Si vous êtes traité avec un inhibiteur du TNF, il peut s’avérer nécessaire de passer à un autre anti-TNF ou à un autre médicament biologique à un moment donné. Les raisons appropriées du changement peuvent inclure:
Réaction insatisfaisante au traitement
Effets secondaires indésirables du traitement
Diminution de l’efficacité au fil du temps
- Nous avons posé au rhumatologue Scott J. Zashin, M.D. quelques questions sur la commutation de votre anti-TNF.
- Est-il possible pour un patient d’avoir une meilleure réponse à un autre anti-TNF ou sont-ils tous pareils?
- Un patient peut-il revenir sur un bloqueur du TNF après l’avoir arrêté?
Le Dr Zashin a répondu: «Au moins 70% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui commencent un des antagonistes du TNF obtiendront une amélioration significative de leur état de santé, tandis que d’autres bénéficieront du méthotrexate (Rheumatrex, Trexall) ou médicament anti-rhumatismal modificateur) est associé à un inhibiteur du TNF
- Si un patient ne répond pas au bloqueur du TNF initial après 3 mois, le passage à un autre augmentera ses chances de bénéfice.En fait, même si un patient n’a pas répondu à Deux des médicaments anti-TNF, il peut encore être utile d’essayer un troisième. "
- En fait, les résultats de l’étude (publiée en juin 2010 dans Rheumatology) ont conclu que les patients atteints de spondyloarthrite n’ayant pas répondu à Enbrel de Remicade en tant que premier agent ont réagi à Humira après la commutation, indépendamment de la raison pour laquelle ils ont changé.
Une autre étude intéressante, publiée dans Clinical and Experimental Rheumatology en 2013, a révélé que les patients atteints de spondyloarthrite pouvaient durer plus longtemps avec des inhibiteurs du TNF que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, principalement en raison du sous-groupe de patients atteints de spondylarthrite ankylosante. Avec la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite, les patients ont pu rester plus longtemps en contact avec Enbrel et Humira qu’avec Remicade.
Le Dr Zashin a ajouté: "La plupart des rhumatologues n’ont pas utilisé Kineret fréquemment pour traiter la polyarthrite rhumatoïde en raison de son efficacité réduite et de son besoin d’injections quotidiennes, mais Kineret a été très utile chez les patients diagnostiqués avec une forme systémique d’arthrite juvénile. , appelé la maladie de Still. "
En outre, selon le Dr Zashin, alors que les patients qui ont arrêté le traitement avec Enbrel et Humira peuvent revenir sur le médicament sans inquiétude, ceux qui n’ont pas pris Remicade pendant une période prolongée courent le risque de réactions à la perfusion qui peuvent être dangereuses. .
