Si vous souffrez d’un cancer du sein, votre oncologue peut vous avoir parlé de ménopause médicale. Qu’est-ce que ça veut dire? En quoi diffère-t-il de la ménopause naturelle et de la ménopause chirurgicale? Et est-ce susceptible d’être temporaire ou permanent?
Pourquoi la ménopause est-elle importante avec le cancer du sein?
Pour les femmes qui sont préménopausées au moment du diagnostic de leur cancer du sein et qui ont des tumeurs positives aux récepteurs des oestrogènes, des médicaments (ou une chirurgie) pour induire la ménopause peuvent être envisagés.
Nous apprenons que l’utilisation d’inhibiteurs de l’aromatase après un traitement au tamoxifène peut réduire le risque de récidive, mais les inhibiteurs de l’aromatase ne peuvent pas être utilisés par ceux qui n’ont pas encore atteint la ménopause.
Si vous avez eu une chimiothérapie, vous avez très probablement cessé d’avoir des règles, surtout si vous étiez en début de ménopause. Même si c’est le cas, votre médecin peut recommander des tests pour voir si vous êtes vraiment ménopausée. Pour mieux comprendre cela, parlons des différents types de ménopause, de la différence entre la ménopause temporaire et permanente, et pourquoi c’est si important.
Les différents types de ménopause
Il existe en fait plusieurs types de combinaison de types de ménopause. Selon le type, la ménopause peut être temporaire ou permanente, et cela est important pour décider des meilleurs traitements contre le cancer du sein si votre tumeur est positive aux récepteurs des œstrogènes. Men Ménopause naturelle men La ménopause naturelle est un processus graduel au cours duquel la fertilité d’une femme diminue.
Au cours de la ménopause naturelle, les ovaires d’une femme cessent de pondre des œufs, et son corps crée moins d’œstrogène et de progestérone, ses cycles menstruels diminuent et finissent par cesser. Lorsque le processus de ménopause est terminé, une femme n’est plus en mesure de devenir enceinte. La ménopause naturelle est presque toujours permanente. Men Ménopause chirurgicale
La ménopause chirurgicale survient lorsque les ovaires d’une femme sont enlevés chirurgicalement, ou qu’elle subit une hystérectomie totale (ablation de l’utérus et des ovaires), et que son taux d’œstrogène diminue considérablement. Sans les ovaires ou l’utérus, une femme n’est pas fertile. La ménopause chirurgicale est souvent plus symptomatique que la ménopause naturelle en raison de la soudaineté du changement. La ménopause chirurgicale est permanente. Men Ménopause médicale
La ménopause médicale est le résultat de traitements médicaux qui peuvent endommager les ovaires d’une femme ou supprimer ses niveaux d’œstrogène et de progestérone. La chimiothérapie, les thérapies hormonales anti-oestrogènes et les traitements de radiothérapie pelvienne peuvent provoquer une chute soudaine des taux d’hormones féminines, entraînant une ménopause
temporaire ou
permanente
. Ce type de ménopause peut être appelé: ménopause médicale
ménopause médicalement induite amen aménorrhée induite par chimiothérapie men ménopause chimique chimiopause Après la chimiothérapie, beaucoup de femmes connaissent une ménopause temporaire, mais il peut être variable que vos règles reviennent ou non . Si vous aviez une ménopause naturelle, c’est moins probable que si vous étiez plus jeune et loin de la ménopause au moment du diagnostic. Lorsque la ménopause médicale est temporaire, il est difficile de savoir (sans études de laboratoire) si la ménopause est temporaire ou permanente, et la période de temps avant que vous sachiez peut varier. Certaines femmes subissent une ménopause temporaire pendant une décennie avant de redevenir préménopausées et de reprendre leur période de vie. Cela pose des difficultés si votre oncologue souhaite prescrire un médicament qui n’est utilisé que chez les personnes ménopausées. Les inhibiteurs de l’aromatase peuvent être plus efficaces que le tamoxifène pour prévenir les récidives, mais si vous êtes préménopausique, ils ne suffisent pas pour réduire vos niveaux d’œstrogènes et le tamoxifène est nécessaire sauf si vous recevez également un traitement suppresseur ovarien Men Ménopause médicale temporaire / Suppression ovarienne
- Si vous approchez la ménopause, votre oncologue peut faire des tests sanguins pour tenter de déterminer si vous êtes vraiment en période de ménopause permanente ou non.
- Si vous êtes une jeune femme préménopausée, une ménopause médicale temporaire peut être prescrite par le biais d’une thérapie de suppression ovarienne. Afin de maintenir votre taux d’œstrogène et de progestérone à un niveau bas, tout en gardant vos ovaires en bonne santé, vous pouvez recevoir des médicaments pour «éteindre» vos ovaires.
- (Dans le passé, la ménopause chirurgicale par l’ablation des ovaires était souvent recommandée: non seulement elle est invasive, mais elle empêche les femmes de poursuivre leur grossesse après le traitement.)
- La thérapie de suppression ovarienne permet aux femmes de prendre un inhibiteur de l’aromatase et récolter les bénéfices de cette thérapie. Ces médicaments suppriment les hormones qui sont libérées par l’hypophyse et indiquent aux ovaires de produire des œstrogènes. Lorsque ces médicaments sont arrêtés, votre cycle menstruel peut reprendre.
- Contraception pendant la ménopause médicale
Il est important de pratiquer la contraception pendant le traitement du cancer du sein, même si vous souffrez de ménopause médicale. Il y a une petite chance que vous puissiez concevoir pendant le traitement, et nous ne comprenons pas complètement les effets de ces médicaments sur la grossesse précoce. N’utilisez pas de pilules contraceptives ou de contraceptifs hormonaux. Les options peuvent inclure un DIU au cuivre, des préservatifs, un spermicide ou d’autres méthodes de barrière pour empêcher la conception.
Avec la ménopause médicale pourriez-vous connaître la ménopause deux fois?
Si vous êtes en ménopause médicale, cela signifie-t-il que vous pourriez avoir à subir deux fois la ménopause? La réponse dépend en grande partie de votre âge et de la proximité de la ménopause. Si vous avez atteint la quarantaine au moment où vous avez reçu un diagnostic de chimiothérapie, votre ménopause médicale peut vous mener à la ménopause sans récurrence de votre cycle menstruel. Cependant, si vous avez 30 ans au moment du diagnostic, vous risquez de connaître une ménopause naturelle à l’avenir. Si vous êtes à au moins cinq ans de la ménopause naturelle, vos règles peuvent revenir après le traitement et votre fécondité peut rebondir. (En savoir plus sur la façon dont les traitements du cancer du sein peuvent affecter votre fertilité.) Au moins lorsque la deuxième fois arrive, vous serez plus prêt avec vos stratégies d’adaptation, ayant déjà survécu à la ménopause médicale.
