Évidemment, alors, les niveaux d’hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la détermination du poids d’une personne.
Alors, ne serait-il pas logique de demander à nos médecins de prescrire juste un peu d’hormone thyroïdienne supplémentaire, juste assez pour perdre un peu de notre perte de poids, et nous aider à démarrer dans la bonne direction?
Il s’avère que nous ne sommes pas les premiers à poser cette question. L’utilisation de l’hormone thyroïdienne "extra" comme moyen de produire une perte de poids a été considérée (et, pendant un certain temps, a été utilisée) dans le passé. Il y a deux raisons pour lesquelles il n’est généralement pas utilisé aujourd’hui.
Premièrement, des études ont montré que cela ne fonctionne pas. Deuxièmement, l’expérience montre qu’il existe des risques importants de prendre des hormones thyroïdiennes «extra».
Quelle est la relation entre l’hormone thyroïdienne et le poids?
Le niveau d’hormones thyroïdiennes dans le corps est un facteur critique dans la régulation de notre métabolisme global.
Notre métabolisme est essentiellement une mesure de la quantité d’oxygène que nous brûlons en vivant notre vie quotidienne, et combien d’énergie nous consommons en le faisant.
Plus notre métabolisme est élevé, plus nous utilisons d’énergie; c’est-à-dire, plus nous brûlons de calories.
Que nous gagnions ou perdions du poids est, fondamentalement, une question d’équilibre calorique. L’équilibre calorique est déterminé par le nombre de calories que nous absorbons dans notre circulation sanguine (c.-à-d. Ce que nous mangeons), moins le nombre de calories que nous brûlons (c.-à-d. Notre métabolisme global).
Donc, une façon de perdre du poids serait d’augmenter le nombre de calories que nous brûlons. Et la façon la plus directe d’utiliser plus de calories serait d’augmenter nos niveaux d’activité quotidiens.
Une autre façon de le faire, si cela pouvait être fait en toute sécurité, serait d’augmenter notre taux métabolique de base (BMR) – essentiellement le nombre de calories que nous brûlons lorsque nous sommes au repos. C’est là que, en théorie, l’hormone thyroïdienne joue un rôle dans la détermination du poids d’une personne.
Dans une large mesure, notre BMR est une fonction du niveau de l’hormone thyroïdienne dans notre circulation sanguine. En fait, dans les premiers temps (avant que des tests sanguins soient disponibles pour mesurer la fonction thyroïdienne), mesurer la BMR était un moyen utile d’évaluer la fonction thyroïdienne globale d’une personne. Des BMR bas étaient associés à une fonction thyroïdienne sous-active et des BMR élevés étaient associés à une fonction thyroïdienne hyperactive.
Et bien sûr, beaucoup de gens qui développent une hypothyroïdie prennent du poids, alors que beaucoup de ceux qui souffrent d’hyperthyroïdie perdent du poids.
Tout semble donc assez simple, n’est-ce pas? Toute personne qui veut perdre du poids devrait juste prendre un peu d’hormone thyroïdienne supplémentaire, augmenter ses dépenses caloriques pour pousser son équilibre calorique dans la gamme négative, et le poids devrait commencer à se détacher – non?
Et c’est exactement le type ou les médecins de raisonnement utilisés à la fois pour prescrire des hormones thyroïdiennes pour la perte de poids. Malheureusement, les résultats quand ils l’ont fait étaient généralement assez décevants. Pourquoi prendre une thyroïde supplémentaire est moins efficace que vous pourriez penser Les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale qui ont pris des hormones thyroïdiennes dans le but de perdre du poids n’ont généralement pas perdu beaucoup, voire aucun poids important. Il y a au moins deux raisons pour lesquelles cela a été le cas.
Premièrement, bien que les taux d’hormones thyroïdiennes soient un déterminant important du métabolisme, ils ne sont pas le seul déterminant. Le gain ou la perte de poids est en fait déterminé par l’interaction complexe entre de nombreux facteurs physiologiques, dont les hormones thyroïdiennes ne font qu’un.
Ces facteurs physiologiques agissent sur nos tractus gastro-intestinaux, d’autres systèmes hormonaux et diverses parties de notre cerveau pour moduler à la fois nos dépenses énergétiques et notre apport calorique.
Il est très difficile de prédire ce qui se passera quand nous changerons un seul aspect de ce système complexe, tels que nos taux d’hormones thyroïdiennes. En effet, il est impossible de dire ce qui arrivera au poids d’une personne en particulier lorsque vous lui donnez de l’hormone thyroïdienne. Le plus souvent, il s’avère que peu de choses se passent.
Deuxièmement, des études ont maintenant suggéré que donner de la lévothyroxine (T4) même à des doses élevées – suffisamment élevées pour supprimer complètement les niveaux de TSH, ce qui est fait chez de nombreuses personnes traitées pour un cancer de la thyroïde – n’entraîne pas de BMR accru. par rapport aux contrôles "normaux". En d’autres termes, pousser les hormones thyroïdiennes assez fort pour conduire la TSH même à de très, très bas niveaux ne peut pas être invoqué comme un moyen d’augmenter considérablement le BMR. Il est possible que l’administration de T3 en plus de T4 pourrait donner un résultat différent, mais la plupart des médecins sont réticents à utiliser quoi que ce soit sauf T4 dans le traitement des affections thyroïdiennes.
Enfin, nous devrions regarder l’expérience du monde réel des personnes qui ont reçu un diagnostic d’hypothyroïdie, et sont ensuite traités avec des hormones thyroïdiennes. La plupart de ces personnes sont devenues en surpoids, et elles (et leurs médecins) imaginent que leur excès de poids va simplement fondre une fois que leurs hormones thyroïdiennes auront été remplacées de manière adéquate. Et parfois cela arrive réellement. Mais beaucoup plus souvent, des études ont montré que ces individus ne perdent pas beaucoup de poids, le cas échéant, et trop souvent, ils prennent même plus de poids à mesure que leurs taux d’hormones thyroïdiennes sont normalisés.
Pourquoi cela arrive-t-il? Une partie de la réponse peut être que le traitement avec T3 en plus de T4 est nécessaire chez certaines personnes pour augmenter le BMR, donc le traitement avec T4 seul peut ne pas être suffisant. Mais même chez les personnes hypothyroïdiennes qui sont traitées avec T3, et dont les niveaux de TSH ont été poussés vers le bas de la plage normale (indiquant un remplacement thyroïdien adéquat), une perte de poids importante s’avère souvent extrêmement difficile.
Qu’est-ce qui se passe, le plus probable, est que lorsque vous remplacez les hormones thyroïdiennes chez les personnes obèses avec une hypothyroïdie, vous augmentez leur BMR dans une certaine mesure, mais pas assez pour leur faire perdre des quantités substantielles de poids. Quand tout est dit et fait, vous les avez simplement convertis d’être des personnes hypothyroïdiennes en surpoids à des personnes euthyroïdiennes légèrement moins en surpoids (c’est-à-dire thyroïde normale). Ils ont été convertis en votre personne typique, non hypothyroïdie, en surpoids, une personne qui pèse trop en raison d’une mauvaise alimentation, de niveaux d’activité réduits et / ou de facteurs génétiques. Ainsi, l’individu hypothyroïdien traité se retrouve dans la même position qu’une personne en surpoids avec une fonction thyroïdienne normale. Et elle trouve qu’il est tout aussi difficile de perdre du poids.
Ce scénario très, très commun devrait nous dire haut et fort que, tandis que l’hormone thyroïdienne est importante pour notre métabolisme, ce n’est pas une panacée pour la perte de poids.
Pourquoi prendre des problèmes extra thyroïdiens causes
Mis à part le fait que la prise d’hormone thyroïdienne supplémentaire n’est pas très efficace pour produire une perte de poids significative, il y a aussi des risques de le faire. Parmi ceux-ci figurent les arythmies cardiaques (y compris la fibrillation auriculaire), une perte de densité osseuse, une réduction de la masse musculaire squelettique et des troubles anxieux. Des quantités normales d’hormones thyroïdiennes sont nécessaires pour notre santé, mais les hormones thyroïdiennes «extra» peuvent causer de sérieux problèmes.
Un mot de très bon goût
