Parfois, les patients atteints d’anémie ferriprive ne répondent pas au fer. Ces patients peuvent avoir pris des suppléments de fer pendant des mois ou des années avec peu ou pas d’amélioration de l’anémie. Les raisons pour lesquelles un patient peut ne pas répondre à la thérapie de fer comprennent: supplement La supplémentation en fer est trop faible: Une fois que vous développez une anémie ferriprive, vous avez besoin de plus que la quantité quotidienne requise dans votre alimentation. Inclure des aliments riches en fer dans votre alimentation est utile, mais la supplémentation en fer doit être maintenue jusqu’à ce qu’elle soit complètement résolue.
- Ne pas prendre le fer comme indiqué: Prendre du fer n’est pas toujours facile, surtout pour les petits qui doivent prendre le liquide. Le fer doit être pris à jeun. Envisagez de le prendre avec un peu de jus d’orange pour améliorer l’absorption. Le fer ne doit pas être pris avec du lait car il bloque l’absorption du fer.
- Le patient n’a pas réduit la consommation de lait comme recommandé: L’anémie ferriprive chez les tout-petits est souvent associée à une consommation excessive de lait. Réduire la consommation de lait est une partie importante du traitement.
- Votre corps n’absorbe pas le fer: Certains patients peuvent avoir de la difficulté à absorber le fer dans l’intestin. Cela peut être déterminé par un test d’absorption du fer. Essentiellement, vos niveaux de fer sont vérifiés après le jeûne (n’ayant rien à manger ou à boire) pendant un certain temps. Vous recevez ensuite une dose de fer et le niveau de fer est répété. Si votre corps est capable d’absorber le fer, le niveau augmentera considérablement. S’il y a peu ou pas d’amélioration, votre médecin peut vous recommander le fer IV.
- Mauvais diagnostic: Le diagnostic manqué le plus commun est le trait de thalassémie.
- Thalassémie Trait
Thalassémie signifie sang de la mer car il est associé à la mer Méditerranée. Aujourd’hui, la thalassémie peut être observée dans de nombreux groupes ethniques et races. La thalassémie est un trouble de l’hémoglobine, une protéine dans les globules rouges.
Cela entraîne une légère anémie et de très petits globules rouges (appelés microcytose). Les personnes qui sont porteuses de la thalassémie (également appelée trait de thalassémie) pourraient être mal étiquetées comme une anémie ferriprive. Il existe deux types principaux de thalassémie, alpha et bêta.
Pourquoi les personnes atteintes de thalassémie sont-elles mal étiquetées en tant qu’anémie de carence en fer
Les valeurs de laboratoire sont très similaires en ce qui concerne la carence en fer et la thalassémie. Au premier coup d’œil, la numération globulaire complète (CBC), l’hémoglobine sera faible indiquant une anémie et le volume corpusculaire moyen (VMC), ou la taille des globules rouges, sera faible. La grande majorité des personnes atteintes de ces changements à CBC ont une anémie ferriprive.
Les tests de carence en fer peuvent être difficiles. Le niveau de fer est influencé par le régime alimentaire. Si un patient a des échantillons prélevés à la première heure le matin, avant qu’il ait quelque chose à manger, le taux de fer peut être bas juste parce qu’il n’a rien ingéré avec du fer récemment. Un test plus utile est le niveau de ferritine, qui mesure le stockage du fer dans votre corps. Un taux de ferritine faible est compatible avec une carence en fer.
Distinction entre l’anémie ferriprive et le trait de thalassémie
La première différence concerne le nombre de globules rouges (RBC marqué).
Dans la carence en fer, cette valeur est faible car la moelle osseuse est incapable de fabriquer des globules rouges. Dans le trait de thalassémie, RBC est normal à élevé. Un taux normal de ferritine peut exclure une carence en fer.
Un test plus spécifique, parfois appelé électrophorèse de l’hémoglobine ou évaluation de l’hémoglobinopathie, mesure les différents types d’hémoglobine dans notre sang. Chez un adulte, il devrait y avoir de l’hémoglobine A et A2. Les personnes ayant un trait de bêta-thalassémie auront une élévation de l’hémoglobine A2 et / ou F (fœtale). Il n’y a pas de test simple pour le trait d’alpha thalassémie. Habituellement, le médecin exclut la carence en fer et le trait de bêta-thalassémie.
Une fois ces deux diagnostics écartés, le trait alpha thalassémique est le diagnostic présomptif.
Alors, comment pouvez-vous améliorer votre anémie?
Le traitement n’est pas nécessaire ni recommandé. C’est une maladie qui dure toute la vie et qui comporte une légère anémie et de petits globules rouges. Les personnes ayant un trait de thalassémie ne devraient pas prendre de supplémentation en fer, car cela n’améliorera pas votre anémie. Avoir le trait de thalassémie ne devrait pas vous causer des problèmes de santé.
Pourquoi est-il important de savoir si vous souffrez de thalassémie? You Si vous et votre partenaire avez tous les deux le même trait thalassémique (alpha ou bêta), vous avez 1 enfant sur 4 (25%) souffrant de thalassémie. peut aller d’une anémie modérée à une anémie sévère nécessitant des transfusions sanguines mensuelles.
