Toutefois, il est probable que les diagnostics et les classifications soient encore visibles jusqu’à ce que les professionnels de la santé commencent à appliquer les nouveaux critères. Apprenez ce que signifiait le terme et comment il a été remplacé.
Modifications de la définition de la proctalgie chronique
Selon les critères de Rome III, la proctalgie chronique se distinguait par la durée de ses symptômes de proctalgie fugace, marquée par une douleur anorectale soudaine et vive qui dure moins de 20 minutes. La proctalgie chronique a ensuite été subdivisée en syndrome de releveur ani, caractérisé par la sensibilité du muscle releveur lorsqu’il est touché lors d’un examen rectal par un médecin, et un syndrome de douleur anorectale fonctionnelle non spécifié s’il n’y avait pas de sensibilité.
Lorsque la recherche n’a pas trouvé de groupes distincts de symptômes pour la proctalgie fugace et la proctalgie chronique, le terme de proctalgie chronique a été éliminé dans Rome IV. Cependant, les mécanismes sous-jacents et les choix de traitement diffèrent pour ces syndromes et Rome IV inclut les sous-types qui étaient sous proctalgie chronique comme leurs propres syndromes.
Levator ani syndrome
: Dans cette forme de proctalgie chronique, les gens éprouvent de la sensibilité sur le puborectalis (muscle dans votre bassin) quand il est touché lors d’un examen rectal d’un médecin. An Douleur anorectale fonctionnelle non précisée
- : Cette forme de proctalgie chronique est diagnostiquée si vous ne ressentez pas une telle tendresse sur la puborectale lorsqu’elle est touchée lors d’un examen rectal.Proctalgia fugax
- : La classification de Rome IV a apporté des modifications à la définition de ce terme. Maintenant, la durée maximale est de 30 minutes plutôt que 20 minutes et l’emplacement est dans le rectum plutôt que dans le rectum ou l’anus inférieur.Symptômes
- Les symptômes de ces syndromes sont généralement ressentis comme une douleur sourde prolongée ou une sensation semblable à la pression dans le rectum – souvent vécus plus vers le haut du rectum. Il peut s’aggraver lorsque vous êtes assis pendant une période prolongée et peut vous soulager lorsque vous vous levez ou vous allongez. L’inconfort peut augmenter au fur et à mesure que la journée s’épuise mais se produit rarement la nuit. La douleur peut être ressentie plus souvent pendant les périodes suivantes:Après un rapport sexuel
Après une selle
Pendant les périodes de stress.
- Pendant le voyage à longue distance
- Diagnostic
- Pour les syndromes sous-types de proctalgie chronique, troubles gastro-intestinaux fonctionnels (GDD), les tests de diagnostic ne seront administrés que pour exclure d’autres problèmes de santé. Dans le cas contraire, les médecins établiront un diagnostic basé sur les symptômes selon les critères de Rome IV pour les DG: rect Douleurs rectales chroniques ou récurrentes ach L’inconfort doit durer au moins 30 minutes
- Les autres causes de douleurs rectales (structurelles ou systémiques) doivent être jugées out
Les symptômes doivent être présents depuis au moins trois mois avec apparition au moins six mois avant.
Afin d’identifier la présence du syndrome de releveur ani, votre médecin effectuera probablement un examen rectal pour tester sa sensibilité.
- Causes
- La raison exacte derrière ces conditions est actuellement inconnue. Dans le passé, il a été émis l’hypothèse que la condition était le résultat d’une tension chronique ou d’une inflammation des muscles dans le plancher pelvien, bien que le soutien de la recherche pour cette théorie a été limitée. Certaines recherches émergentes soulignent le rôle possible de la défécation dyssynergique, une condition dans laquelle les muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient.
- Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer ces syndromes sont les suivants:
- Chirurgie anale
Accouchement
Chirurgie pelvienne
Chirurgie de la colonne vertébrale
Il existe également une association entre la proctalgie chronique et des taux plus élevés de dépression et de troubles anxieux. Cependant, on ne sait pas si ces symptômes émotionnels augmentent le risque ou sont le résultat d’éprouver des symptômes de douleur rectale chronique.
- Traitement
- Biofeedback est maintenant le traitement de prédilection pour le syndrome de releveur de l’anus après avoir été montré par la recherche pour être le plus efficace par rapport à la stimulation électrique du canal anal et le massage des muscles releveurs. La stimulation électrique s’est révélée bénéfique et peut être utilisée si le biofeedback n’est pas disponible. Ces traitements remplacent les traitements traditionnels, qui comprenaient le massage numérique du muscle releveur de l’anus, les myorelaxants et l’utilisation de bains de siège, qui ont tous montré une efficacité limitée. La chirurgie n’est pas considérée comme un traitement efficace pour la proctalgie chronique.
