Les médicaments connus pour causer des RTE comprennent:
Les antibiotiques comme les sulfamides, les pénicillines, les macrolides et les quinolones
Les anticonvulsivants (anti-inflammatoires) anti Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Allopurinol
- Facteur de nécrose tumorale ( Anti-TNF) tels que Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept) et Humira (adalimumab)
- Les cas d’origine médicamenteuse surviennent généralement dans les trois semaines suivant le début du traitement. Il est rare que des réactions médicamenteuses se produisent après huit semaines. Environ un tiers des cas sont causés par des facteurs inconnus.
- Symptômes n La nécrolyse épidermique toxique commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, toux, mal de gorge, écoulement nasal et une sensation générale d’inconfort pendant deux à trois jours. Ces symptômes peuvent ensuite évoluer pour inclure:
- De petites taches rouges qui se développent en grandes plaques de peau rouge qui couvrent 30 pour cent ou plus du corps
Des boursouflures et desquamations importantes de la peau
Des zones humides, rouges et douloureuses exposées où la peau s’est épluchée
Craquelé, saignement des lèvres qui forment des croûtes
- Yeux douloureux (conjonctivite)
- Douleur extrême
- Ces symptômes durent habituellement de huit à douze jours. En raison de la gravité de ces symptômes, des complications peuvent survenir, comme une pneumonie; la desquamation des muqueuses dans la bouche, la gorge et le tube digestif; les infections cutanées; insuffisance rénale, empoisonnement du sang (septicémie) et choc.
- Sans traitement approprié, plusieurs de ces effets secondaires peuvent devenir mortels.
- Diagnostic
- Le TEN est typiquement diagnostiqué sur la base des symptômes du patient ainsi que d’un examen physique de la peau. D’autres troubles de la peau, tels que le syndrome de la peau staphylococcique échaudée, peuvent avoir des symptômes similaires. Souvent, un échantillon de peau (biopsie) sera prélevé pour confirmer les RTE et exclure tout autre trouble.
Traitement médical n Nécrolyse épidermique toxique peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Si vous pensez avoir DIX, consultez un médecin. TEN est considéré comme une urgence médicale et nécessite un traitement rapide. Plus tôt la maladie est traitée, meilleur est le pronostic. Les options de traitement peuvent inclure:
Arrêter tout médicament pouvant causer des RTE
Liquides intraveineux (IV) et électrolytes
Élimination des tissus cutanés morts (débridement) band Bandages protecteurs
Antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections
Médicaments contre la douleur
- Traiter les complications telles que la pneumonie ou insuffisance rénale
- Utiliser un tube d’alimentation pour administrer des nutriments
- Le traitement peut également inclure des immunoglobulines IV, de la cyclosporine, de la plasmaphérèse ou de l’oxygène hyperbare. Des études ont montré que ceux qui sont transférés à l’unité de soins intensifs ou de brûlures tôt ont abaissé les taux d’infection ainsi que le taux de mortalité et la durée de l’hospitalisation.
- Tout médicament susceptible de causer des RTE doit être arrêté immédiatement. Une étude a montré que les décès liés aux RTE pouvaient être réduits de 5 à 25% si le médicament en cause était arrêté dès que les ampoules commencèrent.
