La douleur articulaire sacro-iliaque (aussi appelée douleur articulaire SI ou dysfonction articulaire SI) est l’une des causes les plus fréquentes de lombalgie. Typiquement, la douleur articulaire sacro-iliaque est très gênante et intrusive mais elle peut le plus souvent être traitée sans mesures drastiques.
Emplacement
Le sacrum, un os en forme de triangle, se trouve juste sous la colonne lombaire et au-dessus du coccyx (coccyx).
Les deux articulations sacro-iliaques du corps sont formées entre le sacrum et les os pelviens (iliaques) de chaque côté.
- L’articulation sacro-iliaque est l’une des grandes articulations du corps et, de manière caractéristique, il y a peu de mouvement impliqué dans l’articulation sacro-iliaque.
- L’articulation sacro-iliaque agit comme un amortisseur, diminuant le stress sur le bassin et la colonne vertébrale.
Causes
Bien que parfois la cause de la douleur articulaire sacro-iliaque reste inconnue, il existe quelques causes connues.
- La grossesse peut causer une douleur articulaire sacro-iliaque temporaire.
- Longueur de jambe inégale qui perturbe les modèles de marche.
- Une blessure peut provoquer une douleur articulaire sacro-iliaque.
- La pression continue d’un exercice comme la course peut être une cause.
Comme l’articulation sacro-iliaque est une articulation synoviale, elle peut être affectée par des conditions arthritiques entraînant des lésions du cartilage ou une inflammation des articulations (par exemple, une spondylarthrite ankylosante).
Diagnostic
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux complets, les résultats de votre examen physique et les radiographies pour déterminer l’ampleur des lésions articulaires et formuler un diagnostic.
Votre médecin peut également trouver utile d’obtenir des images d’IRM, de tomodensitométrie et de scintigraphie osseuse.
Symptômes
Le principal symptôme de la douleur articulaire sacro-iliaque, comme son nom l’indique, est la douleur.
- La douleur est généralement dans le bas du dos ou à l’arrière de la zone de la hanche.
- Il peut également être douloureux dans la région de l’aine et des cuisses.
- La douleur est généralement pire en position debout et soulagée en s’allongeant.
- En outre, lorsque l’articulation sacro-iliaque est enflammée, il y a généralement une raideur qui est pire le matin et s’améliore avec l’activité.
Traitement
Le schéma thérapeutique des douleurs articulaires sacro-iliaques comprend: inj des injections de cortisone (jusqu’à trois par an) NS des AINS par voie orale (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- pour certaines formes d’inflammation articulaire SI (ex: spondylarthrite ankylosante), anti-TNF les médicaments sont indiqués.
- Les exercices de physiothérapie peuvent aider à la souplesse et à la force de l’articulation.
- Porter une ceinture sacro-iliaque pour stabiliser l’articulation.
- Chirurgie, en dernier recours, pour fondre les articulations sacro-iliaques.
- Il peut s’agir d’une combinaison de traitements conservateurs qui fonctionnent le mieux pour la douleur articulaire sacro-iliaque. Discutez de toutes vos options avec votre médecin. Ne présumez pas que rien ne peut être fait pour offrir un certain soulagement.
