ont pu réduire leur douleur dans les 6 semaines.) Mais ceux qui ont bénéficié d’un traitement chiropratique et d’une orthèse se sont améliorés d’orthèses seul.
Un mot de très bon cœur
Tant que c’est le pied qui est le conducteur de votre mal de dos, les orthèses peuvent bien faire une solution efficace de soulagement de la douleur. En d’autres termes, si vous avez l’habitude de prononcer votre pied, cette fonctionnalité moins qu’idéale peut traduire la «chaîne cinétique» et contribuer à votre lombalgie. Ainsi, la pronation est le type de problème de pied pour lequel orthèses personnalisées peuvent être utiles que vous recherchez le soulagement que vous méritez.
