Pour cette raison, de nombreux athlètes, en particulier les jeunes athlètes de niveau secondaire et collégial, choisiront une chirurgie de reconstruction du LCA pour fabriquer un nouveau ligament qui stabilisera l’articulation du genou. Surgery La chirurgie de reconstruction du LCA ne répare pas le ligament endommagé, mais crée plutôt un nouveau ligament en utilisant d’autres tissus de la jambe (souvent le tendon patellaire ou le tendon ischio-jambier). La chirurgie est le plus souvent réussie, et en supposant que l’athlète effectue la rééducation appropriée après la chirurgie, la plupart des athlètes peuvent retourner à leur sport. Cependant, il existe des complications possibles de la chirurgie ACL, y compris la re-déchirure du nouveau ligament.
Il existe un certain nombre de raisons différentes pour qu’un LCA puisse être déchiré après une intervention chirurgicale. Certains de ces problèmes sont liés à la chirurgie, certains liés à la récupération, et certains liés au patient. Regardons chacun d’entre eux, et ce que quelqu’un qui a déchiré leur ACL peut faire pour éviter une blessure répétée au même genou.
Facteurs chirurgicaux
L’un des aspects les plus importants du succès de la chirurgie ACL est la façon dont le greffon est positionné à l’intérieur de l’articulation du genou. Toutes les interventions chirurgicales ne sont pas effectuées avec le même degré de précision et certaines variables peuvent entraîner des problèmes si le nouvel ACL n’est pas correctement positionné.
Le greffon doit restaurer la fonction du ligament normal, il doit donc être positionné de la même manière que le ligament normal. Un positionnement inexact de la greffe peut entraîner une mécanique anormale de l’articulation et augmenter les risques de nouvelles blessures. Trouver un chirurgien qui effectue régulièrement une chirurgie ACL peut aider. De plus, de nouvelles techniques ont vu le jour pour essayer de restaurer l’anatomie normale du LCA, bien qu’il ne soit pas démontré que cela puisse faire une grande différence pour les patients.
Un autre facteur de la chirurgie qui semble importer est la taille réelle de la greffe utilisée pour créer le nouveau LCA. Il a été montré que les plus petites greffes ont moins de durabilité que les greffes plus grandes. Ceci est particulièrement important pour les greffes d’ischio-jambiers qui peuvent ne pas être aussi facilement ajustées en termes de taille. Les plus petites prothèses aux ischio-jambiers ont plus de chances de se déchirer. Enfin, il a été clairement démontré que les greffes de donneurs présentent un risque de réarrachement beaucoup plus élevé que les tissus d’un patient. Pour cette raison, la plupart des chirurgiens ont opté pour l’autogreffe (propre au patient) plutôt que l’allogreffe (donneur) chez les jeunes athlètes.
Récupération de la chirurgie
Une rééducation adéquate après une chirurgie du LCA est d’une importance critique pour le succès de la chirurgie reconstructive.
Non seulement la nouvelle greffe doit devenir une partie de votre genou, un processus appelé l’incorporation de la greffe, mais vous devez restaurer la force musculaire normale pour assurer que le genou est bien protégé. Times Les temps d’incorporation du greffon peuvent varier, mais la plupart des chirurgiens recommandent de protéger le genou pendant au moins six mois après la chirurgie en utilisant l’autogreffe (votre propre tissu) ou neuf mois après l’allogreffe (tissu du donneur). Lorsque le nouveau LCA est positionné dans l’articulation du genou, il est généralement maintenu en place avec un implant. Ces implants existent en plusieurs formes et tailles (boutons, vis, poteaux) et certains sont en métal tandis que d’autres se dissolvent.
Cependant, tous ces implants tiennent juste la greffe pendant que votre corps incorpore le tissu de sorte qu’il devienne votre nouveau ACL. Ce processus prend du temps, et faire trop d’activité, trop tôt dans votre cure de désintoxication, peut entraîner des dommages ou une nouvelle déchirure de la greffe.
L’autre facteur important après la chirurgie est de retrouver la fonction musculaire normale de l’extrémité entière. Nous savons que de nombreuses déchirures du LCA sont le résultat d’un mauvais contrôle neuromusculaire de l’extrémité; ce sont les mots utilisés pour décrire la stabilité du mouvement du corps. Certains athlètes ont un excellent contrôle neuromusculaire – leur corps est toujours dans une position forte et stable, peu importe le mouvement qu’ils font. D’autres athlètes ont un mauvais contrôle neuromusculaire, et leur corps entre dans des positions qui augmentent le risque de blessure, comme la déchirure du LCA. Une partie du rétablissement après une intervention chirurgicale consiste à corriger toute faiblesse neuromusculaire pouvant avoir entraîné la lésion initiale du LCA et à prévenir les risques de blessure future.
Facteurs liés au patient
Il y a certains aspects de la chirurgie du LCA et le risque de retomber que vous ne pouvez pas faire grand-chose. Par exemple, les athlètes féminines ont plus de chances de se déchirer de leur LCA après une chirurgie reconstructive. De plus, les jeunes athlètes sont plus à risque de subir une nouvelle blessure. Il a été démontré que les femmes de moins de 25 ans ont des chances plus élevées de subir une nouvelle déchirure du LCA que les autres athlètes. Comme mentionné précédemment, vous ne pouvez pas faire grand-chose en ce qui concerne l’âge et le sexe, mais votre chirurgien et votre thérapeute devraient être conscients de ces situations où une jeune femme peut être particulièrement exposée à une nouvelle lésion du LCA et ajuster sa réadaptation. en conséquence. Peut-être que leur progression devrait être un peu plus prudente, ou ils devraient se concentrer un peu plus sur le contrôle neuromusculaire dans leur réadaptation, mais l’idée est de prendre l’information sur les facteurs de risque et d’ajuster les variables que vous pouvez contrôler. blessure à l’ACL.
Connaissez votre risque, optimisez votre réadaptation
