La thérapie physique après une fracture de Jones peut aider à améliorer l’amplitude de mouvement, la force et la mobilité fonctionnelle globales du pied et de la cheville.
Une fracture de Jones est une fracture du cinquième métatarsien, un os de votre pied qui relie votre orteil au reste de votre pied. Les fractures sont une expérience douloureuse et peuvent limiter votre capacité à marcher normalement et à vous engager dans vos activités professionnelles, récréatives et sportives.
Quelles sont les causes d’une fracture de Jones?
Une fracture de Jones est souvent causée par un coup puissant au bas ou à l’extérieur de votre pied. Cela se produit généralement après avoir sauté et atterri avec force sur votre pied. Parfois, le simple fait de courir peut causer des microtraumatismes au cinquième métatarse et une fracture de Jones peut survenir. L’apparition de votre douleur peut être progressive et se produire sur une période de plusieurs semaines ou mois. Lorsque cela se produit, il est généralement considéré comme une fracture de stress, et le pronostic pour ce type de fracture de Jones est plus faible qu’avec une fracture aiguë de Jones.
Quels sont les signes et les symptômes d’une fracture de Jones?
Les signes et symptômes typiques d’une fracture de Jones comprennent, sans toutefois s’y limiter:
- Douleur sur la partie extérieure de votre pied
- Gonflement sur la partie extérieure de votre pied
- Décoloration ou ecchymose sur votre pied
- Difficulté à marcher ou à porter un poids votre pied
Si vous vous êtes blessé au pied ou si vous avez développé ces symptômes, il est important de consulter immédiatement votre médecin ou le service des urgences.
Ne pas obtenir un traitement approprié pour votre pied peut entraîner une perte permanente de fonction.
Prise en charge initiale d’une fracture de Jones
Après avoir informé votre médecin ou l’hôpital et si une fracture de Jones est suspectée, une radiographie sera probablement prise pour voir les os de votre pied. L’image radiographique montrera que la fracture est présente (ou pas) et un traitement approprié peut être administré.
Si une fracture de Jones est confirmée, la fracture doit être réduite, ce qui est le processus où les os sont placés au bon endroit. Plusieurs fois avec une fracture de Jones, les morceaux d’os sont proches les uns des autres, mais avec de graves fractures, une procédure chirurgicale appelée ostéosynthèse à réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire pour réduire les os.
Après la réduction, votre médecin mettra probablement votre pied dans un plâtre pour aider à immobiliser la fracture pendant qu’il guérit. Vous serez habituellement non porteur de poids, ce qui signifie que vous ne pouvez pas mettre votre pied sur le sol et supporter le poids. Par conséquent, vous aurez probablement besoin d’un appareil fonctionnel, comme des béquilles ou un déambulateur, pour marcher. Une visite à un physiothérapeute peut être dans le but d’aider à apprendre à utiliser correctement votre appareil fonctionnel.
À quoi s’attendre de la thérapie physique
Après une période de guérison appropriée, habituellement de 6 à 8 semaines après la blessure, votre médecin vous enlèvera le pied. Ne soyez pas surpris si votre pied est encore enflé et décoloré. Ceci est commun après une fracture de Jones. De plus, les muscles de votre jambe peuvent paraître plus petits que ceux de votre jambe non blessée. À ce moment, votre médecin peut vous orienter vers la physiothérapie pour vous aider dans votre processus de réadaptation.
L’objectif principal de la thérapie physique après une fracture de Jones est de surmonter les effets de l’immobilisation et d’améliorer la fonction liée à la marche et au déplacement. La thérapie physique peut également aider à mettre un stress approprié sur votre os de guérison. Ceci est important parce que la loi de Wolff stipule que l’os guérit et grandit en réponse au stress et à la tension qui s’exercent sur lui.
La thérapie physique commence généralement par une évaluation initiale où votre physiothérapeute recueillera des informations sur votre blessure. Les déficiences communes mesurées et traitées après une fracture de Jones comprennent:
- L’amplitude des mouvements. L’amplitude de mouvement se réfère à la quantité de mobilité autour d’une articulation ou des articulations spécifiques. Après une fracture de Jones et une fonte au pied et à la cheville, vos articulations de la cheville et du pied peuvent être devenues serrées. Les muscles autour de la cheville, du pied et des orteils peuvent également être serrés, donc des exercices de flexibilité et de mobilité peuvent être nécessaires pour améliorer votre mobilité.
- Gonflement. Lorsque votre médecin enlève votre plâtre, vous pouvez avoir un peu d’enflure autour du pied et de la cheville. Votre physiothérapeute peut prescrire des exercices pour aider à l’enflure. Il ou elle peut également utiliser des agents physiques comme la chaleur ou la glace, ou des modalités physiques comme la stimulation électrique peuvent être utilisés pour aider à gérer l’enflure.
- Évaluation de la cicatrice (si vous avez eu un ORIF). Si vous avez subi une chirurgie pour réduire votre fracture de Jones, vous aurez une cicatrice chirurgicale sur la partie extérieure de votre pied. Parfois, le tissu cicatriciel se forme là et empêche la peau et le tissu sous-jacent de se déplacer normalement. Le massage des tissus cicatriciels peut être prescrit pour aider à améliorer la mobilité de votre cicatrice.
- Douleur. Même après une période d’immobilisation, il peut encore y avoir une douleur dans le pied et la cheville après une fracture de Jones. Lorsque vous utilisez votre pied de plus en plus et que vous commencez à y mettre de plus en plus de poids, certains des muscles et des articulations du pied peuvent devenir douloureux. Il peut aussi y avoir de la douleur là où la fracture était. Votre physiothérapeute peut utiliser de la chaleur, de la glace ou des TENS pour aider à contrôler votre douleur.
- Force. Lorsque vous êtes immobilisé dans le plâtre, vos muscles ne sont pas utilisés et peuvent donc devenir faibles. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer la force des muscles autour de votre pied et de votre cheville. Au fur et à mesure que vous guérissez, d’autres exercices pour améliorer l’équilibre et des exercices pliométriques peuvent être nécessaires pour vous assurer que vous êtes capable de vous tenir debout, de marcher et de courir normalement.
- Gait. La démarche se réfère à la façon dont les gens marchent, et après une fracture de Jones, votre démarche peut ne pas être normale. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre démarche en prescrivant des exercices et en participant à des activités spécifiques pour vous aider à améliorer votre façon de marcher. Il ou elle peut aussi faire des recommandations quant à l’appareil d’assistance qui vous conviendrait le mieux.
Une fois que votre physiothérapeute a recueilli de l’information sur votre état de santé, il ou elle travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement approprié. Exercices pour une fracture de Jones
L’exercice est l’élément le plus important de votre réadaptation pour une fracture de Jones. Les exercices après une fracture de Jones sont conçus pour aider à améliorer l’amplitude de mouvement et la force autour de votre pied et de votre cheville. Ceci est important pour aider à surmonter les effets négatifs de l’immobilisation pendant que les choses guérissaient.
Les exercices qui peuvent être prescrits après une fracture Jones peuvent inclure:
gamme de cheville de mouvement et des exercices d’étirement
- exercices de renforcement cheville
- exercices de mobilité du pied, comme l’accaparement des serviettes avec vos orteils
- équilibre et des exercices de proprioception
- Votre PT va vous montrer quels exercices sont Le mieux pour vous, et il ou elle peut prescrire des exercices à faire dans le cadre d’un programme d’exercices à domicile.
Votre physiothérapeute peut également utiliser diverses modalités thérapeutiques pour aider à contrôler votre douleur ou votre enflure après la fracture de Jones. Des choses comme la stimulation électrique ou la chaleur et la glace peuvent se sentir bien, mais la recherche montre que l’engagement actif, comme l’exercice, est le plus utile pour restaurer la mobilité fonctionnelle après une fracture de Jones.
Guérir le temps d’une fracture de Jones
Après quelques semaines de thérapie physique, votre niveau de douleur devrait être au minimum et votre force et votre amplitude de mouvement dans votre pied et votre cheville devraient être normales. Votre physiothérapeute fera progresser votre programme à un rythme qui vous convient pour vous assurer de revenir rapidement à votre ancien niveau de fonction. Votre fracture de Jones devrait être complètement guérie environ trois mois après la blessure, selon la gravité de la fracture.
Une fracture de Jones peut être une blessure douloureuse et peut limiter votre capacité à vous déplacer normalement. La physiothérapie peut vous aider à retourner rapidement et en toute sécurité à une activité normale et à fonctionner après une fracture de Jones.
