Plus techniquement, ces déformations sont appelées genu varum (genou) ou genu valgum (cogné au genou).
Qu’est-ce qui cause une déformation de la jambe ou de la cuisse dans l’arthrite?
À mesure que l’arthrite progresse, le cartilage de l’articulation s’use. Les ménisques, ou coussins articulaires, sont également endommagés et s’usent. Si le dommage est plus d’un côté de l’articulation que l’autre, comme c’est habituellement le cas, le genou prend alors une apparence déformée. Lorsque l’intérieur ou le côté médial de l’articulation est usé, une déformation en varus (pattes d’arc) se produit. Lorsque l’extérieur, ou le côté latéral, de l’articulation s’use, il en résulte une déformation en valgus (cognement).
Quel est le problème avec ce type de difformité?
Lorsque le genou est porté d’un côté, les forces transmises à travers l’articulation sont altérées. Lorsque l’intérieur (côté médial) s’use, la force de votre poids corporel devient plus centrée sur la partie usée de l’articulation.
Par conséquent, la partie saine du genou est épargnée par le poids de votre poids corporel, et la partie endommagée subit le poids de votre poids. Cela devient un cercle vicieux qui mène à la progression de l’arthrite.
Comment une ostéotomie du genou aide-t-elle?
L’idée d’une ostéotomie est de décaler les forces portantes pour «décharger» le côté usé de l’articulation et de placer les forces sur le côté sain de l’articulation.
Qui est un candidat idéal pour une chirurgie d’ostéotomie du genou?
Le problème avec les ostéotomies du genou est que trouver le bon patient est très difficile. La chirurgie de remplacement du genou est très réussie, et à moins qu’il y ait une bonne raison de ne pas effectuer de remplacement, la prothèse totale de genou est généralement privilégiée. Certains patients, cependant, ne sont pas de bons candidats pour le remplacement du genou, en particulier les patients qui sont jeunes. Parce que les remplacements de genoux s’usent avec le temps, les patients plus jeunes devraient être évalués pour des procédures alternatives.
Le patient idéal pour une ostéotomie du genou est une personne jeune et active dont l’arthrite est limitée à un côté de l’articulation du genou. Le patient doit avoir une douleur et un handicap significatifs, de sorte qu’une intervention chirurgicale est justifiée. Le patient doit comprendre que la réhabilitation de cette chirurgie est longue et difficile. Enfin, les ostéotomies autour du genou ont tendance à durer moins d’une décennie. Ensuite, quelque chose de plus, généralement un remplacement du genou, doit être fait. Certains patients peuvent trouver un soulagement durable avec une ostéotomie, mais la majorité des patients utilisent une chirurgie d’ostéotomie du genou comme un moyen de retarder une éventuelle chirurgie de remplacement du genou.
De bons candidats pour cette chirurgie doivent répondre aux critères suivants: Douleur et handicap significatifs Radiographies montrant l’atteinte d’un seul côté de l’articulation du genou
La capacité de coopérer avec la kinésithérapie et la réadaptation
Qui n’est pas un bon candidat Ostéotomie du genou?
- Malheureusement, effectuer cette chirurgie sur le mauvais patient peut avoir de mauvais résultats. Par conséquent, vous devriez discuter avec votre médecin des risques potentiels de cette chirurgie. Tandis que beaucoup de gens veulent éviter la chirurgie de remplacement de genou, l’ostéotomie de genou n’est pas juste pour tout le monde.
- Les patients ne devraient généralement pas envisager cette chirurgie s’ils ont: arth une arthrose étendue du genou (non confinée d’un côté)
- l’instabilité de la subluxation du genou ou du tibia
des limitations significatives du mouvement du genou
Une telle déformation importante serait difficile à corriger
Arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde)
- Comment une ostéotomie est-elle réalisée?
- Une utilisation de l’ostéotomie est une procédure où le chirurgien coupe l’os puis réoriente l’os. Il existe deux types d’ostéotomies de base: le coin de fermeture, où un coin d’os est enlevé pour changer l’alignement de l’os; et, coin d’ouverture, où l’os est ouvert d’un côté pour réaligner l’os. Selon le type de déformation et l’emplacement de votre ostéotomie, votre chirurgien choisira l’une de ces options.
- Une fois l’os est coupé et réaligné par la suite, votre chirurgien peut choisir d’utiliser une plaque de métal et des vis pour maintenir les os dans la nouvelle position.
- Quelle est la durée de la récupération d’une ostéotomie du genou?
- La récupération d’une ostéotomie du genou peut être difficile. Parce que l’os est coupé, il faut du temps pour guérir. Le temps de guérison total est d’au moins 8 semaines et peut prendre plus de temps. La plupart des patients ont besoin d’une thérapie physique pour retrouver leur mouvement du genou.
Quelles sont les complications de la chirurgie de l’ostéotomie du genou?
Le problème le plus commun avec cette chirurgie est qu’elle échoue presque toujours avec le temps. Maintenant, si vous pouvez vous sentir mieux pendant près d’une décennie et retarder l’arthroplastie du genou, cela en vaut la peine. Cependant, il n’est pas rare pour les patients d’avoir besoin d’une conversion au remplacement du genou dans les quelques années suivant la chirurgie.
Les chirurgiens orthopédistes sont également confrontés au problème de l’exécution de la chirurgie d’une manière qui ne rendra pas une opération de remplacement du genou plus difficile. Trouver un médecin expérimenté dans cette procédure est une bonne idée.
D’autres complications potentielles comprennent des problèmes de cicatrisation de l’ostéotomie (pseudarthrose), une douleur continue causée par l’arthrite, des caillots sanguins et une infection.
Quel est le succès de cette chirurgie?
Lorsque les ostéotomies du genou sont pratiquées chez les bons patients, elles permettent généralement de réduire la douleur causée par l’arthrite. La chirurgie a tendance à durer de 8 à 10 ans et, après cette période, de nombreux patients auront besoin d’un remplacement total du genou. Dans un grand groupe de patients, l’ostéotomie du genou donne des résultats bons à excellents:
80% des patients pendant 5 ans
50% des patients pendant 10 ans
30% des patients pendant 20 ans
