Si votre dermatologue vous a dit que vous souffrez du lichen simplex chronicus (LSC), vous vous demandez peut-être exactement de quoi il s’agit. Pourquoi cela se produit-il pour certaines personnes atteintes d’eczéma et d’autres affections cutanées et comment peut-il être traité?
Aperçu
Lichen simplex chronicus, ou «neurodermatite», est en fait plus un symptôme qu’une maladie spécifique elle-même. L’éruption cutanée est créée en grattant constamment (habituellement) une certaine zone de la peau sur une longue période de temps.
Cette rayure provoque des changements caractéristiques, tels que l’épaississement et l’assombrissement de la peau, et une accentuation de la ligne normale de la peau. Ces changements de peau sont appelés «lichénification», car l’apparence peut ressembler beaucoup au lichen qui pousse sur les arbres et les rochers dans une forêt.
LSC est vu le plus souvent chez les personnes atteintes d’eczéma. Bien que l’eczéma puisse affecter tout le corps, cependant, l’éruption de LSC se trouve généralement dans une zone. Les terminaisons nerveuses dans cette zone sont irritables et déclenchent un cycle démangeaison-grattage-démangeaison. Plus l’éruption est rayée ou frottée, plus elle démange, propulsant le cycle.
Les conditions qui peuvent mener au lichen simplex chronicus incluent la plupart des conditions qui peuvent causer des démangeaisons comme: ec eczéma atopique ou dermatite atopique (eczéma lié aux allergies)
- eczéma de contact ou dermite de contact (eczéma lié à l’irritation des substances qui entrent en contact avec le peau)
- Psoriasis
- Infections fongiques de la peau
- Piqûres d’insectes sh Bardeaux suivants (herpès zoster)
- Signes et symptômes
- Pour ceux qui connaissent le lichen sur les roches, le lichen simplex chronique a la même apparence, mais sur la peau. Il apparaît généralement comme un patch solitaire ou une plaque avec un motif rond ou ovale.
La surface semble souvent sèche et squameuse et la peau environnante peut paraître épaisse et coriace.
L’éruption est souvent rouge, avec une décoloration souvent irrégulière et pigmentée. Il peut y avoir des marques de grattage associées près de l’éruption cutanée.
Zones fréquemment touchées
Les zones les plus fréquemment touchées par le lichen simplex chronique sont répertoriées par ordre de fréquence:
Partie inférieure extérieure de la jambe
Poignets et chevilles
- Dos et côté du cou (lichen simplex nuchae)
- Partie avant-bras du coude
- Scrotum , vulve, région anale et pubis
- Paupières supérieures
- Ouverture de l’oreille
- Pli derrière l’oreille
- Rick Factors
- Lichen simplex chronicus est plus commun chez les adultes et assez rare chez les enfants. Il survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes et est souvent observé entre 30 et 50 ans.
L’éruption cutanée est parfois associée à des troubles anxieux, tels que le trouble obsessionnel-compulsif et la dépression. Il peut également être associé à une maladie qui conduit à une neuropathie, comme une maladie discale dans la colonne vertébrale.
Diagnostic
Le diagnostic de lichen simplex chronique est souvent fait par une combinaison de résultats, tels que des antécédents d’eczéma et les marques de grattage. Un grattage de la peau peut être nécessaire pour exclure des conditions telles que les infections fongiques (test KOH) ou la gale.
Parfois, une biopsie cutanée est effectuée pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres causes.
Plusieurs conditions peuvent sembler très similaires au lichen simplex chronicus, notamment: p le psoriasis en plaques
l’acanthosis nigricans
le lichen plan
- la gale
- l’acné keloidalis nuchae l’ermtitide spongiotique chronique
- le prurigo nodularis
- le pityriasis rubra pilaire sy la syphilis secondaire psoriasique
- le syndrome de Reiter
- Mycose fongoïde (lymphome cutané à cellules T)
- Amylose
- Dermatite herpétiforme («éruption du gluten»)
- Au fil du temps, le lichen simplex chronique peut entraîner des complications. Les plus courantes sont les cicatrices et les changements de pigmentation dans la zone touchée.
- Il existe également un risque d’infections bactériennes secondaires, en particulier chez les personnes dont la fonction immunitaire est diminuée.
- L’infection secondaire nécessite le plus souvent des antibiotiques et peut, dans de rares cas, conduire à des infections systémiques sévères (septicémie).
- Il convient également de noter que le LSC n’affecte pas seulement les personnes physiquement, mais peut également avoir un impact significatif sur le plan psychologique et social. Cela souligne l’importance de traiter l’éruption cutanée.
- Traitement
Le traitement du lichen simplex chronique est le mieux accompli avec une combinaison de traitements conçus pour guérir l’éruption cutanée et traiter la maladie sous-jacente. Les approches de traitement comprennent:
Arrêtez de vous gratter
-La partie la plus importante du traitement consiste à comprendre que tous les démangeaisons, frottements et même les contacts avec l’éruption doivent cesser. Puisque beaucoup de gens se grattent dans leur sommeil, la zone peut devoir être couverte. Une autre option pour certaines personnes est de porter des gants en coton la nuit et en s’assurant que les clous sont limés afin de minimiser les dommages en cas de rayures. Lorsqu’il est grave, une personne peut avoir besoin d’un médicament pour aider à la démangeaison temporairement tout en le maîtrisant.
Traiter comme l’eczéma
-Lichen simplex chronique est traité comme un eczéma chronique en diminuant le contact avec l’eau et le savon et en appliquant des émollients.
Appliquer des crèmes stéroïdes topiques
- -Les stéroïdes topiques sont presque toujours nécessaires pour contrôler les symptômes. Puisque la force des stéroïdes requis est assez forte, un fournisseur de soins de santé doit les prescrire et surveiller leur utilisation. Une crème d’hydrocortisone obtenue en vente libre peut être utilisée jusqu’à ce qu’un rendez-vous soit pris. Même avec l’utilisation de ces crèmes (et des crèmes anti-démangeaisons, des lotions, du refroidissement et des crèmes méthylées), cependant, le grattage doit être contrôlé. Dans certains cas, une injection de stéroïdes directement dans la plaque peut être utilisée. L’utilisation à long terme, en particulier des préparations de stéroïdes de prescription plus fortes, peut provoquer un amincissement de la peau qui peut conduire à d’autres problèmes.Utilisez du goudron de houille
- Les produits à base de goudron de chêne existent depuis une centaine d’années, mais peuvent encore offrir de l’aide pour le traitement des CSL.Choisissez des vêtements à bon escient
- -Réduire les démangeaisons peut être plus facile avec certains types de vêtements que d’autres. Pour le lichen simplex chronicus vulvaire, il existe des preuves que le port de sous-vêtements en soie peut aider.
