, qui est généralement une baisse soudaine et généralement plus courte de la fonction rénale. Ne La néphrite interstitielle chronique (NIC)
qui est un processus pathologique chronique à long terme.
Typiquement les symptômes et les signes, qui tendent à être plus impressionnants avec la néphrite interstitielle aiguë, incluent:
- Fièvre r Éruption cutanéeDouleur dans les flancs counts Compte élevé d’un type particulier un globule blanc (appelé éosinophiles)
- Niveau sanguin élevé de la créatinine , un marqueur dont le niveau est couramment testé pour évaluer votre fonction rénale Présence d’éosinophiles élevés dans l’urine
Présence de globules rouges dans l’urine (la quantité peut être assez petite pour que vous ne puissiez pas l’apprécier à l’œil nu )
- Augmenter le déversement de protéines dans l’urine. Ceci est appelé «protéinurie» et considéré comme une découverte non spécifique de lésions rénales.
- Bien que les symptômes et les signes mentionnés ci-dessus soient considérés comme des «symptômes classiques», ils peuvent ne pas toujours être observés chez tous les patients.
- Quelles sont les causes de la néphrite interstitielle?
- Comme décrit ci-dessus, la néphrite interstitielle ressemble presque à une réaction inflammatoire ou allergique dans le rein et est habituellement déclenchée par certains facteurs incitateurs.
- L’agent provocateur se comporte comme un «allergène» qui déclenche la réaction allergique. Les drogues sont une raison commune, mais d’autres entités sont également possibles. Here Médicaments –
- Ceux-ci comprennent des antibiotiques comme les pénicillines, les quinolones (par exemple la ciprofloxacine), les antidouleurs en vente libre comme les AINS, les médicaments contre le reflux acide (appelés inhibiteurs de la pompe à protons), l’eau Les pilules / diurétiques, etc. Pourquoi quelqu’un réagit à un médicament en particulier, alors que d’autres le font parfaitement bien, n’est pas entièrement compris, mais est lié à la façon dont la réponse de notre système immunitaire à un facteur d’incitation particulier. C’est comme si tout le monde n’est pas nécessairement sensible aux allergies aux arachides, par exemple.
- Infections –
- Les infections sont connues pour causer une néphrite interstitielle. Théoriquement, tout agent infectieux pourrait être un facteur incitant, mais des exemples comprennent des bactéries comme les streptocoques, des virus comme le virus d’Epstein-Barr, le leptospire et les parasites.
Maladies auto-immunes –
Une autre entité commune connue pour être associée à la néphrite interstitielle aiguë. Ceux-ci comprennent des maladies auto-immunes bien connues comme le lupus, ou le lupus érythémateux disséminé (SLE), le syndrome de Sjogren etc.
Le syndrome TINU (néphrite tubulo-interstitielle avec uvéite) – Ce
est une entité spécifique dont la pathogénie est inconnue. Les médicaments, les agents infectieux comme la chlamydia, et une certaine herbe chinoise du nom de "Goreisan", ont tous été considérés comme des suspects potentiels. Le patient affecté rapportera la douleur de flanc, le sang, ou la protéine dans l’urine, et aura noté que la fonction de rein a empirée. L’uvéite, qui est une inflammation de certains tissus de l’œil, se présente comme une douleur oculaire ou une rougeur.
- Diagnostic de la néphrite interstitielleUn médecin pourrait être en mesure de poser un diagnostic de néphrite interstitielle possible sur la seule base des symptômes cliniques et des signes cliniques. Comme noté ci-dessus, cependant, tous les symptômes ou signes ne sont pas nécessairement présents chez tous les patients. En cas de néphrite interstitielle induite par un médicament, le patient atteint aura généralement des antécédents de début du traitement médicamenteux et une comparaison des résultats des tests sanguins rénaux «avant et après» pourrait constituer un indice de diagnostic potentiel.
- Dans les cas où un diagnostic n’est pas facile à poser, ou si la fonction rénale est sévèrement réduite, une biopsie rénale peut être nécessaire. Ceci est un test invasif où un petit morceau de tissu rénal doit être pris et étudié sous un microscope. Les détails de la procédure sont couverts ici.
- Traitement pour la néphrite interstitielleUne fois qu’un diagnostic définitif de néphrite interstitielle a été posé, tout doit être fait pour identifier le facteur incitant afin que la cause de l’inflammation puisse être éliminée, si possible. Par exemple, dans les cas de néphrite interstitielle induite par un médicament, l’arrêt du médicament incriminé serait important, et le premier pas le plus logique. Si aucun médicament n’est impliqué, alors une recherche d’autres agents auto-immuns et infectieux devrait être poursuivie.
- Chez les patients présentant une légère baisse de la fonction rénale, rien d’autre que l’arrêt de l’agent responsable est généralement nécessaire. Cependant, si l’on observe une baisse significative de la fonction rénale liée à l’inflammation, un essai de stéroïdes peut être utile (dans ce cas, un traitement peut être nécessaire pendant 2 à 3 mois). Chez les patients qui ne répondent pas aux stéroïdes, un autre médicament du nom de mycophénolate peut être considéré comme une alternative.Un mot de Verywell
