Un certain nombre de différentes affections cutanées allergiques, y compris l’eczéma, l’urticaire et l’œdème de Quincke, et l’érythème polymorphe, peuvent s’aggraver pendant la période prémenstruelle. Lorsque ces conditions s’aggravent de trois à dix jours avant l’apparition des règles, la femme peut présenter une dermatite auto-immune de la progestérone (DPA). APD a également la capacité de progresser vers l’anaphylaxie.
Une autre forme d’anaphylaxie liée au cycle menstruel est l’anaphylaxie cataméniale. Ces deux sont considérés comme des conditions rares. D Dermatite de progestérone auto-immune
Dermatite de progestérone auto-immune (DPA) se produit à la suite d’une réaction allergique à la progestérone d’une femme. Les symptômes apparaissent généralement entre trois et dix jours avant le début des règles et commencent à disparaître dans les deux jours qui suivent le début des règles. APD peut avoir une variété de symptômes différents, bien que la plupart, sinon tous, comprennent des éruptions cutanées. Ceux-ci comprennent l’eczéma, l’urticaire, les éruptions médicamenteuses fixes, l’érythème polymorphe, l’œdème de Quincke et même l’anaphylaxie. Au début, il n’est peut-être pas évident pour la femme atteinte que ses symptômes s’aggravent pendant la période prémenstruelle, et il faut souvent un médecin pour poser la question de l’aggravation des symptômes liés au cycle menstruel avant que le schéma ne devienne évident pour la femme.
APD peut être causé initialement par une femme prenant des pilules contraceptives ou un autre supplément hormonal contenant de la progestérone qui entraîne une sensibilisation à l’hormone. La grossesse peut également entraîner une sensibilisation à la progestérone, et la grossesse peut avoir des effets importants sur le système immunitaire et peut affecter de façon dramatique une variété de conditions allergiques.
D’autres femmes peuvent développer une APD à la suite d’une réactivité croisée avec les corticostéroïdes, qui ont des structures moléculaires similaires aux hormones. Bien que des réactions allergiques à d’autres hormones, comme les œstrogènes, puissent survenir, elles sont beaucoup moins courantes que les réactions à la progestérone.
Le diagnostic d’APD nécessite la mise en évidence d’anticorps IgE dirigés contre la progestérone, qui est réalisée avec des tests cutanés allergiques. Les tests cutanés avec la progestérone peuvent être effectués par la plupart des allergologues, ce qui peut être suivi d’un traitement médicamenteux par l’injection de progestérone avec une surveillance étroite des symptômes. Cette procédure ne doit être effectuée que par un médecin qualifié dans le diagnostic et le traitement des allergies et de l’anaphylaxie, étant donné la possibilité qu’une réaction allergique dangereuse puisse survenir à la suite des tests.
Le traitement de la DPA peut être efficace avec l’utilisation d’antihistaminiques et de corticostéroïdes oraux ou injectés, bien que ces médicaments ne soient utiles que pour traiter les symptômes plutôt que de corriger le problème. Les thérapies qui suppriment l’ovulation, comme le leuprolide, empêchent l’augmentation de la progestérone pendant le cycle menstruel et sont les traitements préférés pour la DPA. Rarement, l’ablation chirurgicale des ovaires et de l’utérus est nécessaire dans les cas graves de DPA lorsque les médicaments sont incapables de contrôler les symptômes. An Anaphylaxie cataméniale an L’anaphylaxie cataméniale est une autre condition liée au cycle menstruel. Les femmes atteintes de cette maladie présentent des symptômes d’anaphylaxie dès que le flux menstruel commence et que les symptômes persistent jusqu’à l’arrêt du flux menstruel. Contrairement à l’APD, cependant, l’anaphylaxie cataméniale n’est pas une condition allergique, mais plutôt est causée par les prostaglandines libérées par la muqueuse de l’utérus (endomètre), qui peuvent être absorbés dans la circulation sanguine. Le diagnostic est généralement posé sur une base clinique, car les tests d’allergie à la progestérone (et à d’autres hormones) sont négatifs. Le traitement de l’anaphylaxie cataméniale a été couronné de succès avec l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’indocine (indométhacine). Removal L’ablation chirurgicale des ovaires et de l’utérus est nécessaire dans les cas graves d’anaphylaxie cataméniale lorsque les médicaments sont incapables de contrôler les symptômes.
