Le liquide dans l’oreille, également appelé otite moyenne séreuse (OM) ou otite moyenne avec épanchement (OME), est une accumulation de liquide derrière le tympan qui peut se produire dans n’importe quelle condition dans laquelle le tube auditif est altéré.
Le tube auditif permet au liquide de s’écouler de l’oreille à l’arrière de la gorge. Si le tube auditif devient bouché, le liquide sera piégé dans l’espace de l’oreille moyenne.
Ce liquide est appelé un «épanchement» par vos fournisseurs de soins de santé. En plus des infections de l’oreille, le rhume et les allergies peuvent souvent entraîner la présence de liquide dans l’oreille si l’inflammation ou les muqueuses empêchent le tube auditif de se vider. Apprenez comment éviter que cela se produise, et comment diagnostiquer et traiter ceci si c’est le cas. Causes
Tout le monde peut avoir du liquide dans les oreilles, mais il est beaucoup plus susceptible de se produire chez les enfants en raison de l’anatomie de leur tube auditif, qui est plus petit et plus horizontal que le tube auditif d’un adulte. Il y a environ 2,2 millions de cas aux États-Unis chaque année, et environ 90 enfants sur 100 recevront du liquide dans leurs oreilles à un moment donné avant d’atteindre 5 ou 6 ans.
Tous les cas de liquide dans l’oreille sont causés par une forme de dysfonctionnement du tube auditif qui empêche le drainage adéquat de votre trompe d’Eustache. Les causes courantes de développement de liquide dans l’oreille pour les adultes et les enfants comprennent:
Allergies
Toute forme de congestion, d’un virus du rhume, d’une infection similaire ou même d’une grossesse
- Tissus sinusiens élargis, polypes nasaux, amygdales et végétations bloquer la trompe auditive (généralement causée par une sinusite chronique)
- Exposition à des irritants chimiques, en particulier à la fumée de cigarette
- Endommagement du tube auditif dû au rayonnement des cancers de la tête et du cou ou à des interventions chirurgicales antérieures (rare)
- Barotraumatisme (Les changements rapides de la pression de l’air ambiant comme survenant en avion ou en plongée sous-marine)
- Les anomalies buccales qui peuvent être associées au syndrome de Down ou à la fente palatine
- Symptômes
- Les symptômes des liquides dans les oreilles peuvent varier. Chez les jeunes enfants, on dit souvent que la maladie est asymptomatique, bien qu’il soit plus probable que les enfants de cet âge ne soient pas capables d’exprimer un malaise et qu’en l’absence de douleur sévère, la plupart des symptômes passent inaperçus.
Pour la plupart des adultes ayant des fluides dans l’oreille moyenne, les symptômes peuvent être subtils, mais certains adultes rapportent une douleur à l’oreille constante et des symptômes débilitants. Certains adultes et enfants plus âgés qui ont eu des problèmes persistants de liquide chronique dans leurs oreilles peuvent parfois dire quand le liquide s’est à nouveau accumulé et qu’ils ont besoin d’un traitement. En général, les symptômes de liquide dans les oreilles peuvent inclure:
Douleurs auriculaires
Sentir que les oreilles sont «bouchées»
- Augmenter la douleur à l’oreille en changeant d’altitude, et être incapable de «faire éclater» les oreilles
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- Perte auditive ou sensation d’étouffement
- Perte d’équilibre ou de vertige (rare)
- Problèmes de comportement
- Mauvais rendement scolaire lié à la perte auditive
- Plusieurs conditions entraînent des symptômes similaires l’oreille ou qui peut être présente en même temps que le liquide dans l’oreille, y compris:
- infections de l’oreille moyenne
- drainage de l’oreille bar barotraumatisme auriculaire
maux d’oreille
- Diagnostic
- Parce que le liquide dans l’oreille est souvent asymptomatique, surtout chez les enfants . Si votre enfant présente des symptômes de liquide dans l’oreille, il est préférable de le prendre chez un pédiatre ou un oto-rhino-laryngologiste (spécialiste de l’oreille, du nez, de la gorge ou ORL). Un spécialiste peut avoir accès à un meilleur équipement de diagnostic, mais plus important encore, son expérience est nécessaire pour reconnaître les indices subtils qui pourraient signifier que vous avez du liquide dans vos oreilles.
- Utilisation d’un otoscope
- La meilleure méthode pour diagnostiquer un liquide dans l’oreille est un examen de l’oreille à l’aide d’un otoscope ou d’un otomicroscope. Votre médecin utilisera probablement un otoscope car celui-ci est plus fréquent en raison du coût, bien qu’un otomicroscope puisse permettre un diagnostic plus précis.
L’évaluation de l’oreille avec un otoscope est très simple et consiste à tirer l’oreille et à insérer l’extrémité de l’otoscope dans l’oreille. Cela permet au médecin de visualiser le tympan (membrane tympanique). Les médecins expérimentés peuvent effectivement voir soit un niveau de liquide derrière le tympan, une bulle ou que le tympan est immobile. Malheureusement, ce n’est pas toujours aussi clair et la seule chose qui indique un fluide dans l’oreille pourrait être une légère rétraction du tympan ou une coloration légèrement anormale. Pour cette raison, il faut un médecin qualifié pour diagnostiquer le liquide dans l’oreille.
Examen tympanométrique
Le liquide dans l’oreille peut être confirmé par un autre test appelé tympanométrie. Ce test présente certaines similitudes avec un examen utilisant un otoscope en ce sens que l’oreille sera retirée et que l’extrémité de l’instrument, également appelée spéculum, sera placée dans la partie externe du conduit auditif. Votre enfant (ou vous, si vous êtes le patient) devrait essayer de rester immobile pendant ce test et éviter de parler ou d’avaler si possible.
L’instrument mesure la pression à l’intérieur de l’oreille, puis génère un son. La membrane tympanique reflétera une certaine quantité de sons dans le tympanomètre, qui est représenté sur un graphique appelé tympanogramme. S’il y a du liquide dans l’oreille, la membrane tympanique se raidira et une quantité anormale de son sera reflétée.
Options de traitement
En règle générale, le traitement n’est pas nécessaire pour le liquide dans les oreilles. Le liquide sera généralement drainé seul dans quelques semaines. Cependant, si ce n’est pas le cas, le traitement dépendra de plusieurs facteurs.
Si le liquide est présent pendant 6 semaines, le traitement peut inclure un test d’audition, une série d’antibiotiques ou d’autres observations.
Si le liquide est présent après 12 semaines, un test d’audition doit être effectué. S’il y a une perte auditive importante, le fournisseur de soins de santé peut envisager des antibiotiques ou placer des tubes dans les oreilles.
Si le liquide est toujours présent après 4 à 6 mois, le placement chirurgical des tubes auriculaires est probablement nécessaire même si vous n’avez pas de perte auditive.
Les adénoïdes peuvent également devoir être enlevés s’ils sont grands et causent le blocage significatif de la trompe d’Eustache.
- Du liquide dans les oreilles peut être présent avec ou sans infection active. Les antibiotiques ne sont d’aucune utilité à moins d’une infection de l’oreille actuelle et ne seront pas utilisés. Alors que les antihistaminiques sont utiles pour aider à prévenir la sinusite chronique qui peut avoir un impact sur le drainage de votre tube auditif, les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour le traitement des fluides dans l’oreille. Children Les enfants à risque élevé, y compris ceux qui souffrent de retards de développement, peuvent nécessiter un traitement plus tôt. Pour les enfants qui n’ont pas besoin de traitement, gérer les symptômes et attendre que le liquide disparaisse tout seul peut être la meilleure chose à faire. Même chez les enfants qui nécessitent une intervention chirurgicale, la guérison complète est presque toujours atteinte.
- Prévention
- Évitez la fumée de cigarette
- Évitez les allergènes connus
Si votre enfant est à la garderie, envisagez de le sortir ou de le remplacer par une garderie plus petite s’il se bouffe fréquemment les oreilles
Lavez-vous fréquemment les mains et les jouets
Évitez d’utiliser trop d’antibiotiques
- Encouragez l’allaitement maternel si possible, même pour quelques semaines. Les bébés nourris au sein tombent malades moins souvent et sont moins susceptibles d’avoir des otites même des années plus tard.
- Restez à jour sur les vaccins. Le vaccin antipneumococcique (Prevnar) aide à prévenir le type d’infection de l’oreille le plus courant et le vaccin contre la grippe peut aussi aider.
- Contrairement à la croyance populaire, boire de l’eau dans les oreilles d’un bébé ou d’un jeune enfant ne provoquera pas d’otite moyenne séreuse. Les enfants qui nagent fréquemment et qui ne sèchent pas bien les oreilles peuvent avoir l’oreille du nageur, mais cette condition est complètement différente.
- Un mot de très bon cœur
- Le liquide dans l’oreille est un problème courant, particulièrement chez les enfants en bas âge. Que vous soyez un adulte ou un enfant, le liquide dans votre oreille se résoudra probablement sans traitement.
- Si vos symptômes persistent depuis plus de six semaines ou causent des symptômes importants, vous devriez consulter votre médecin. Un liquide prolongé non traité dans l’oreille peut nuire à votre qualité de vie et à vos performances à l’école ou au travail.
