L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est le test de référence pour diagnostiquer et suivre les progrès de la sclérose en plaques. La grande chose à propos de l’IRM est qu’ils peuvent fournir des informations précieuses sur la santé d’une personne sans être envahissantes.
Une partie importante d’une IRM implique l’administration d’un colorant de contraste. Ce colorant est un agent de contraste à base de gadolinium administré par la veine d’une personne.
Il éclaire les lésions de SEP à l’IRM, permettant à un neurologue de déterminer si la SEP d’une personne est active, comme si elle faisait présentement ou récemment l’expérience d’une rechute.
Dépôts de cerveaux et colorants de contraste à base de gadolinium
Bien que les contrastes à base de gadolinium puissent causer des effets secondaires bénins tels qu’un mal de tête, des nausées, des étourdissements ou une sensation de froid, le contraste de gadolinium peut ne pas être suffisant. être complètement retiré du corps d’une personne après l’avoir reçu.
En fait, en 2015, après des études, la FDA a publié une communication de sécurité indiquant que les personnes atteintes de SEP qui reçoivent plusieurs IRM avec contraste peuvent obtenir de petites quantités d’agent de contraste à base de gadolinium dans certaines parties de leur cerveau.
On ne sait toujours pas ce que ces dépôts signifient, comme si la rétention d’eux causerait un préjudice à une personne dans leur avenir. En outre, il n’est pas tout à fait clair si certains agents de contraste à base de gadolinium sont moins ou plus susceptibles d’être déposés dans le cerveau que d’autres.
La bonne nouvelle est que les chercheurs étudient activement cette nouvelle découverte. Une étude de Investigative Radiology a montré que l’administration de colorants de contraste à base de gadolinium dépendait de la dose (ce qui signifie que plus une personne recevait de contraste, plus elle avait de dépôts cérébraux).
L’étude a également conclu qu’il n’y avait pas de lien entre le dépôt cérébral de produits de contraste à base de gadolinium et la fonction rénale, l’âge, le sexe ou la période de temps entre leur exposition au contraste (leur dernière IRM) et leur mort.
Il est également important de noter que des dépôts osseux peuvent également se produire – en fait, la recherche montre que les dépôts osseux sont plus fréquents que les dépôts cérébraux.
Dans l’ensemble, le gros point à retenir ici est que les chercheurs doivent continuer à étudier ce phénomène pour déterminer son potentiel de nuisance.
Autres risques de colorant de contraste avec l’IRM
Rarement, certains types de contraste de gadolinium peuvent causer une maladie grave appelée fibrose systémique néphrogénique chez les personnes présentant un dysfonctionnement rénal important. Cette condition provoque le resserrement de la peau et provoque également des dommages aux organes internes.
C’est pourquoi il est extrêmement important d’informer votre médecin de tout problème rénal avant votre IRM. Il se peut que votre médecin doive également faire un test sanguin pour vérifier votre fonction rénale.
Ceci étant dit, avec l’utilisation d’IRM sans contraste, de doses réduites d’agents de contraste et d’agents de contraste à moindre risque, cette condition est extrêmement rare maintenant.
Aussi rarement, certaines personnes ont une allergie au contraste de gadolinium. Habituellement, leur réaction est légère et entraîne des démangeaisons cutanées. Très rarement, une personne peut développer une réaction allergique sévère au gadolinium.
Peut-on faire une IRM sans contraste dans la SP?
Certainement, les IRM peuvent être faites avec ou sans colorant de contraste.
Mais dans la SP, le colorant de contraste «éclaire» les plaques sur les fibres nerveuses, ce qui facilite grandement l’identification et la quantification des lésions. Les lésions qui brillent avec l’administration de contraste indiquent une inflammation active.
Par exemple, une personne qui souffre d’une rechute soupçonnée de SEP peut se plaindre d’une vision floue et d’une douleur lorsqu’elle bouge le globe oculaire (symptômes évocateurs d’une névrite optique). Une nouvelle lésion sur le nerf optique, perçue comme une tache lumineuse sur une IRM contrastée, peut alors confirmer cette suspicion.
Cela étant dit, si votre médecin ne soupçonne pas une inflammation active et surveille simplement la progression périodique de votre maladie, le contraste n’est généralement pas nécessaire.
Autres risques potentiels de l’IRM
L’imagerie IRM utilise le magnétisme et les ondes radio pour créer des images d’organes internes. Contrairement aux rayons X, qui ne peuvent représenter que des structures dures telles que les os, les IRM peuvent créer des images de structures et de tissus mous. Avec cela, cependant, les stimulateurs cardiaques, les os artificiels ou les articulations, et même les DIU peuvent causer des problèmes, car l’IRM utilise des aimants très puissants pour créer des images.
En outre, les appareils d’IRM sont également problématiques pour les personnes souffrant de claustrophobie, bien que plus de centres d’imagerie utilisent des IRM ouvertes qui produisent moins d’anxiété.
Si vous subissez une IRM, assurez-vous d’en informer votre médecin et le technologue en IRM si vous avez des problèmes de métal, de claustrophobie, d’allergies ou de problèmes rénaux. Ils seront en mesure de vous dire ce qui est et ce qui n’est pas sûr et comment procéder au mieux.
Un mot de très bon cœur
Parce que le gadolinium est l’outil le plus connu pour observer les progrès de la SEP, il est toujours utilisé dans la plupart des cas. Cela étant dit, si vous avez des préoccupations, la meilleure approche est de discuter des options avec votre médecin. Alors qu’il est possible d’avoir une IRM sans contraste, il ne peut pas aider à identifier l’inflammation de la MS active, comme celle observée lors d’une rechute.
